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您好。您的超声检查上看见甲状腺里面有肿块，因此诊断上考虑甲状腺结节（良恶性下文详述）。
甲状腺结节在人群中发病率较高，但不是所有甲状腺结节都需要处理。一般认为，恶性的需要处理，良性的较大的需要处理，而良性的较小的可以不用动它。手术前，判断良恶性主要有彩超和穿刺两种办法。
超声检查本身是个主观性检查，跟超声医师关系非常大，不同医师做出来的结果可能很不相同，有经验的超声医师判断良恶性的准确率可达80%以上，但不能依靠超声来“确诊”。甲状腺结节的良恶性判断很大程度上依赖超声，这成为很多情况下的重要矛盾。要提高判断的准确率，一是可以穿刺活检，但价格较高、检查有创伤，且准确率仍不能达到百分之百；二是到大医院找专科复查彩超，但一般需要预约排队。
您这份彩超报告，甲状腺结节边缘模糊，纵横比大于一，分类为4b，所以恶性不除外。
处理建议一：建议甲状腺结节穿刺活检，若穿刺结果也考虑恶性，建议手术治疗。
处理建议二：甲状腺发现结节的情况下，建议常规抽血补查甲状腺功能、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体、降钙素CAL。如果方便，现在就查，如果不方便，也可以等下次有机会抽血时顺便一起查。
处理建议三：关于药物保守治疗：药物治疗甲状腺结节的效果并不确切，所以暂不推荐药物治疗。
日常生活中，也并无需要特殊注意的事项，甲状腺结节与碘的关系暂不明确，所以不必刻意补碘或刻意低碘饮食。
甲状腺结节是发病率较高的疾病，研究较透彻，各大医院治疗经验也较丰富，就算是恶性的，在规范治疗后预后也往往较好，所以诊断明确后心理上不必过于担心后续治疗的问题。

您的提问：
是否严重：不严重，就算是恶性的，治疗效果也会很好。
该怎么治疗：先通过穿刺明确诊断，然后再决定怎么治疗。

希望以上回答对您有所帮助。

抽血结果甲功是正常的。
是否需要查完整的项目：最主要的甲功已经查过了，其他的项目单独抽一次血有点划不来。下次有机会抽血时顺便查了就行了。
查完可以确诊良性恶性吗：不能，这些项目不是鉴别良恶性的，而是甲状腺发现结节时常规补查的项目，主要是看甲功等方面有没有受到影响。
恶性切除后，会有什么影响：手术后需要长期口服左甲状腺素片。另，所有手术都有一定的风险，甲状腺手术也不例外，例如：1、术后出血，导致窒息死亡；2、邻近神经损伤，术后声音嘶哑、饮水呛咳等；3、甲状旁腺损伤，导致四肢和面部麻木、肌肉抽搐；等等。但是，既然是风险，就意味着不一定会发生。如果说因为存在这些风险而拒绝手术的话，就有点得不偿失了。