2024年12月29日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,魏医生,我父亲上月突发心梗,急救心脏🫀装了一个支架,过几天去复查,医生说可能还要再装一个,想咨询一下您是否方便看一下造影影片,看有必要再装吗? 希望得到您的回复↩️

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魏晓冬医生
你好,是这样的,如果说之前解决的主要就是说导致急性心肌梗死病变的那个血管的问题解决了,但是呢,还有就是别的心脏血管存在严重狭窄,那这个情况下呢,还是需要安装支架的,否则的话呢,就容易再次发生急性心肌梗死,所以说如果说那个大夫让你再去复查,那么一般来讲呢,确实就是需要安的,因为在临床当中我们也遇到过这种情况,就是比如说一次性不能按太多支架,主要就是解决急性心肌梗死的问题,然后后续可能需要一个月。左右,再让患者再次来做造影,把其余的血管严重狭窄的地方解决了,所以说我觉得你最好还是按那个大夫说的来,因为呢,这个是有影响的,他是不会骗你的,而且对于支架的患者呢,国家都是要随访的,都是要调查病例的,他不会说你不符合安,然后还给你安的,那样的话就属于特别严重的,违规也容易被发现,所以说他应该不至于说你不需要安还会让你安呢,所以说我觉得你还是定期去复查,把该安的地方安了就可以了

平日里尽可能地把心率控制在55~60次左右,血压最好可以控制在130/80mmHg以下。血脂当中的低密度脂蛋白至少要控制在1.4以下。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2024年12月29日
第2次提问
好的,谢谢您,方便看一下造影的影像信息吗?我想知道父亲那根堵塞的血管的情况,感谢🙏

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魏晓冬医生
好的,我看一下,你先稍等,我先回复你一下
2024年12月29日
魏晓冬医生
你看这里边我想看连续的图片,看看狭窄的地方,但是打开之后它全都是这种黑色的,我等了半天,你有没有手术记录也可以。因为我想播放一下,然后呢,看连续的这样能更好的发现哪个地方狭窄

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魏晓冬医生
然后他都是断断续续的,看不清楚,然后打开全都是这种黑屏
2024年12月29日
第3次提问
你好,魏医生,我刚刚打开也是断断续续,等了一会后他加载了一下就可以播放了,手术记录没有下载打印,目前只有这个造影信息,医生说放支架的地方是那根血管的中间,口的位置她们说有点问题,具体我不太清楚
魏晓冬医生
你好,那你先别着急,我这边确实还没有打开,我刚才又试了好多次,一直在这边试呢。
魏晓冬医生
等我这边能看到完全的影像了之后的话,我就回复你。
魏晓冬医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2024年12月29日
魏晓冬医生
我又赠送了你一次问诊机会,要不然你说你缓冲出来了,你把你缓冲的录制一个视频给我看一下吧,因为我这边真的是缓冲不出来。可以把你自己缓冲出来的那个录一下视频发给我,我这边已经缓冲很久了。
2024年12月29日
魏晓冬医生
你好,我刚才只缓冲出来了一部分的图片,我把狭窄的地方给你标记出来了,这些地方呢,有一些是不需要进行冠脉造影手术的。可以强化降脂治疗,把低密度脂蛋白至少降到1.4以下,还有就是可以结合打瑞百安这个药物有助于更好的稳定斑块。系统用药一年之后,然后可以重新去复查一下冠脉造影。你问的那个地方应该就是分叉病变处,你到时候复查造影的时候也可以看一看这个地方能不能处理,如果说处理不了的话呢,那就是强化降脂治疗就可以了

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2024年12月29日
第4次提问
谢谢您?您说的分叉的地方处理是指怎么处理呢?是放支架吗?还是不用放支架,就用降脂治疗就可以了呢?
2024年12月29日
魏晓冬医生
是的,如果说这个位置不能放支架的话呢,那么可以拿球囊扩一下也是可以的。其余的地方狭窄的话呢,我觉得可以先用药物治疗之后,然后进行复查。一般来讲可以等到支架术后一年再重新去做一次造影,看看这个情况如何。目前来讲整体来看还是可以的,虽然有几处是有狭窄,但是可以强化药物治疗
魏晓冬医生
这个左前降支的开口处需要放支架,其余的位置可以考虑保守治疗定期观察,尤其是支架术后一年去复查冠脉造影就可以了,所以说你还是需要去医院进行造影检查的,把该放的地方再放上就可以了
魏晓冬医生
也就是还有一个地方需要放支架,就是左前降支开口处

TA的问答

症状及患病时长: 男 60岁 患高血压十年以上 就医及用药情况: 我父亲患高血压多年,之前都是服用 苯磺酸氨氯地平片,血压长期维持 110/160 近期由于想要进行牙科手术,父亲想降低血压。于是一周前自行将药换成了 苯磺酸左氨氯地平片 和 吲达帕胺片。现在服药后血压维持在100/140左右,但每次测量均不一致,五分钟间隔测量高压低压也会上下浮动10左右。 另外父亲本人说这几天有些头晕和情绪低落 需要解答的问题: 1 苯磺酸左氨氯地平片 和 吲达帕胺片 可以同时混合服用吗 2 长期服用苯磺酸氨氯地平片的人可以换成上面两种药吗 3 父亲最近的头晕和情绪低落是长期高压后血压降低后的正常现象吗,如果不是,建议采取怎么样的治疗方式 医生您好,我是昨天有咨询您的75岁患者女,您这边可以看得到历史问诊记录吗?早上会吃一颗苯磺酸氨氯地平片一片,吃完血压计测量情况是 高压133 低压74 脉搏70。我们昨天去医院线下问诊也是说住院检查。但是我们目前想等年后再安排她住院检查,请问医生那这段时间就吃原来的芪参益气滴丸可以吗 等后续进一步检查结果出来,再根据情况吃药可以吗?因为考虑到还没有检查,可以直接吃那些药吗?症状及患病时长:半年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 麻烦帮我看一下报告,孩子是什么问题,需要注意什么。孩子最近总说心脏这个位置有疼痛。一阵阵的 症状及患病时长:2019年7月因心血管粥样硬化,一直吃他汀和阿司匹林肠溶片。上周体检转移酶62.5,医生建议吃两周的护肝片。他汀和阿司匹林肠溶片是否能停用? 就医及用药情况:2019年七月至今吃他汀和阿司匹林肠溶片 2020年九月至今,吃帮助睡眠的药。劳拉西泮,奥氮平,草酸艾司。 需要解答的问题: 症状及患病时长:1周内 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 体检发现血脂高,复查又高了,请问这个严重吗?饮食运动可以降下去吗?