2024年10月21日
第1次提问
症状及患病时长: 3个多月消化不好,6月份腹泻 吃完蒙脱石散腹泻好后,再拉大便有肛裂出血。大便次数由原来一天一次变为一天2~3次,最多4次。啦次数多时候还会出血。大便有时不是很成型。(详见附件图片&上俩次咨询记录) 就医及用药情况: 去儿童医院看过,B超无异常。开了康复新液和莫匹罗星软膏,双歧杆菌益生菌。这期间间段使用过。 需要解答的问题: 1. 是否建议进一步检查 2. 调理方式 3.用药 调理建议 谢谢

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谭田医生
1.大便有血丝大便表面还是混在大便里面的。
2.排便的时候费力吗?
3.大便大部分是成型的吗?
4.有没有特别干特别硬的大便?
5.精神状态和食欲怎么样?
6.有没有腹痛和呕吐?
7.最近三个月体重有没有下降?
8.没有看到以前的问诊记录。
2024年10月21日
第2次提问
1、表面有时候有,大多数是拉完最后末端有点血,或擦屁股擦到的血。 2、不费力 3、大部分成型,大体成型,但不是很细腻。偶尔挺好,但挺好时候少。 4、没有特别干 特别硬的大便 5、精神状态和之前一样,食欲挺好。最近几天早上食欲不太好,没有以前爱吃蔬菜 6、没有腹泻和呕吐 7、体重没有下降 略微增长。体型偏瘦,115厘米高,18.45公斤。 8、详见图片 (按时间顺序)

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谭田医生
大便之后肛门有血大概几天会出现一次?比如一周大概会有几天?
谭田医生
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2024年10月21日
第3次提问
感觉没啥规律,一般大便次数多时候会有,量不是很大,擦屁股时能擦到。昨天比较多,大便后能看到肛门周围有1小滴血。今天大便3次,前2次纸上有淡红色血迹。后1次没有血,排的大便量小,成型,粗糙,2小条。近3个月累计会有十多天有血。
谭田医生
有没有图片前面1~3种大便?

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谭田医生
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2024年10月21日
第4次提问
没有图片1~3的大便
谭田医生
好的,信息收到,目前考虑肛裂引起的出血可能性大,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2024年10月21日
谭田医生
1.不好意思,家长,久等了。
2.目前小朋友主要是大便有血。从之前图片看起来是鲜血便,最近相当于3个月反复的出现血便。最开始大便次数有增多并且变稀,但是目前大便性状已经没有变稀了而且次数也不多。
3.这种血便首先要考虑肛裂?:小朋友反复的出现血便。之前到医院筛查肛门有裂口。有时候你说大便成型粗糙,所以也要考虑这种大便比较粗糙,导致这种肛裂反复的出现。
肠息肉?:小朋友反复血便,在这个年龄段还要考虑的就是肠息肉,肠息肉就有可能引起这种反复的鲜血便。一般彩超并不能发现肠息肉。
第3种情况就是炎症性肠病?:小朋友反复血便,如果反复时间比较久,这种要考虑炎症性肠病,炎症性肠病就有可能出现反复的血便,但是一般炎症性肠病可能会有反复的腹泻、还有腹痛。目前这段时间没有这些表现了。
6.当然本来这种血便要考虑细菌性肠炎,但是目前没有发热并且大便次数也没有特别多或者特别稀。
7.所以你问的问题
1)目前建议先用温水或者温的生理盐水坐浴,每次10~15分钟,每天2~3次。
2)康复新液是中成药,对于儿童安全性及有效性不明确,所以不推荐用。
莫匹罗星是一种抗生素,这种肛裂它一般来说没有,比如红肿或者分泌物就不太像细菌感染,所以没有必要用。
双歧杆菌一般是国内用于一些病毒性肠炎的,所以可以不用。
3)目前建议先坐浴比如一周左右,如果没有好转可以到儿童消化科,再看一下到底肛门还有没有裂口,如果肛门没有裂口了,那可以考虑筛查肠镜。
4)饮食上多吃一些火龙果或者西梅这些水果,另外叶子蔬菜多吃一些。
5)尽量每天养成排便的习惯。
6)暂时我觉得主要是坐浴,其他的可以先不用什么药。
如果大便出现我图片里面1~3那种形态或者排便比较费力,那可以考虑添加一些纤维素,每天10~15克。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

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TA的问答

症状及患病时长:三个礼拜前突然白天晚上都会咳一两声。一个礼拜前学校感染了疱疹性咽颊炎发烧了两天,退烧后开始咳嗽,咳嗽一直没好,看完医生说是肺上有点点痰,吃几天药不见好。到现在还是每天咳嗽 早上起来先是干咳几声,然后有痰吐出来白色泡沫状痰,说有点鼻塞,中午睡觉的时候也会咳嗽和鼻塞 就医及用药情况:咳嗽做了雾化效果感觉一般般,吃了在羧甲司坦 美普清 孟鲁司特钠 头孢 需要解答的问题:咳嗽一直在持续这是为什么?之前我们肺炎总是会喘息有用过都宝,后来停药了。症状及患病时长: 小宝 1 岁 10 天,今天体检抽血好多指标不正常,请医生看下 我们顺产 37 周加5 目前发育都正常,大动作精细动作都正常 81cm24 斤 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:2岁小朋友,前天下午开始不舒服,拉了一次肚子前干后稀,精神不好食欲下降;昨天拉了3次,水样便,黄色,有酸臭味,精神还行,但食欲还是不好,;今天拉了两次,仍然是水样便,但今天精神好转,食欲比昨天好。 就医及用药情况:昨天用了丁桂儿脐贴,今天去医院查了大便,没有病毒感染 需要解答的问题:请问后续要如何用药呢 症状及患病时长:孩子1岁8个月,3天前呕吐,3小时呕吐十次以上,有食物残渣,当天脱水输液补充电解质,诊断急性胃炎,未验血,喂药益生菌 +复方蛋白酶,输液后吐过1次奶,进食减少,晚上发烧38.5,喂过1次退烧药。第2天,精神不佳,有干呕未吐,阶段性低烧,吃了少量粥。第3天有食欲,还是会干呕,目前未发烧。 就医及用药情况:益生菌,复方胃蛋白酶 需要解答的问题:如何缓解干呕?药物是否需要调整?症状及患病时长: 最近几天大便一天三次左右 糊状软便 昨晚肚子疼较明显 吃了七星茶 益生菌 头孢 后睡了晚上没事 今天早上起床又开始肚子疼 后面脐灸 肠胃散 今天傍晚疼的哭 去做b超 显示肠系淋巴结肿大 肠炎 医生也是开了 头孢 益生菌类 胃肠散 吃了后没明显缓解 现在睡觉还是一陈一阵的疼 也不发烧 止疼可以吃布洛芬吗 小孩6岁 怎么办呢 就医及用药情况: 头孢 益生菌 肠胃散 需要解答的问题: