您好,感谢您的信任和提问,您的问题我已经详细阅读。根据您的描述,我认为您可能存在胃食管反流,胃食管反流是消化科最常见的一种疾病之一,主要分为反流性食管炎和非糜烂反流病。除了典型的反酸烧心外,胃食管反流还有一些不典型症状,如吞咽困难、消化不良、胸骨后的异物感、异球感、堵塞感,(总觉得嗓子眼有东西,咽又咽不下去,吐又吐不出来,很难受,中医上讲是梅核气)、胀气、腹痛、打嗝等表现。所以,根据您的描述,最好能复查个胃镜看一下确认一下,也可以先吃药看看症状有没有改善,如果用药1-2周未见明显好转的话一定要到医院好好去看一下了胃镜。
在药物治疗方面,下面三种药一块吃是最好的,这样效果好:
1.富马酸伏诺拉生片,一天一到两次,饭前饭后都可以。
2.铝碳酸镁咀嚼片(商品名达喜)口服中和胃酸,吸附消化液和胆汁,一次两片,一天四次,餐后1-2小时、睡前或胃部不适时服用。
3.莫沙必利片或伊托必利片或吗丁啉(多潘立酮)促进胃肠道动力,一次一片,一天三次,饭前口服。
您先服用一两周,要是服用症状改善不明显甚至加重,您还是要去复查个胃镜,如果仍效果不好,对于抑酸治疗有效但停药后易复发的患者,可考虑胃底折叠术、胃镜下射频治疗等手段,这些技术的开展给顽固性的反流性食管炎患者增加了治疗手段的选择,具体如下:
胃底折叠术就是通过手术把胃底的部分组织折到食管下段,以提高食管与胃交界处的阻力、减少反流。
胃镜下射频治疗就是在胃镜下使用特殊工具通过电灼烧的方法导致局部病变坏死达到治疗目的技术。
如果药物治疗不好的话,我们就得手术治疗了。
生活上:1.首先饮食要清淡,禁烟禁酒,少食用肥肉、甜食、奶油、过多水果、咖啡、浓茶、各类果汁,少用刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、辣椒等。2.应当尽量一日三餐,按规律进食。3.吃饭不要吃的太饱,要细嚼慢咽,忌暴饮暴食。4.餐后不要仰卧,睡前2-3小时不要进食,进食后不要做低头、弯腰、下蹲动作,避免举重物,喜欢平卧的不妨将床头垫高15~20厘米,这样对减轻平卧反流是个有效的好办法。5.保持心情舒畅,避免压力过大,转移注意力可缓解反流症状。6.如果体重
超重要注意减轻体重,另外尽量不穿紧身衣,腰带不要扎太紧,多练习腹式呼吸,可以适当咀嚼口香糖,适度腹部顺时针方向按摩,促进胃肠肠蠕动。