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不好意思啊，我们白天在上班一直没空回复…
目前来看似乎是焦虑症状控制的疗效不佳的问题，这种情况需要找两方面的原因：
其一是是否有特殊的原因导致病情波动，比如说生活变动、工作压力增大以及一些其他的情绪诱因导致额外的压力等等，自己回想一下自己生活当中近来的状况，如果有发现这方面的问题的，及时的调整，去除这方面因素的影响
另外就是在药物的方面，是不是药物的药效不够，百洛特虽然这个药总体疗效还不错，但因为它属于SSRI类药物，主要还是作用于5羟色胺的递质系统，如果效果不好的话，可以再换用一些比它效果更好一点的SNRI类双通道药物，例如文拉法辛、度洛西汀，这些药抗焦虑的效能可能会比百诺特更强一些。阿普唑仑这个药它实际上是非常好的控制急性焦虑发作的药物，你感觉服用后能很快恢复正常就是因为他能够比较快的把焦虑症状控制住，那这样的一个特点也正提示目前百洛特作用的效率方面抗焦虑的效能可能相对差一些。

看你的描述，目前也仅仅只是在急性焦虑发作的时候使用阿普唑仑，那阿普唑仑这类药只要在合理的使用频率内按需服用，它的危害性并没有那么大，不太会有太大的成瘾性和依赖性之类的问题，所以目前先暂时不用太担心这方面的问题。在药物调整之后，比如可以暂时试一试百洛特加到两粒，如果效果还不好的，可以换用文拉法新或者杜洛西丁这一类药物。焦虑症状控制以后，逐渐减少阿普唑仑的使用就可以了。