5.00分
月回答 16
2024年11月03日
本人1987年出生，男，血脂有点高，血压正常，10月28日去医院第一次测了低压50，高压100，第二次测低压60，高压103，前年体检脑部做了核磁共振，没有异常，去年做了肠胃镜，都正常。10月15日晚上喝酒醉掉了，第二天呕吐还有酒精味，当天食管有反酸的情况，到10月28日，大便还是不成形，一天要拉好3到4次，转头后脑勺有点晕，脑袋沉，有时候久坐以后走路一下子有点晕，然后站着，慢慢恢复过来。10月15到10月28日期间，睡眠不是很好，也缺少睡眠如附图。工作上是有点小压力的。10月28日，去医院医生给我诊断为神经官能症，也给我配了药如图。最近注意休息准时吃药，症状有所缓解。但走路还是没有达到以前的正常状态，偶尔还是会有点晕，没有以前严重了。我想问的是，1.今年1月份的体检报告。我的总胆固醇7.42，是否需要用药？2.医院这次诊断对吗？吃的这个药合理不？最近有点不想吃这个药了，怕有副作用。3.我平时喜欢踢球，一周1到2场，恢复多久以后可以剧烈运动？4.平时应酬可能2周一次，还能喝酒抽烟不？请帮我多分析多建议。谢谢您，辛苦了
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2024年11月03日
感谢信任
血报告里面看上去是有明显的高血脂。另外你的头晕症状、睡眠的症状等具体的病因以及是否要处理，还需要一些信息来帮助判断，所以有几个问题请再和你确认一下：
1.目前还有的头晕的症状，是以昏沉的感为主?还是有看房子旋转的情况？
2.这次去医院就诊，医生就问了一下症状给你下的“神经功能症”的诊断吗？还是有做了检查？如果做过的话，分别做了什么检查？结果如何？
3.10月份之前睡眠的状况（时间长短、质量等）如何？
4.目前还有腹泻的症状吗？前几天每天解便三四次的时候，大便的颜色是什么样的？是黑色的、咖啡色的？还是正常的黄色？
5.附件给你给了两个病情调查问卷，你方便的时候勾选一下发给我看看，帮助了解一下你最近一段时间的总体状况…
问题有些稀碎，但跟病情的判断相关，所以有时间时还请您尽量回复
血报告里面看上去是有明显的高血脂。另外你的头晕症状、睡眠的症状等具体的病因以及是否要处理，还需要一些信息来帮助判断，所以有几个问题请再和你确认一下：
1.目前还有的头晕的症状，是以昏沉的感为主?还是有看房子旋转的情况？
2.这次去医院就诊，医生就问了一下症状给你下的“神经功能症”的诊断吗？还是有做了检查？如果做过的话，分别做了什么检查？结果如何？
3.10月份之前睡眠的状况（时间长短、质量等）如何？
4.目前还有腹泻的症状吗？前几天每天解便三四次的时候，大便的颜色是什么样的？是黑色的、咖啡色的？还是正常的黄色？
5.附件给你给了两个病情调查问卷，你方便的时候勾选一下发给我看看，帮助了解一下你最近一段时间的总体状况…
问题有些稀碎，但跟病情的判断相关，所以有时间时还请您尽量回复
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现在已经是深夜了，先保证准时休息为主。所以不用太着急着回复，可以等明天睡醒后有空的时候再说…
2024年11月04日
1，目前头晕症状明显缓解，只有水平转头时候有轻微头晕，有点头重脚轻的失衡感。并不是天旋地转那种，老房子不旋转。
2.去医院没做任何检查，医生很忙的样子，问一下了情况，就开药方了，说多休息就可以了。感觉太敷衍，又怕吃错药，所以才会网上求助您。
3.今年3月到10月，日均都凌晨2点30以后睡的，睡眠时长如图
4.目前这两天大便好多了，肚子也不咕噜咕噜叫了，之前是有点咖啡色糊状的，甚至有像泄水的那种也有过。这两天正常黄色
5.答卷明天回复您。
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2024年11月04日
您好，你的提问已收到
现在是深夜，请稍等一下.我白天我抽空把回复编辑、整理好后发给您。
此条信息不用回复，以免占用您的提问机会
现在是深夜，请稍等一下.我白天我抽空把回复编辑、整理好后发给您。
