问题详情

好的，我看一下病史资料再逐一详细回复您的问题，请您稍等一下…

让您久等了，非常感谢您对我的信任并再次咨询：

（1）从心超检查结果来看，确有心包积液，但这个量并不大。临床评估心包积液时，主要就是以心超在舒张期测量心包膜和心外膜之间最大暗区。

（2）一般来说，如果这个暗区在10毫米以下，为少量心包积液；在10～19毫米之间时，则考虑为中等量积液；如大于20毫米，则为大量心包积液。

（3）您的心超报告显示心包积液最大的部位是在右室膈面，有4.5mm，我考虑仍为微量或少量积液。

接下一条

（4）正常人在心包腔内本身就是有微量心包积液的，但这个量通常不超过50ml，心超检查的话，最深的深度大多在3mm以内，可以起到润滑的作用，能够减少心包与心脏的摩擦，是生理性的心包积液。

（5）您的这个少量心包积液，就是比正常人稍多一点点，产生机制不明。一般来病理性心包积液的产生，有感染性和非感染性两种，感染性的顾名思义，就是在病毒或细胞感染后产生的渗出性心包液，而非感染性的，主要是指风湿免疫性、肿瘤、心脏损伤等因素。

（6）对您来说，这个心包积液产生的机制很难明确，是否与既往心肌炎或近期流感有关，这也不能确定的。

（7）结合您近期反复有心悸、活动后胸闷等症状，如果条件许可，可到当地医院查一下动态心电图、心肌酶等。

（8）但对于这个少量心包积液，目前无需特别处理，但要注意定期复查，比如1-3个月后复查一下心超，主要是观察心包积液的量有无进一步增加。

日常注意：注意生活规律，避免焦虑，保持开朗的心情，保证睡眠时间和质量，休息为主，尽量避免疲劳熬夜。

如您有任何问题，可随时联系我。

请稍等

如果没有任何症状，我认为可以正常生活。

在体育锻炼上量力而行，依据自身情况决定，没有固定的步数，多运动锻炼但又不要让自己太疲乏即可。

适当补充蛋白是可以的，对于积液吸收也是有利的。

依据您的描述，目前并没有心衰症状，我认为暂不需要查BNP的。

如您有任何问题，可随时联系我。