2024年09月10日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我最近发现自己两边的小腿内侧骨头位置,用力按压5秒左右会出现一个比较浅的凹陷,大概30秒左右才会回弹。但是脚踝、小腿的正面和外侧面,按压后都只会变色,基本不会凹陷。视频一是在办公室坐了一天后,比较明显。视频二是假期的晚上,也会有印子。目前没有其他症状。想请问是否是肾性水肿的症状?需要做哪些检查? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年09月10日
张柯医生
你好,感谢信任,你的情况是用力按压胫骨前后会略有凹陷,担心出现了水肿。

从视频来看,略有凹陷,但并非所有的凹陷性水肿都是肾性水肿。

高盐饮食、久坐久立、都可能出现凹陷性水肿。

请问有无口味偏重偏咸?
是否久坐久立后加重?
有无眼睑水肿?
你的下肢水肿是全天存在还是哪个特殊的时间段更明显?
如有这些情况,先适当饮食控制,适当运动活动。

如果担心,先简单做个尿常规,看有无细胞计数和蛋白的异常。
2024年09月10日
第2次提问
其他部位没有水肿。平时是有时上班坐了一天后,腿会明显变沉、发紧发胀,凹陷也会更明显。但是今天没有上班,走路也不算特别多,腿并没有发胀的感觉,但依然到晚上会有一点水肿,只是没有那么明显。整体是晚上比早上更明显。
张柯医生
请问饮食是否偏咸?
尿液中泡沫是否细密且经久不散?

如果有饮食偏咸,先控制饮食。
可以抽空查个尿化验,不要求必须晨尿,随机的尿都可以,可以很快出结果。

TA的问答

症状及患病时长:肾盂炎,10年 就医及用药情况:中医为主,喝中药 需要解答的问题:3-4月之前,尿液味道很不正常,中医药混吃后,尿液味道好转,现在尿液味道比之前稍好。1.请问医生,这个情况是否正常。 近期去医院验过血,医生说一切正常,但是本人不放心,仍想去医院检查,请问需要做什么检查。 症状及患病时长: 图片是今天体检的结果 就医及用药情况: 没有用药,目前哺乳期 需要解答的问题: 前一天因为看牙吃的比较少,哺乳期也没有休息好,平时也没有其他不适症状,饮食也比较控制。想问下是不是可能因为上述原因造成临时数值的异常?还有您的建议?症状及患病时长:两年多? 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,附图是我上周做全身体检的报告,显示我需要去肾内科就诊。我想问问我这是什么情况,如果还需要继续检查,应该要做什么呢?我的晨尿在近两三年都觉得气味臭臭的,我在德国生活,家庭医生帮我检测说尿路感染,大肠杆菌超标,我吃了他开的抗生素后觉得气味不会那么重了,但是没过很久又开始了。后来我搬去别的城市,又和新的家庭医生说了这个问题,做了检查告诉我没问题,之后我就没有管过了。我平时饮水很多,每天要喝3-4L的水,我也没有尿痛之类的反应,我在16年游完泳后得过一次急性肾盂肾炎。医生你好,我想继续详细询问下我的饮食及运动方面的问题:1.植物蛋白和动物蛋白的摄入占比有没有限制?如果只摄入植物蛋白会不会引起某些氨基酸的缺少?大豆制品是否不能多吃? 2.每天摄入的蛋白质克数多少比较适宜? 3.日常炒菜中钠摄入是否需要控制?炒菜的油是否有限制?橄榄油是否是更好的选择? 4.如果力量训练后使肌肉酸痛是否会增加肾脏负担?适度有氧训练是否是更好的选择?症状及患病时长:上周周六运动,周日腿部出现疼痛,本周一入院入院治疗,昨天尿液颜色由红茶转为黄色,腿部疼痛减轻,左腿原来不能弯曲,现在可以弯曲了,但是肌酸激酶值增高到16w, 就医及用药情况:周一入园,做了输液治疗,每天3000ml,再加大量喝水,昨天排尿有4600ml。还有喝的氯化钾,其他的药物不是特别清楚。医生说肌酸激酶很高,做要做透析 需要解答的问题:透析是不是没有达到指标?人精神状态很好,就是指数很高。是不是继续输液治疗 昨天和前天的验血结果