2024年12月19日
第1次提问
症状及患病时长: 上周三开始发烧,嗓子疼,烧到周六晚上退烧了,周六下午因为发烧反复,有点担忧,去了贵医院检查开药,医生看了血象说可能是病毒感染,但是并没有查出哪种特定病毒,开了日夜百服宁和莫西沙星、阿斯美。血常规如图,只有C反应蛋白不太正常。咳嗽咳痰从大概周五开始,最开始咳不太出来,也不知道是不是吃了阿斯美还有桉柠蒎的作用,后面咳的就比较容易了。但一直是黄色痰。 就医及用药情况: 昨晚吃了第五天莫西沙星,阿斯美我只吃了两天,因为咳嗽不是很剧烈,也不怎么睡间咳嗽,就停用了。日夜百服宁周六退烧后没有再吃。之前鼻窦炎开过桉柠蒎,我吃了第三天了,目前还没停。 需要解答的问题: 我还需要继续吃莫西沙星和桉柠蒎吗?是否有其他母乳时更安全的药?吃到什么程度才能停药呢。因为宝宝好久没喝母乳,宝宝牛奶蛋白过敏,对深度水解奶粉接受度一般,很想停药恢复母乳,又担心没康复后面拖久了对身体不好。

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2024年12月19日
蔡春医生
01:35
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2024年12月19日
第2次提问
您好医生,我在第一人民医院做了病原体检测,如图,显示都不是。至于传染性,我不知道是不是被家人传染的,在我开始发烧前一周,大概上上周五周六开始(12.6-7号),我宝宝咳嗽得就比较厉害,上周三她查出来肺炎。然后是爷爷奶奶也是12.6、7左右开始咳嗽,我是最后一个开始不舒服的,但也只有我发烧。家人包括宝宝都做了病原体检测,血象也都不支持细菌感染,但也查不出病毒种类。爷爷奶奶吃的是头孢,至今咳嗽也没好全。宝宝是直接挂水头孢了,也还有点咳。 我吃了药后,感觉咳嗽频率有所下降,不再经常感觉气管深处痒了,痰液也变稀了一些,最开始吐出过金黄色浓痰,现在是比较浅一点的黄色。 吃了莫西沙星后我一直都没有再喂奶。 咳嗽夜里不多,偶尔咳一下不太影响睡眠。白天说话、活动一会儿,会要咳一下。 鼻子塞症状不明显,也不太流鼻涕,但似乎有鼻涕倒流,从口腔可以吸出来。嗓子只有咳痰的时候疼,不咳时候喝水、吃饭都不疼。痰感觉是从气管出来的,比较深。

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2024年12月19日
蔡春医生
好的,抱歉让您久等了,从病史来看,初步考虑急性呼吸道感染,但不排除有肺炎的可能。而且这个病原体显然是个有一定的传染性,虽然从血像和常见的病原体检测来看没有发现特殊,但当时您自己发烧的时候估计新冠抗原也没测,因为新冠抗体测定是不足以诊断新冠感染的,还有宝宝开始的具有传染性的还不能完全排除百日咳感染(但用药后有改善,只能说可能性不是太大,当然如果需要明确的话,需要做百日咳核酸测定)。既然用了药物之后有好转,建议继续服用到症状基本好转痊愈再停。如果现在痰已经不多,可以莫西沙星加阿斯美再吃个3-4天巩固下,同时观察症状。
饮食忌辛辣刺激的食物和过敏的食物。多喝水,多休息,暂时不要哺乳。等到彻底痊愈停药后再等4-5天后再喂奶。期间奶涨,及时吸奶,以防急性乳腺炎。
2024年12月19日
第3次提问
哦好的,想再补充下,我在发烧第一天下午就去了浦东新区人民医院,测了咽拭子,咽拭子也没有测出来新冠感染,新冠有可能这么难测出来么。 因为我目前还是带痰咳嗽为主,(每咳一次都有痰会上来)我看到有人说阿斯美更适用于无痰干咳,我感觉我现在是不是排痰好的会更快啊?吃阿斯美会不会抑制咳嗽反而不好呢? 关于宝宝,我们在2-4月龄都接种了五联疫苗,共3针,含了百白破。现在宝宝已经八月龄了,宝宝百日咳的可能性是不是不太大啊。
2024年12月19日
蔡春医生
新冠呢,有时候发病太早(你是发病第一天去测的)可能测不出也有这种可能性。我前面说了,百日咳虽然有传染性,但一般是晚上咳的多,而且莫西沙星不是首选治疗,血常规中白细胞升高,淋巴细胞会升高,所以根据你得病情我前面就说了可能性不是太大。
如果你现在觉得痰还是挺多的,那就继续服用切诺好啦,以祛痰为主,的确阿斯美适合干咳痰少的情况。那就服用莫西加切诺再吃3-4天看。

