依据您的资料,诊断为桥本氏甲状腺炎(甲状腺功能减退期)。桥本病是比较常见的病,发病可能跟碘过量或硒缺乏有关。如果没有局部压迫的情况,不需手术,药物治疗即可。该病的自然进程会经历一个
甲亢期,然后甲功正常,再到甲减期或持续甲功正常,最后的结果可能是甲状腺功能减退,也可能是甲状腺功能正常。但就算是发生甲减,也可以用药物长期控制。
您的情况是,抽血提示甲状腺球蛋白抗体升高、过氧化物酶抗体升高,彩超显示甲状腺实质回声不均,这是桥本氏甲状腺炎的表现。甲状腺功能是TSH升高,是处于疾病进程中的甲状腺功能减退期。
当体内的甲状腺素有不够用的趋势时,体内的TSH就会升高。这个时候就需要口服左甲状腺素片(优甲乐或雷替斯)进行补充。优甲乐(或雷替斯)的主要成分是甲状腺素,是人体内本来就有的一个东西,所以在用量合适的情况下不会有明显的副作用。
处理建议一:现阶段甲功功能减退,所以建议口服左甲状腺素片,每天早晨半片(25ug),吃一个月后抽血复查甲功,并根据抽血结果调整药量。
处理建议二:桥本的发病可能跟硒缺乏有关,可以口服补硒药物硒酵母胶囊(每天2次,每次200ug)3-6个月,之后甲状腺相关抗体会慢慢下降。
处理建议三:期间如果出现压迫呼吸的症状(可能性不大,但万一出现了要引起重视),需随时就医。
日常生活中有两条注意事项:一是增加日晒,从而补充内源性维生素D,对桥本这个病有好处;二是适当低碘饮食,因为桥本的发生可能跟碘过量有关,家里可使用低碘盐或无碘盐。
桥本发病率较高,不过一般来说,药物控制效果不错,所以不需过于担心。
您的提问:
是否是桥本氏亚甲炎:是桥本氏甲状腺炎,不是亚甲炎。
如何用药调理:口服优甲乐和硒酵母。
是否需要忌口:需要,低碘饮食。
补充维D和硒酵母片是否有用:硒酵母片有用;而维生素D建议用温和的方式补充,比如多晒太阳。
希望以上回答对您有所帮助,祝早日康复。