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谭田
主治医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院
休息中
4.64分
月回答 138
2025年12月16日
症状及患病时长：
小宝 1 岁 10 天，今天体检抽血好多指标不正常，请医生看下
我们顺产 37 周加5 目前发育都正常，大动作精细动作都正常 81cm24 斤
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年12月16日
1.今天是做体检是吗？没有什么症状是吗？
2.最近有没有用过一些感冒药或者中药或者抗生素之类？
3.以前有没有查过肝功能？
2.最近有没有用过一些感冒药或者中药或者抗生素之类？
3.以前有没有查过肝功能？
4.最近有没有呼吸道感染或者发热？
今天是周岁体检，之前没查过肝功能，5 个月的时候肠炎吃过头孢，最近吃了 1 个星期的布拉氏益生菌，因为 1 星期之前有拉肚子，就拉了 2 次，也化验了大便，大便正常的，其他没吃了，没有呼吸道感染和发热，体检发育都很好很正常
最近每天都吃膳食纤维半袋，然后吃了 2 个半月，没吃之前每晚都睡不好，趴睡哼唧，吃了就好了
2025年12月16日
好的，信息收到，目前体检的结果主要就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶有些增高，另外就是肌酐比参考值高一点，那其他倒是没有明显异常，详细的大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。
2025年12月16日
1.不好意思，家长，久等了
2.目前小朋友查血实际上就是肝功能转氨酶（也就是丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶，也就是谷草转氨酶和谷丙转氨酶）有增高，没有胆红素增高。肾功能是正常的（他那个肌酐虽然比参考值高一点，但是儿童它的参考值一般50以下都算正常），血常规也没有什么异常（淋巴细胞绝对值高，其实他这个年龄段淋巴细胞是本来就有可能高一些），碱性磷酸酶增高在儿童是很常见的，这个跟他生长发育有关。其他的维生素d、血清铁这些都没有明显异常。
3.所以这种肝功的损害首先要考虑一些感染引起的病毒，这些都是有可能引起转氨酶升高的
比如感染就有可能引起这种转氨酶的出现变化。而且之前做体检之前有过腹泻的一些表现。
还有就是用药也是有可能引起肝功能损害的。但是没有吃过什么药。
4.所以可以观察。可以吃点保肝药观察，但这个主要还是靠自身恢复。
5.建议可以吃阿拓莫兰片，每次吃1片，每天吃2次。
7.所以后续2-4周左右再复查一下肝功
8.所以目前先吃点保肝药观察，假如2-4周后小朋友后续还是没有好转，可以到感染科来筛查一下甲肝、丙肝、巨细胞病毒之类的病毒检查。对于这种转氨酶升高主要是寻找原因，一般来说感染引起的大部分应该会慢慢的好转。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复
2.目前小朋友查血实际上就是肝功能转氨酶（也就是丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶，也就是谷草转氨酶和谷丙转氨酶）有增高，没有胆红素增高。肾功能是正常的（他那个肌酐虽然比参考值高一点，但是儿童它的参考值一般50以下都算正常），血常规也没有什么异常（淋巴细胞绝对值高，其实他这个年龄段淋巴细胞是本来就有可能高一些），碱性磷酸酶增高在儿童是很常见的，这个跟他生长发育有关。其他的维生素d、血清铁这些都没有明显异常。
3.所以这种肝功的损害首先要考虑一些感染引起的病毒，这些都是有可能引起转氨酶升高的