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2024年11月04日
抱歉久候！
你描述的症状以及发来的检查报告已经看过了一遍。
根据你反映的症状，头晕以持续昏沉为主，还伴有睡眠欠佳等情况，经当地医院诊治给予药物，吃了治疗…
综合你主要的症状表现以及体检结果等信息，考虑您这头晕症状都由于头脑或者身体疾病所导致的可能性不太大，当然，这还需要进一步通过完善一些检查来确认。同时等你量表的情况，看看是否可能和您存在焦虑有关。
基于以上相关情况，您关注的几个问题逐一回复如下：
1.血脂高是否需要用药？
需要的。你的体重有82公斤，还是品偏重的，另外看你的描述你也有规律运动的习惯，但在这样的情况下血脂还是偏高，说明日常生活控制的效力有限，同时这种高血脂其实对健康是有影响的，可以用些药把血脂控制下来…
2.医院这次诊断对吗？吃的这个药合理不？最近有点不想吃这个药了，怕有副作用。
诊断大致方向似乎没错，但最好还能完善些相关的检查再确诊一下。
服用的倍他司汀是常用的增加脑供血、改善头晕的药，乌灵是改善睡眠的药，也都是针对你症状的药物。这些药目前都是临床上非常常用的药物，安全性也还可以，而且你吃了药以后似乎症状也有所改善，所以也不要有太大的顾虑。
3.我平时喜欢踢球，一周1到2场，恢复多久以后可以剧烈运动？
身体基本恢复正常、能够做一些体育活动时，还是鼓励去做运动的，但原则是循序渐进，不是特别主张快速进入到剧烈运动的状态，因为毕竟连续腹泻和休息不佳的情况下，过于剧烈的运动可能适得其反…
4.平时应酬可能2周一次，还能喝酒抽烟不？
建议戒烟戒酒。烟酒对身体都会有持续的损害，尤其伴有高血脂时，对血管等脏器损害更会强。
你描述的症状以及发来的检查报告已经看过了一遍。
根据你反映的症状，头晕以持续昏沉为主，还伴有睡眠欠佳等情况，经当地医院诊治给予药物，吃了治疗…
综合你主要的症状表现以及体检结果等信息，考虑您这头晕症状都由于头脑或者身体疾病所导致的可能性不太大，当然，这还需要进一步通过完善一些检查来确认。同时等你量表的情况，看看是否可能和您存在焦虑有关。
基于以上相关情况，您关注的几个问题逐一回复如下：
1.血脂高是否需要用药？
需要的。你的体重有82公斤，还是品偏重的，另外看你的描述你也有规律运动的习惯，但在这样的情况下血脂还是偏高，说明日常生活控制的效力有限，同时这种高血脂其实对健康是有影响的，可以用些药把血脂控制下来…
2.医院这次诊断对吗？吃的这个药合理不？最近有点不想吃这个药了，怕有副作用。
诊断大致方向似乎没错，但最好还能完善些相关的检查再确诊一下。
服用的倍他司汀是常用的增加脑供血、改善头晕的药，乌灵是改善睡眠的药，也都是针对你症状的药物。这些药目前都是临床上非常常用的药物，安全性也还可以，而且你吃了药以后似乎症状也有所改善，所以也不要有太大的顾虑。
3.我平时喜欢踢球，一周1到2场，恢复多久以后可以剧烈运动？
身体基本恢复正常、能够做一些体育活动时，还是鼓励去做运动的，但原则是循序渐进，不是特别主张快速进入到剧烈运动的状态，因为毕竟连续腹泻和休息不佳的情况下，过于剧烈的运动可能适得其反…
4.平时应酬可能2周一次，还能喝酒抽烟不？
建议戒烟戒酒。烟酒对身体都会有持续的损害，尤其伴有高血脂时，对血管等脏器损害更会强。
2024年11月04日
医生你好，昨天啥药都没吃，没有放在身边，昨晚睡的还行，只醒了一次，孩子去上学有声音，我上了个厕所。中午打算午睡半小时。今天转头头晕已经没有症状了，瞬间抬头还是有一点不明显的晕，肯定没有正常时候的清爽，腿有点轻，昨晚散步，合计白天16000步，能够正常走完，没有大的影响。我想咨询的是，接下去我是药吃完以后看情况再去医院还是这两天就去医院做检查，挂哪个科室？需要做哪些检查？
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2024年11月04日
从量表评估的结果来看，睡眠质量是不太好的，抑郁焦虑只是轻度，但是这二者可能通常会相互影响。
接下来你可以这几天有空了就去做一些检查，不必等药吃完了再去。至于做哪个检查，给你一些建议，对头晕及情绪异常再进一步检查排除相关的疾病…
