2024年10月14日
第1次提问
症状及患病时长:一开始是肚子反复痛+感冒去医院看,出院已有两个多月了 就医及用药情况:各项检查几乎都做了,输血1公斤+每天挂消炎药+叶酸(一瓶) 需要解答的问题:出院后一个月骨穿(部位)酸痛是什么原因?还需要去一线城市三甲医院再查?

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2024年10月14日
范芸医生
您好!资料已阅。
初步同意当地医院的考虑,可能有髓系肿瘤性疾病,大概率是骨髓增生异常综合征,因为取材可能不理想,还需要再做骨穿,目前只是推测,不能作为诊断依据;
如果真是这个病,只是输血可能不会有改善,恶性病会继续进展,得做专科治疗,住院不是必须的,但得用点药;
骨穿部位疼痛不一定是骨穿所致,您看提及的增生活跃等,也是可能局部不适的,当然也除外不了骨穿所致,建议去三甲医院继续确诊为宜~
2024年10月14日
第2次提问
那你看了检查报告是MDS?还是缺铁性贫血?有髓系肿瘤也是血液科挂门诊?骨髓穿刺后部位酸痛当地医生说是多休息!得开什么药?您这儿能开?
2024年10月14日
范芸医生
MDS是排除性诊断,需要骨髓取材理想的情况下判断,您的报告也说取材不理想,所以目前是有MDS特点,不能直接诊断,建议再去三甲医院查一次;患者同时有缺铁特征,这个还需要部分铁代谢指标确认--这两个应该都有;
髓系肿瘤是指MDS、髓系白血病、骨髓增殖性肿瘤等血液系统恶性病,看血液科是对的,而不是看肿瘤科,肿瘤科解决的是上皮来源的肿瘤;
酸痛很严重的话可以用点止疼药,您愿意线上开也可以,药店买药会更快~
2024年10月14日
第3次提问
我妈已对骨穿有应激了,刚问了她,还有什么办法可以确定她是MDS还是缺铁性贫血?在家休养两个月体重增加7斤,每天吃含铁性较高的食物,他有精神状态和体力了。
2024年10月14日
范芸医生
MDS是肿瘤性疾病,诊断肯定应该很慎重---尤其提示原始细胞增多型(离白血病很近了),即便本次确诊了,治疗后评估疗效还是得靠骨髓穿刺,血液病的诊断治疗过程中,骨穿少不了,前前后后总得做,这个建议家里再做做工作,毕竟咱们想积极治疗…
我语音解释一下吧,刚才在开会~
2024年10月14日
范芸医生
02:40
转文字
范芸医生
02:48
转文字
2024年10月14日
范芸医生
感谢您的支持与反馈,希望对您有帮助,后期有需要还可以随时联系哈~
止痛药会损伤肾功能,我一般比较慎重,您可以在药店买,慎用吧~

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我妈妈因为肺炎住院,发现肺部结节后,照了petct提示淋巴瘤,请看下现在是什么情况,下一步怎么治疗。 她去年有中风的情况,脑电图提示血管狭窄,一直服用阿司匹林,现在需要穿刺活检,外科建议停药两周,但是神经内科医生不同意停药,认为有再次中风风险,请问怎么处理呢?症状及患病时长: 孩子4岁,之前找您看过,血小板减少 就医及用药情况:最近一年血小板反复低、小腿偶尔有淤青,不确定是磕碰还是自发出血,最近又有出鼻血的现象,堵塞可以自行止血,我估计血小板又低了,没有去查血常规。之前做过骨穿,检查结果:1.巨核系增生伴产板不良,请结合临床;2.粒红二系增生,幼稚淋巴细胞占5%。 需要解答的问题:1、出现流鼻血现象是否就要去查血常规?因为地方小医院每次血小板低都要要求住院打丙球,如果非必要我就不想反复去住院输液了;2、一年内血小板反反复复低,也没有好转,我老公想去二次骨穿检查,我觉得没有必要,意见不合,想听听医生建议; 症状及患病时长:itp6年 就医及用药情况:10月1日血小板降到10以下,去医院输了4天40mg迪塞米松,6号出院,10号血小板升至256,11号开始嗓子疼,12号低烧,13日高烧吃了布洛芬,今天测了一下感染了新冠,今日体温在37.5附近,今天血小板131,嗓子痒,鼻子冒火,黄绿色鼻涕,目前服用中药 需要解答的问题: 感冒好了以后血小板会回升吗? 需要服用西药吗? 需要吃点抗生素吗?服用哪种呢? 症状及患病时长:一开始是肚子反复痛+感冒去医院看,出院已有两个多月了 就医及用药情况:各项检查几乎都做了,输血1公斤+每天挂消炎药+叶酸(一瓶) 需要解答的问题:出院后一个月骨穿(部位)酸痛是什么原因?还需要去一线城市三甲医院再查? 症状及患病时长:女性55岁,体检血常规,这血小板咋那么吓人 就医及用药情况: 需要解答的问题:这血小板为啥这么高。需要做什么后续检查和考虑方向