2024年09月08日
第1次提问
症状及患病时长:15岁男生的体检报告尿酸值为533,平时喜爱吃甜食,饮料,炸鸡快餐,重口味食物螺蛳粉等。挑食,不爱吃蔬菜,长期保持高强度运动的习惯:游泳,撸铁。 父亲有高血压史。 附图为肝功肾功体检报告。 就医及用药情况:暂时没有吃任何药物 需要解答的问题: 1.这个尿酸值在这个年龄段严重程度?2.需要吃降尿酸的药吗? 3.饮食上生活上有什么需要注意的来达到降低尿酸的目的? 4. 体检前吃了一周感冒药,是否有对体检结果有影响?

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2024年09月08日
张柯医生
你好,感谢信任,阅读了提供的资料,你咨询的情况是,15岁青少年,有血尿酸高,饮食习惯不够健康。
有高血压家族史

血尿酸增高大多数与基因有关,但也有20%与饮食相关。
现在青少年,特别是超重的青少年中高尿酸血症不少见,到500多甚至更高水平达700的也不少见。

请问他身高体重多少?如果超重需要减重
碳酸饮料甜食与高尿酸相关,需要控制。
建议增加绿叶蔬菜的量。
增加每日饮水量,2000ml左右。

目前还不需要药物降尿酸(中国指南认为540以上才考虑药物降尿酸,uptodate则认为700以上且尿尿酸显著增加时才用药物降尿酸,前提是做好体重管理),但需要告知他,如果不加以控制,痛风和肾结石的风险显著增加。
张柯医生
感冒药单独影响血尿酸的影响可以忽略。
2024年09月08日
第2次提问
他173 135斤 体脂率 14% 有肌肉 算匀称身材。
2024年09月08日
张柯医生
谢谢补充。

建议先从饮食调整开始,戒碳酸饮料,含糖饮料果汁,减少甜食,以及增加饮水量。

请问他的亲属中(如父母,舅舅)是否也有高尿酸的情况。
2024年09月09日
第3次提问
其余家人没有高尿酸情况哦 请问他健身蛋白粉能不能喝?
张柯医生
高蛋白饮食跟血肌酐,血尿酸都有关系。

蛋白粉和高尿酸有相关性,因此在目前血尿酸533的情况下,不建议服用。

TA的问答

症状及患病时长:肾盂炎,10年 就医及用药情况:中医为主,喝中药 需要解答的问题:3-4月之前,尿液味道很不正常,中医药混吃后,尿液味道好转,现在尿液味道比之前稍好。1.请问医生,这个情况是否正常。 近期去医院验过血,医生说一切正常,但是本人不放心,仍想去医院检查,请问需要做什么检查。 症状及患病时长: 图片是今天体检的结果 就医及用药情况: 没有用药,目前哺乳期 需要解答的问题: 前一天因为看牙吃的比较少,哺乳期也没有休息好,平时也没有其他不适症状,饮食也比较控制。想问下是不是可能因为上述原因造成临时数值的异常?还有您的建议?症状及患病时长:两年多? 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,附图是我上周做全身体检的报告,显示我需要去肾内科就诊。我想问问我这是什么情况,如果还需要继续检查,应该要做什么呢?我的晨尿在近两三年都觉得气味臭臭的,我在德国生活,家庭医生帮我检测说尿路感染,大肠杆菌超标,我吃了他开的抗生素后觉得气味不会那么重了,但是没过很久又开始了。后来我搬去别的城市,又和新的家庭医生说了这个问题,做了检查告诉我没问题,之后我就没有管过了。我平时饮水很多,每天要喝3-4L的水,我也没有尿痛之类的反应,我在16年游完泳后得过一次急性肾盂肾炎。医生你好,我想继续详细询问下我的饮食及运动方面的问题:1.植物蛋白和动物蛋白的摄入占比有没有限制?如果只摄入植物蛋白会不会引起某些氨基酸的缺少?大豆制品是否不能多吃? 2.每天摄入的蛋白质克数多少比较适宜? 3.日常炒菜中钠摄入是否需要控制?炒菜的油是否有限制?橄榄油是否是更好的选择? 4.如果力量训练后使肌肉酸痛是否会增加肾脏负担?适度有氧训练是否是更好的选择?症状及患病时长:上周周六运动,周日腿部出现疼痛,本周一入院入院治疗,昨天尿液颜色由红茶转为黄色,腿部疼痛减轻,左腿原来不能弯曲,现在可以弯曲了,但是肌酸激酶值增高到16w, 就医及用药情况:周一入园,做了输液治疗,每天3000ml,再加大量喝水,昨天排尿有4600ml。还有喝的氯化钾,其他的药物不是特别清楚。医生说肌酸激酶很高,做要做透析 需要解答的问题:透析是不是没有达到指标?人精神状态很好,就是指数很高。是不是继续输液治疗 昨天和前天的验血结果