TA的问答

症状及患病时长: 有时头疼,(一侧太阳穴、眼眶、后脖子部位) 嗓子感觉有痰咳不出,有时痒 咳嗽。 三四天 就医及用药情况: 九天前头疼,胃部恶心。 吃了利君沙和奥司他韦三天,症状消失,变成嗓子难受和咳嗽,嗓子感觉有痰,不停想咳出来,但都是白色不知道是不是口水,很偶尔能咳出小的黄色块状,会有嗓子痒出现。停药一天后继续吃利君沙、奥司他韦三天,嗓子和咳嗽未见好转。 今天药换成川芎茶调滴丸和养阴清肺丸,吃了一天。 有时会有清鼻涕 需要解答的问题:请问应如何治疗怀孕28周,咳嗽两天,咳嗽频率不高,一个晚上一到两次。喉咙有痰,大部分是白痰,每天有几次会带一些黄痰。喉咙目前有些沙哑,伴有流清鼻涕,体温37.1 就医及用药情况:目前吃叶酸,琥珀酸亚铁缓解片,钙片,阿司匹林肠溶片 需要解答的问题:请问可以吃什么药缓解,比如京都念慈庵枇杷膏是否可以喝症状及患病时长:长胖导致哮喘频繁发作,5岁得了哮喘至今20年 就医及用药情况:家里常备药万托林和舒利迭,不舒服会喷 需要解答的问题:近两周左右哮喘每天都发作,现在需要喷两种药才能缓解哮喘,现在体重180斤,身高178cm,今年长胖了30斤,很容易觉得累。现在问题很严重吗?有什么解决方法? 症状及患病时长:最近一次肺部ct常规检查后医生推荐做增强ct,省医院的医生诊断的描述为: 右肺上叶后段(IM112)见磨玻璃结节影,大小 2J3mmx3mm. 左肺上叶尖后段(IM59)、左肺下叶外基底段(IM328)、右肺上叶后段(IM189)见多发实性结节影,长径范围约4-9mm,较大者位于左肺上叶尖后段,大小约9mmx7mm,可见分叶征象。病灶较小难以准确评估强化程度。余双肺内未见实质性病变。纵隔居中;气管、支气管及其主要分支通畅;心影大小形态未见异常。双侧胸腔未见积液。 以下是增强ct 影相 就医及用药情况:最后一张二维码是医院的检查报告详情,查看密码是4229。病人没有家族遗传史,也不抽烟喝酒。 需要解答的问题:请问一下医生根据本人的ct 结果下一步应该进行什么操作?症状及患病时长: 上周三开始发烧,嗓子疼,烧到周六晚上退烧了,周六下午因为发烧反复,有点担忧,去了贵医院检查开药,医生看了血象说可能是病毒感染,但是并没有查出哪种特定病毒,开了日夜百服宁和莫西沙星、阿斯美。血常规如图,只有C反应蛋白不太正常。咳嗽咳痰从大概周五开始,最开始咳不太出来,也不知道是不是吃了阿斯美还有桉柠蒎的作用,后面咳的就比较容易了。但一直是黄色痰。 就医及用药情况: 昨晚吃了第五天莫西沙星,阿斯美我只吃了两天,因为咳嗽不是很剧烈,也不怎么睡间咳嗽,就停用了。日夜百服宁周六退烧后没有再吃。之前鼻窦炎开过桉柠蒎,我吃了第三天了,目前还没停。 需要解答的问题: 我还需要继续吃莫西沙星和桉柠蒎吗?是否有其他母乳时更安全的药?吃到什么程度才能停药呢。因为宝宝好久没喝母乳,宝宝牛奶蛋白过敏,对深度水解奶粉接受度一般,很想停药恢复母乳,又担心没康复后面拖久了对身体不好。