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2024年12月30日
症状及患病时长：谭医生 您好 我家宝宝从11月份左右开始就陆陆续续在生病 刚开始是病毒引起的肠炎 还找您看过 肠炎快好了他就开始鼻塞流鼻涕 流鼻涕 但是就这些症状别的也没有 然后我也没有给他吃药 就护理着 但是后续他都不流鼻涕了 但是晚上睡觉鼻子里面还是听着还是有鼻涕的声音 这时候已经差不多超过十天了 然后从昨天开始的时候早上起床又开始咳嗽了 （我从前几天开始有点感冒 可能是我传染的）咳嗽了几下 听着有一点痰 然后我就给他雾化了布地奈德 昨天一整天都没怎么咳嗽 然后昨天睡觉的时候 我发现他鼻子通了 不鼻塞了 也没有鼻涕声音了 是不是布地奈德对他鼻子起效了？他这是不是鼻炎？今天早上起来他还吐了一点奶 不知道怎么回事 但是 他精神状态还好 吃喝玩乐都正常
现在他就是一点咳嗽 今早吐了点奶 他这是又感冒了还是鼻炎还没好后续引起的问题呢？ 我说得有点乱 谭医生您不要介意
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2024年12月30日
1.目前已经没有鼻涕流出来了是吗？
2.之前是清鼻涕还是脓鼻涕，鼻涕的量多不多？
3.平时有没有经常遇到冷空气流鼻涕和打喷嚏？
平时有没有经常揉鼻子和抠鼻子？
2.之前是清鼻涕还是脓鼻涕，鼻涕的量多不多？
3.平时有没有经常遇到冷空气流鼻涕和打喷嚏？
平时有没有经常揉鼻子和抠鼻子？
2024年12月30日
1.没有鼻涕
2.刚开始清鼻涕 后续是浓鼻涕黄色和绿色的 吸鼻器吸出来的不算多 但是晚上睡觉时候听着里面有鼻涕 感觉在里里面那种
3.之前没有 但是就这次生病以后有点流鼻涕和打喷嚏 但是频率不高 偶尔他有时候会揉眼睛 扣一个鼻孔 但是也是频率不高 之前他去我朋友家 家里有猫 回来就开始一直眨眼睛 看医生以后说他是过敏引起的结膜炎 滴滴眼药水好了 我觉得他是一个过敏性体质
2024年12月30日
1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前主要是呼吸道症状，所以目前首先考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染就会引起流鼻涕、咳嗽等症状，上呼吸道感染是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。
细菌性鼻窦炎？：小朋友流鼻涕10多天，反复流鼻涕需要警惕细菌性鼻窦炎，细菌性鼻窦炎一般来说流鼻涕可能超过10天或者发热（39摄氏度以上）伴脓鼻涕超过三天。之前病程超过10天还是有鼻音，确实也要考虑细菌性鼻窦炎，但是目前没有鼻涕流出来。
还有就是也要和过敏性鼻炎进行鉴别，虽然两岁以内过敏性鼻炎相对比较少。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前细菌感染证据不足，抗生素可以先不用。
b.流鼻涕：建议买生理性海盐水喷鼻，然后用吸鼻器冲洗鼻腔，缓解鼻腔症状。
另外在洗澡的时候把花洒开着，让浴室里面的水蒸气熏一下鼻腔也是有帮助的。
家里面如果有加湿器，可以用加湿器维持环境湿度在50%左右，这样对咳嗽、流鼻涕都有帮助。
c.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以口服蜂蜜。每次2.5毫升，每天2~3次直接喝或者兑水喝，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
4.除了精神状态，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前对症处理可以喝点蜂蜜。冲洗鼻腔。
6.目前对症处理的方法我前面提到了。抗生素方面：
1）布地奈德他比如雾化，一般是急性喉炎或者反复喘息或者哮喘的病人。还有一些比如过敏性鼻炎，它可能鼻喷布地奈德可能有点用。
2）目前这种不排除鼻炎的可能性，但是目前既然有所好转，可以先观察。
3）目前吐奶可能是呼吸道感染恢复期，比如喉咙有点疼或者喉咙不舒服引起的。
4）假如后续还是有鼻涕或者鼻塞到耳鼻喉科，筛查一下到底有没有细菌性鼻窦炎或者过敏性鼻炎。比如如果确实有过敏性鼻炎，可以口服西替利嗪，每天晚上2.5毫克，吃1~2周之后到耳鼻喉科随访。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。
2.目前主要是呼吸道症状，所以目前首先考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染就会引起流鼻涕、咳嗽等症状，上呼吸道感染是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。
