2024年12月29日
第1次提问
症状及患病时长:今年6月开始休息不够 老是胸闷心脏不舒服,背疼 ,特别是睡觉被吵醒后心特别难受,6月做了个血常规 医生说c反应蛋白高13.8,容易心肌梗死。最近每天醒来心脏都隐隐不舒服加上左背疼,从早上持续到午后 。特别容易困乏,无力,胃消化好像也变差了。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是器质性病变么 需要做什么检查 才28岁😰

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
2024年12月29日
魏晓冬医生
女性患者比较年轻,尤其是说没有在绝经之前是有雌激素保护的,雌激素有着对抗动脉粥样硬化的作用,所以说在这个年龄段的女性基本上是不太会得冠心病,心绞痛这样的心血管疾病的,虽然有的时候可能会表现一些心脏的症状,比如说胸闷胸痛心慌心悸,但是这些症状也不是心脏病所独有的症状。

根据你的描述,我觉得你的情况很有可能就是年轻女性比较常见的心脏神经官能症,就是类似于像神经衰弱所导致的不舒服感觉,主要是以心脏症状为主,比如说有一些人就会出现心慌或者是胸闷或者是胸痛,但是经过检查之后确实不存在器质性病变,总是劳累熬夜,精神压力大,焦虑失眠的人容易出现这样的问题,并不是实质性的事情。

C反应蛋白高的话呢,也不一定就代表着你有心梗明确或者是说进一步考虑是心梗一般也不参考这个指标,考虑的是肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶。体内有炎症反应的话,都有可能会导致c反应蛋白升高,比如说你感冒了,咽炎了,鼻炎了,泌尿系感染了等等都有可能会导致这个指标异常。

如果说你想进一步明确自己有没有器质性病变,你可以结合一下胸片,心电图以及心脏彩超,如果你。还是不放心,那你可以去做冠脉ct。

冠脉CT是一种影像学检查,主要用于检查冠状动脉的情况。

冠状动脉是为心脏供血的血管,冠脉CT可以清晰地显示冠状动脉的形态,比如血管是否有狭窄、堵塞,也能看到血管壁的情况,如是否有钙化等。检查时,通过静脉注射造影剂,然后利用CT设备进行扫描,计算机再对扫描数据进行处理、重建,最终生成冠状动脉的图像,帮助诊断是否是冠心病

我觉得你的情况呢,可以用一些改善神经衰弱,改善微循环的药,可能这些症状逐渐就缓解了,还有就是你自身的一定要多放松心情,多分散个人注意力,多去参加一些户外的活动,心情好了可能很多症状就消失了,平日里尽可能的不要晚于23点。睡觉日常饮食当中呢,注意多吃新鲜水果蔬菜。还有就是尽可能的不吃辛辣刺激寒凉的食物。多跟朋友家人倾诉沟通。

振源胶囊 每次吃两粒,一天吃三次。有助于改善心前区不舒服的症状。

乌灵胶囊每次吃三粒,一天吃三次,改善神经衰弱。

这两个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。

你可以把这两个药吃上,看看能不能缓解,如果不见好转的话呢,那你要是还是担心自己有心脏病,那咱们就可以去做做我刚才说的那些检查。
2024年12月29日
第2次提问
好的 之前被吵醒 心脏难受时 吃过琥珀酸美托洛尔缓释片有用 肩胛骨内侧背疼也没关系嘛 会不会是心肌缺血
魏晓冬医生
是这样的,有心肌缺血的话呢,也并不代表你就是心脏疾病,比如说你劳累熬夜休息不好了,都有可能会导致心电图出现心肌缺血的表现。所以说如果说你不放心的话呢,我觉得你就去全面检查一下,如果没有什么事的话,那你就多放松放松就可以了。而且比如说休息不好了,熬夜了,失眠了,本身也会导致心电图或者是说自身有一过性的心肌缺血,休息好了自然就恢复了,也不是说非点需要治疗的。
魏晓冬医生
所以说如果你担心的话,那你就去完善一下胸片心电图,心脏彩超以及冠脉Ct,有助于明确你到底有没有器质性的病变了。如果说没有,那就考虑是我说的心脏神经官能症,你自己多放松放松,偶尔的身体小的不舒服,其实不用太在意。
魏晓冬医生
你问的那个美托洛尔呢,它确实有助于缓解心肌缺血,但是我觉得有可能你不吃那个药,你过一会儿可能也缓解了。这个药还有助于稳定心率血压改善心肌缺血它的作用确实很多。但是并不是说出现不舒服症状了,吃了这个药能缓解就代表是心脏病,没有那么简单。
2024年12月29日
第3次提问
好的好的 谢谢医生 因为前两天熬夜到三点半 开始不舒服了好些天 怀孕的时候报了临床医学 要考执助了 照顾小孩晚上睡不好 焦虑成分确实很多
魏晓冬医生
是的,我觉得你的情况呢也是自身焦虑的问题,而不是说你真的有什么实质性的问题,所以说我觉得你还是得自己多放松,如果说你自己也是学医的话,那你应该了解的女性在你这个年龄段得冠心病的概率可以说是微乎其微的,好多其实都是神经调节失调焦虑状态导致的身体不舒服。并不是说真正的有什么毛病,你也可以把我说的药物吃上,有助于缓解症状,然后自己最关键的就是多放松,可能慢慢很多症状就缓解消失了。

TA的问答

症状及患病时长: 男 60岁 患高血压十年以上 就医及用药情况: 我父亲患高血压多年,之前都是服用 苯磺酸氨氯地平片,血压长期维持 110/160 近期由于想要进行牙科手术,父亲想降低血压。于是一周前自行将药换成了 苯磺酸左氨氯地平片 和 吲达帕胺片。现在服药后血压维持在100/140左右,但每次测量均不一致,五分钟间隔测量高压低压也会上下浮动10左右。 另外父亲本人说这几天有些头晕和情绪低落 需要解答的问题: 1 苯磺酸左氨氯地平片 和 吲达帕胺片 可以同时混合服用吗 2 长期服用苯磺酸氨氯地平片的人可以换成上面两种药吗 3 父亲最近的头晕和情绪低落是长期高压后血压降低后的正常现象吗,如果不是,建议采取怎么样的治疗方式 医生您好,我是昨天有咨询您的75岁患者女,您这边可以看得到历史问诊记录吗?早上会吃一颗苯磺酸氨氯地平片一片,吃完血压计测量情况是 高压133 低压74 脉搏70。我们昨天去医院线下问诊也是说住院检查。但是我们目前想等年后再安排她住院检查,请问医生那这段时间就吃原来的芪参益气滴丸可以吗 等后续进一步检查结果出来,再根据情况吃药可以吗?因为考虑到还没有检查,可以直接吃那些药吗?症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 麻烦帮我看一下报告,孩子是什么问题,需要注意什么。孩子最近总说心脏这个位置有疼痛。一阵阵的 症状及患病时长:2019年7月因心血管粥样硬化,一直吃他汀和阿司匹林肠溶片。上周体检转移酶62.5,医生建议吃两周的护肝片。他汀和阿司匹林肠溶片是否能停用? 就医及用药情况:2019年七月至今吃他汀和阿司匹林肠溶片 2020年九月至今,吃帮助睡眠的药。劳拉西泮,奥氮平,草酸艾司。 需要解答的问题: 症状及患病时长:1周内 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 体检发现血脂高,复查又高了,请问这个严重吗?饮食运动可以降下去吗?