2024年11月04日
第1次提问
我母亲这种情况可能是脑膜炎么,头部核磁是否可以清晰看到脑水肿,脑缺氧等情况
2024年11月04日
吴恒趋医生
脑部的炎症也是需要考虑的病因之一,但也是需要有其他的支撑的依据的:比如说在这次发病前有过感染的病史,入院之后如果他的血液检查里面看到有百细胞增高,或者血液里面的炎性标志物增高,脑电图做出来也有脑电波活动的异常,同时他也表现出头痛、嗜睡、意识淡漠等等中枢神经系统受影响的表现,那综合起来看那这种就更加提示有脑炎的情况…

如果有明显的脑水肿或者脑缺血的情况,一般的核磁共振平扫是可以看得到的,那如果想进一步看是不是有一些炎症侵犯到脑膜等表现,那就要做头颅核磁共振增强的检查才能看得到的
第2次提问
从脑电图可以看到脑膜炎么,增强核磁共振需要打造影液对么,肾损伤可以么
2024年11月04日
第3次提问
脑膜炎会引起昏迷么?
吴恒趋医生
脑电波它本质上是反映脑部电活动的一些表现,如果有脑炎的话,那脑电活动的是和正常人的脑电波的活动是不太一样的,那这种情况就可以判断脑部是受到影响的。但反过来说,如果看到脑电波的异常,就说是脑炎,这个也不是特别的严谨。脑电图是一个帮助我们判断脑部是不是受影响的一个间接的指标。具体是不是脑炎所导致的,是需要临床医生根据其他的一些信息综合判断出来的。

增强检查是需要打造影剂的,如果有肾功能损害的,确实是不太建议使用。
2024年11月04日
吴恒趋医生
脑膜炎的临床表现是有轻有重轻的。
轻症可能都没有什么症状,或者仅仅就是一些嗜睡、疲劳的表现,但严重的会有头痛、恶心呕吐、昏迷等表现,甚至严重的会导致死亡的,因为它可以导致整个脑部功能受到破坏。

TA的问答

医生你好,今天去查了肝肾功能和心脑电图,明天空腹再去检查胆固醇等指标,脑电图好像有点小问题,预约的本周六下午做核磁共振。今天还做了颈椎CT,结果还没有出来,已经出来的报告先发给你。乌灵的那个药吃完了,今天又配了一些。看病的医生跟我说不用太紧张。没啥大问题。担心当地医院医生水平有限,时间紧,麻烦您帮我详细看一下谢谢。今天测了三次血压,明显比28号测的血压回升了一点。今天感觉头不咋晕了,但是颈部总有点不适,时间久了动一下会有弹响。昨晚睡眠质量一般,相对今年睡早了,5点多就醒了,玩了会手机。其余都是睡觉的时候醒的,我自己也不知道。 今天的动态脑电波检查结果发给你看一下 我母亲这种情况可能是脑膜炎么,头部核磁是否可以清晰看到脑水肿,脑缺氧等情况本人1987年出生,男,血脂有点高,血压正常,10月28日去医院第一次测了低压50,高压100,第二次测低压60,高压103,前年体检脑部做了核磁共振,没有异常,去年做了肠胃镜,都正常。10月15日晚上喝酒醉掉了,第二天呕吐还有酒精味,当天食管有反酸的情况,到10月28日,大便还是不成形,一天要拉好3到4次,转头后脑勺有点晕,脑袋沉,有时候久坐以后走路一下子有点晕,然后站着,慢慢恢复过来。10月15到10月28日期间,睡眠不是很好,也缺少睡眠如附图。工作上是有点小压力的。10月28日,去医院医生给我诊断为神经官能症,也给我配了药如图。最近注意休息准时吃药,症状有所缓解。但走路还是没有达到以前的正常状态,偶尔还是会有点晕,没有以前严重了。我想问的是,1.今年1月份的体检报告。我的总胆固醇7.42,是否需要用药?2.医院这次诊断对吗?吃的这个药合理不?最近有点不想吃这个药了,怕有副作用。3.我平时喜欢踢球,一周1到2场,恢复多久以后可以剧烈运动?4.平时应酬可能2周一次,还能喝酒抽烟不?请帮我多分析多建议。谢谢您,辛苦了 关于我母亲问题我想提供一个新情况,刚好在急性肾功能损伤这几天我母亲加用了盐酸氢考酮缓释片,在昏睡前一直在用,在之前用的是芬太尼透皮贴,芬太尼透皮贴之前1个月一直用2片,比较稳定,这几天改成了1片芬太尼透皮贴加盐酸氢考酮缓释片,那个药我看了说明,好像和其他药联用需要降低初始剂量,不然可能引发昏睡, 这个药的禁忌如下,刚好我母亲有肝损伤,急性肾功能衰竭,便秘 禁忌 缺氧性呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、急性或严重支气管哮喘、高碳酸血症、已知对羟考酮过敏、中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍(肌酐清除率[10ml/分钟)、慢性便秘、同时服用单胺氧化酶抑制剂,停用单胺氧化酶抑制剂[2周。孕妇或哺乳期妇女禁用。手术前或手术后24小时内不宜使用。 说明书里还有这一条 同时接受其它中枢神经系统抑制剂的患者应慎用奥施康定,并减少初始剂量(常规剂量的1/3~1/2)。常规剂量的奥施康定与这些药物合并使用后可能会发生药物相互作用,从而导致呼吸抑制、低血压、深度镇静或昏迷等症状。