细菌性鼻窦炎？：小朋友流鼻涕10多天，反复流鼻涕需要警惕细菌性鼻窦炎，细菌性鼻窦炎一般来说流鼻涕可能超过10天或者发热（39摄氏度以上）伴脓鼻涕超过三天。之前病程超过10天还是有鼻音，确实也要考虑细菌性鼻窦炎，但是目前没有鼻涕流出来。
还有就是也要和过敏性鼻炎进行鉴别，虽然两岁以内过敏性鼻炎相对比较少。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前细菌感染证据不足，抗生素可以先不用。
b.流鼻涕：建议买生理性海盐水喷鼻，然后用吸鼻器冲洗鼻腔，缓解鼻腔症状。
另外在洗澡的时候把花洒开着，让浴室里面的水蒸气熏一下鼻腔也是有帮助的。
家里面如果有加湿器，可以用加湿器维持环境湿度在50%左右，这样对咳嗽、流鼻涕都有帮助。
c.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以口服蜂蜜。每次2.5毫升，每天2~3次直接喝或者兑水喝，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
4.除了精神状态，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前对症处理可以喝点蜂蜜。冲洗鼻腔。
6.目前对症处理的方法我前面提到了。抗生素方面：
1）布地奈德他比如雾化，一般是急性喉炎或者反复喘息或者哮喘的病人。还有一些比如过敏性鼻炎，它可能鼻喷布地奈德可能有点用。
2）目前这种不排除鼻炎的可能性，但是目前既然有所好转，可以先观察。
3）目前吐奶可能是呼吸道感染恢复期，比如喉咙有点疼或者喉咙不舒服引起的。
4）假如后续还是有鼻涕或者鼻塞到耳鼻喉科，筛查一下到底有没有细菌性鼻窦炎或者过敏性鼻炎。比如如果确实有过敏性鼻炎，可以口服西替利嗪，每天晚上2.5毫克，吃1~2周之后到耳鼻喉科随访。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：只有昨晚鼻炎服用了一片孟鲁司特钠口溶膜，今天已停药。
需要解答的问题：宝宝昨天晚上大便突然变成白色的，前天都是正常的。今天白天拉了两次大便也是黄色偏白的，昨天喝了纯牛奶和酸奶吃了肉圆子和米饭，不知道是不是消化不良引起的。
宝宝喂养困难，有医生建议最多喂半个小时，时间到了就停止。但是老人舍不得，试了两天效果一没没再继续。锌钙维生素这些都在补。
前十几分钟含在嘴里不吸（但拿走奶瓶又想要），中间十分钟猛吸150，剩下50基本靠勺子喂进去。一顿奶有时要40分钟左右。每天奶量600多。
吃辅食第一口几乎都是扭头躲避。中间有玩具才吃，边吃边哼唧，勺子递到嘴边倒也愿意张嘴，好的时候连续吃好多口，但有时候就含在嘴里不吞。一顿辅食要半小时左右。
每到周末家里人多就更加困难了。
体重和精神状态不错，生长曲线正常。不太像是生理问题，感觉是行为习惯不太好。
症状及患病时长：
两个月以上，喂养表现有变差的趋势。
需要解答的问题：
1、可能是什么原因呢？需要做什么检查吗？
2、要不要坚持半小时到了立刻停止喂养？
3、现在宝宝吃不下的时候，老人舍不得，基本每次都是用勺子喂，或者延长喂养时间，直到吃完为止。这种属于强迫喂养吗？推荐这么做吗？
4、还有什么其他应对方法吗？
5、随着年龄增长，会变好吗？
6、打算佛系喂奶，按宝宝自己意愿（每天300多毫升），把辅食增加到一天三顿，可以吗？症状及患病时长：孩子三月零29天，咳嗽近三周，第一周干咳一两声，第二周咳嗽频繁去当地医院住院，说是肺炎，一直都是只咳嗽，咳嗽过程中精神良好，有厌奶情况，这一周基本好转。
就医及用药情况：当地医院输两天头孢➕雾化，回家吃易坦静一周加头孢克肟，依然一直咳嗽
昨天去当地医院就诊，继续拍片，抽血，支原体和合胞病毒、腺病毒为阴性，当地医生建议继续雾化吃中成药。
麻烦医生可以看一下该怎么止咳，孩子晚上咳嗽的厉害，满脸通红，感觉有痰吐不出来，呼吸平稳。
需要解答的问题：
可以吃肺力咳合剂嘛？四月龄应该吃多少量？或者医生能给推荐适合孩子止咳的药吗？症状及患病时长 反复发烧，吃了美林温度会降下来，鼻涕很多，咳嗽有痰，偶尔能咳出来，反复发烧有6.7天了，开始是干咳无痰，最近两天咳嗽有痰且鼻涕增多，睡眠较多
就医及用药情况：温度烧到39就给吃美林，这几天大概一天吃两到三次
需要解答的问题：医生说听肺有湿啰音，拍片两肺有炎症，医生让住院挂水，可以回家吃药吗？还是挂水比较好一点？你好！我家宝宝快八个月，女孩，之前每天大便1-2次。昨天大便8次，较干，每次成一块。如附件图片。目前每天喝奶4-5次，每次奶量150ml-180ml，辅食上午吃米粉+肉+青菜，下午吃水果，喝水较少。请问这是什么情况需要怎么应对？
