2024年10月21日
第1次提问
症状及患病时长:幽门螺杆菌,两年以上 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:希望用药治疗幽门螺杆菌
肖佳佳医生
您好,感谢您的信任和提问,您的问题我已经详细阅读。根据您的描述您存在幽门螺杆菌感染。
根据我国幽门螺杆菌防治治疗方案2022版。
推荐疗程14天,不建议漏服和停顿,只要确定没有青霉素过敏,就可以采用以下的方案
推荐最常见的用药方案
1艾斯奥美拉唑镁肠溶片(商品名,耐信,阿斯利康,20毫克),每次一片,每天两次,早饭前和晚饭前服用。
2枸橼酸铋钾胶囊,(商品名,丽珠得乐,110毫克),每次两粒,每天两次,早饭前和晚饭前服用。
3克拉霉素片(克拉仙,雅培制药,250mg)每次500毫克,每天两次,早饭后和晚饭后服用。
4阿莫西林胶囊,(阿莫仙,联邦制药,0.5g)一次两粒,一天两次,早饭后和晚饭后服用。
上述四种药物按照疗程服用。

用药过程中,部分药物可能出现的副反应为舌头和大便变黑、口苦、有氨味或金属味、头晕、恶心、乏力、小便颜色发黄等,如出现无法耐受的副反应或过敏、心悸、出汗、皮疹等,要立即停药并就诊。最新研究表明,益生菌可能在一定程度上降低Hp根除治疗引起的胃肠道不良反应。可以在根治HP的同时加用益生菌,益生菌如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(商品名美常安)一次两粒,一天三次,饭前饭后都可以,也是吃2周,有助于减少胃肠道不适。
 
另外,标准四联治疗疗程为14天,疗程结束即停药。不可随意停药或延长、缩短服药时间。尽可能不间断地服药完成一个疗程,不要轻易中断治疗。否则杀菌不完全而且促使细菌产生耐药性,给今后治疗带来更大困难。再次强调疗程结束停药1个月后,空腹做呼气试验复查Hp。再次切记复查前要停用抗生素1个月,停用抑酸剂、胃粘膜保护剂至少1周以上,以免影响检查的准确性。如果治疗失败,需要再次治疗者,不宜立即进行,应间隔3-6个月,以使细菌恢复对抗菌药物的敏感性,这期间可以自己做点酸奶调整肠道菌群。
 
此外,在幽门螺旋杆菌根除治疗期间,避免交叉感染,生活方式的改变也需要注意:1.服药期以及服药完成后,要分餐,避免共餐,注意消毒碗筷等餐具。2.要避免接吻,避免口口传播,婴幼儿应避免用口对口喂食。3.饭前便后一定要洗手,尽量减少外出就餐。4.饮酒可能会引起相关抗生素的双硫仑反应,甚至危及生命,一定不要喝酒。5.勿进食辛辣刺激的食物,以免刺激胃黏膜。6.根除治疗期间及根除治疗后,建议戒烟。7. 适度运动,保持心情平和,避免压力过大。
 
还有呢,因为幽门螺旋杆菌具有传染性,建议生活在一起的家人也查一下幽门螺旋杆菌呼气试验,但是有四类人是不查的,一是小于14岁以下的孩子,一是大于85岁的老人,还有就是哺乳期的妇女及孕妇,这四类人不查也不治疗,除此之外,其他人都是建议查一下,如果也是幽门螺旋杆菌感染就需要治疗了。

TA的问答

症状及患病时长: 病人今年84岁,总是腹胀,10月5日因头晕住院至今,10月10日转至心脑血管科,病人经常腹胀,做加强CT检查出麻痹性肠梗阻 就医及用药情况: 因验血结果低钾低钠,并有甲减,电解质紊乱,用的药大多是有补钾补纳利尿的,病人因不能吃饭,打的针有氨基酸,脂肪乳等营养针 需要解答的问题: 病人现在腹胀不能缓解,用的药也不能缓解病人腹胀,病人也无法进食,请您看下片子和资料,给出治疗建议,谢谢 症状及患病时长:幽门螺杆菌,两年以上 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:希望用药治疗幽门螺杆菌症状及患病时长:最近两个晚上晚上十二点左右吃了宵夜,早上起来左上部分肚子(应该是胃的部分)很疼。不会拉肚子。 一晚吃得特别饱起床就疼的厉害,一晚吃得少了起来就没那么疼。都是左上部分疼! 就医及用药情况: 暂时没看过医生无药物过敏 需要解答的问题:请问是考虑哪个疾病,可以吃什么药缓解,后续需要注意什么?症状及患病时长:最近的一年吧,偶尔感觉喉咙有异物,总是反酸打嗝,肚子里总感觉有气,我这一年有了个坏习惯,就是老是想憋的喉咙,就是把喉咙缩起来,最近这几天喉咙异物感明显加重,然后想吐,喉咙不舒服,就是喉结往下一点的地方,就是打嗝,也不是有声音的那种,躺下之后感觉更明显, 就医及用药情况:吃了点奥美拉唑,还有莫沙必利,用了之后感觉好点,但是停药了又严重了,吃完饭之后严重,我也有个坏习惯就是暴饮暴食,然后呢吃完饭不太运动就躺着,我怀疑是胃酸返流了,但是也没去做胃镜啥的,今年我26岁,碳十三我也查了,是阴性 需要解答的问题:我就是怕是不食道癌了啥的,食道是不有啥病变,需要吃点什么药,需要注意什么,我想问一下。其他检查没做,体检的时候血常规,生化,尿常规,都没事,然后就是医生帮忙给我解答一下。谢谢 症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,两年 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:怎么治疗,需要服用哪些药物,日常注意事项