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您好，来问收到，请问最近家里有养宠物或搬新家吗？最近有急性的呼吸道感染的症状吗？还是仅仅是呼吸困难胸闷气短发作？这块可以再详细介绍下。平时不发作的时候白天走路说话爬楼梯运动会有气短症状和累的情况嘛？既往有其他慢性病和药物过敏吗？麻烦以上内容合并在一条信息里回复我，谢谢。

你好，哮喘的确是需要自我管理的，这个表格做的非常好，可以每天记录下自己的一个病情变化。但有几点需要跟您重申。
第一，哮喘的预防很重要的一点，避免接触可疑的一切过敏原，既然已经检测出狗毛猫毛过敏，就决定不能再接触，当然以此类推，其他也是这样。
第二，最近肯定是考虑有一个哮喘发作或者控制不佳的情况，建议可以考虑重新做一个肺功能和feno评估下，另外，用药的话，建议舒利迭需要每天两次，每次一吸这样的规律使用，而不是按需使用，期间万托林可以按需，在症状非常严重的时候，临时可以用，但一天尽量不要超过4次。口服药物可以加上10mg的孟鲁司特钠临睡前口服。
第三，现在BMI是28，属于超重人群，可以适当在哮喘病情得到控制后适当锻炼，减轻体重，这样对减轻心肺负担也有帮助，同时可能也会减轻打呼（如果你现在夜间睡眠有的话），同样如果有打呼，也会影响夜间哮喘的病情控制，这两个会互相影响，今后也可以关注下。当然目前饮食控制是可以先做起来的，做到营养均衡，尽量少摄入高糖高油高脂的食物。

首先哮喘是慢性病，就像你得自我管理一样，去医院定期随访也是需要的，我们的治疗目标就是让你没有症状，能让您像一个正常人一样工作生活，显然你现在的状态不是，所以现在考虑控制不佳，建议用药3个月后再评估病情，到时候根据评估结果（评估的内容包括你得症状和客观指标肺功能和feno）再考虑是否需要调整，怎么调整，这都是三个月后需要做的事情。目前的用药建议以及处置，建议做的检查第二次回复里都有提到。平时生活的注意点，都有提及。
至于运动，现在控制不佳的情况下，不建议，因为有时候运动也会引起哮喘的加重，而且没控制住病情，患者运动后会不适，以后就容易引起恶性循环。建议等到疾病得到控制后（比如正规用药治疗1个月后基本没有症状了）再循序渐进地开始运动。

处方开好了，需要药师审核，请耐心等待。

强调下，每次吸入舒利迭后过3-5分钟都需要充分漱口。