比如感染就有可能引起这种转氨酶的出现变化。而且之前做体检之前有过腹泻的一些表现。
还有就是用药也是有可能引起肝功能损害的。但是没有吃过什么药。
4.所以可以观察。可以吃点保肝药观察，但这个主要还是靠自身恢复。
5.建议可以吃阿拓莫兰片，每次吃1片，每天吃2次。
7.所以后续2-4周左右再复查一下肝功
8.所以目前先吃点保肝药观察，假如2-4周后小朋友后续还是没有好转，可以到感染科来筛查一下甲肝、丙肝、巨细胞病毒之类的病毒检查。对于这种转氨酶升高主要是寻找原因，一般来说感染引起的大部分应该会慢慢的好转。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复
2025年12月17日
我们自查发现 1 周岁之后 奶量从 700 减到 450，水量还是一天 50ml，会不会和这个有关，这样饮食了 10 天
2025年12月17日
TA的问答
症状及患病时长：12月6日开始咳嗽，半夜咳，干咳，最长一次咳了半小时。12月13日不咳了。12月15日半夜冷，受凉，又咳了。也是半夜咳，干咳，昨晚上咳了一次，一次大概有9声左右。
就医及用药情况：
12月8日第一次去医院就诊，查了血常规及支原体，拍了胸片。血常规及支原体并无异常，胸片提示支气管肺炎。吃了5天阿奇霉素，4天小儿肺热咳喘颗粒，3天雾化。12月11日第二次就诊，咳嗽有缓解，医生换了西替利嗪，孟鲁司特，雾化3天，肺热咳喘颗粒停掉。12月15日又咳，12月16日就诊，医生听诊说肺部还好，开了3天雾化，克林霉素，西替利嗪和孟鲁司特继续吃。
需要解答的问题：
首先孩子本身是有过敏性鼻炎，从开始到今天已经做了7天雾化了，雾化还有必要继续做吗？一直都是干咳为主。克林霉素要吃吗？我觉得没有管咳嗽的药，有哪个咳嗽药能吃？而且孩子最近是没有鼻涕的症状及患病时长：23个月宝宝，发烧，昨天下午开始发烧，37.8℃，手脚热，此前一周便秘，嘴巴有点小味道，孩子比较能吃，昨天中午用了开塞露，发烧后，我给他吃了小儿豉翘颗粒，到了昨天晚上8点最高38.7℃，吃了泰诺林，退烧后，凌晨三点又38.7又吃了1.2ml泰诺林，早晨起来37℃，又吃了2克小儿豉翘颗粒，中午吃了1克小儿豉翘颗粒，中午刚刚量又38℃了，搞的我也不知道是不是积食来的，用药对不对了，需要关注什么，注意什么，我现在在海南，没有常去的医院和诊所，已经来了一个月了，应该不是水土不服，孩子精神状态挺好的，感觉像是鼻子和嗓子连接处有鼻涕或者痰，偶尔喘气能感觉出来，现在您能给些建议吗？饮食护理咋办，需要去医院吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：三个礼拜前突然白天晚上都会咳一两声。一个礼拜前学校感染了疱疹性咽颊炎发烧了两天，退烧后开始咳嗽，咳嗽一直没好，看完医生说是肺上有点点痰，吃几天药不见好。到现在还是每天咳嗽 早上起来先是干咳几声，然后有痰吐出来白色泡沫状痰，说有点鼻塞，中午睡觉的时候也会咳嗽和鼻塞
就医及用药情况：咳嗽做了雾化效果感觉一般般，吃了在羧甲司坦 美普清 孟鲁司特钠 头孢
需要解答的问题：咳嗽一直在持续这是为什么？之前我们肺炎总是会喘息有用过都宝，后来停药了。症状及患病时长：
小宝 1 岁 10 天，今天体检抽血好多指标不正常，请医生看下
我们顺产 37 周加5 目前发育都正常，大动作精细动作都正常 81cm24 斤
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：2岁小朋友，前天下午开始不舒服，拉了一次肚子前干后稀，精神不好食欲下降；昨天拉了3次，水样便，黄色，有酸臭味，精神还行，但食欲还是不好，；今天拉了两次，仍然是水样便，但今天精神好转，食欲比昨天好。
就医及用药情况：昨天用了丁桂儿脐贴，今天去医院查了大便，没有病毒感染
需要解答的问题：请问后续要如何用药呢