通常可以做的检查有以下几个，一个是头颅核磁共振或者头颅CT（二者选一即可）、脑电图，其次可以验下血甲状腺功能。这些检查基本上能把相关的大部分的疾病排查掉。如果其他方面也想查查，你可以再查查肝肾功能，心电图等等。
检查都可以到当地医院的心理科或者神经内科去开，一般医院都有这些检查。
目前的这个状况，因为病情对你的工作生活都已经开始出现了些许影响，可以这几个药先暂时吃着，边吃药边等检查的报告，等结果出来我们再看进一步怎么调整
接下来你可以这几天有空了就去做一些检查，不必等药吃完了再去。至于做哪个检查，给你一些建议，对头晕及情绪异常再进一步检查排除相关的疾病…
通常可以做的检查有以下几个，一个是头颅核磁共振或者头颅CT（二者选一即可）、脑电图，其次可以验下血甲状腺功能。这些检查基本上能把相关的大部分的疾病排查掉。如果其他方面也想查查，你可以再查查肝肾功能，心电图等等。
检查都可以到当地医院的心理科或者神经内科去开，一般医院都有这些检查。
目前的这个状况，因为病情对你的工作生活都已经开始出现了些许影响，可以这几个药先暂时吃着，边吃药边等检查的报告，等结果出来我们再看进一步怎么调整
TA的问答
医生你好，今天去查了肝肾功能和心脑电图，明天空腹再去检查胆固醇等指标，脑电图好像有点小问题，预约的本周六下午做核磁共振。今天还做了颈椎CT，结果还没有出来，已经出来的报告先发给你。乌灵的那个药吃完了，今天又配了一些。看病的医生跟我说不用太紧张。没啥大问题。担心当地医院医生水平有限，时间紧，麻烦您帮我详细看一下谢谢。今天测了三次血压，明显比28号测的血压回升了一点。今天感觉头不咋晕了，但是颈部总有点不适，时间久了动一下会有弹响。昨晚睡眠质量一般，相对今年睡早了，5点多就醒了，玩了会手机。其余都是睡觉的时候醒的，我自己也不知道。
今天的动态脑电波检查结果发给你看一下
我母亲这种情况可能是脑膜炎么，头部核磁是否可以清晰看到脑水肿，脑缺氧等情况本人1987年出生，男，血脂有点高，血压正常，10月28日去医院第一次测了低压50，高压100，第二次测低压60，高压103，前年体检脑部做了核磁共振，没有异常，去年做了肠胃镜，都正常。10月15日晚上喝酒醉掉了，第二天呕吐还有酒精味，当天食管有反酸的情况，到10月28日，大便还是不成形，一天要拉好3到4次，转头后脑勺有点晕，脑袋沉，有时候久坐以后走路一下子有点晕，然后站着，慢慢恢复过来。10月15到10月28日期间，睡眠不是很好，也缺少睡眠如附图。工作上是有点小压力的。10月28日，去医院医生给我诊断为神经官能症，也给我配了药如图。最近注意休息准时吃药，症状有所缓解。但走路还是没有达到以前的正常状态，偶尔还是会有点晕，没有以前严重了。我想问的是，1.今年1月份的体检报告。我的总胆固醇7.42，是否需要用药？2.医院这次诊断对吗？吃的这个药合理不？最近有点不想吃这个药了，怕有副作用。3.我平时喜欢踢球，一周1到2场，恢复多久以后可以剧烈运动？4.平时应酬可能2周一次，还能喝酒抽烟不？请帮我多分析多建议。谢谢您，辛苦了
关于我母亲问题我想提供一个新情况，刚好在急性肾功能损伤这几天我母亲加用了盐酸氢考酮缓释片，在昏睡前一直在用，在之前用的是芬太尼透皮贴，芬太尼透皮贴之前1个月一直用2片，比较稳定，这几天改成了1片芬太尼透皮贴加盐酸氢考酮缓释片，那个药我看了说明，好像和其他药联用需要降低初始剂量，不然可能引发昏睡，
这个药的禁忌如下，刚好我母亲有肝损伤，急性肾功能衰竭，便秘
禁忌
缺氧性呼吸抑制、颅脑损伤、麻痹性肠梗阻、急腹症、胃排空延迟、慢性阻塞性呼吸道疾病、肺源性心脏病、急性或严重支气管哮喘、高碳酸血症、已知对羟考酮过敏、中重度肝功能障碍、重度肾功能障碍(肌酐清除率[10ml/分钟)、慢性便秘、同时服用单胺氧化酶抑制剂，停用单胺氧化酶抑制剂[2周。孕妇或哺乳期妇女禁用。手术前或手术后24小时内不宜使用。
说明书里还有这一条
同时接受其它中枢神经系统抑制剂的患者应慎用奥施康定，并减少初始剂量(常规剂量的1/3~1/2)。常规剂量的奥施康定与这些药物合并使用后可能会发生药物相互作用，从而导致呼吸抑制、低血压、深度镇静或昏迷等症状。
