您好,根据您的资料,目前TSH(促甲状腺素)升高,而T3和T4正常,所以诊断考虑为亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)。
甲状腺是人体的一个正常器官,它的功能是分泌甲状腺素(FT3、FT4、T3、T4等),当甲状腺的功能有减退的趋势时,首先表现为TSH的升高,然后才出现T3和T4的降低。出现了T3或T4降低的情况称为甲状腺功能减退;T3和T4正常(仅TSH升高)者称为亚临床甲状腺功能减退。
甲减的患者可能会伴随有精神低迷、食欲下降、体重增加、睡眠增多、水肿等症状,另外,青少年甲减可能会影响生长发育,妊娠期甲减可能会影响胎儿发育;而亚甲减患者较少出现这些症状或症状较轻。甲减和亚甲减的患者需口服甲状腺素片进行补充。
处理建议一:复查甲状腺功能,以排除测量误差或环境波动等因素。
处理建议二:若复查TSH仍升高,建议口服左甲状腺素片(优甲乐或雷替斯)每天一次,每次25ug(半片),晨起空腹口服。一个月后复查甲功并进一步调整药量,有可能需要多次调整药量后才能找到适合自己的剂量。
处理建议三:抽血补查甲状腺球蛋白抗体TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb,并查甲状腺彩超,尝试寻找甲减的病因,有些时候可以针对病因进行治疗。
日常生活中,并无需要特殊注意的事项。不同病因引起的甲减与碘的关系并不相同(例如桥本甲减是碘过量,而地方性
甲状腺肿是碘缺乏),所以在完善上述补充检查之前,饮食上暂不推荐补碘或低碘饮食。
甲状腺素片的制作工艺已经十分成熟。既然体内有缺乏的趋势,口服补上就行了,疗效也非常好,所以心理上不必过于担心,按时吃药并完善相关检查就可以了。
您的提问:
需要干预吗:需要,药物控制,并且进一步查找原因。
可以通过饮食或者运动改善吗:最近一次TSH高于正常值,若通过复查排除测量误差等因素,则不建议仅仅通过饮食或运动来改善。在查找病因之后,可以在药物控制的同时加以饮食等方式一起控制。
希望以上信息对您有所帮助。