2025年01月01日
第1次提问
症状及患病时长:2天 就医及用药情况:只有昨晚鼻炎服用了一片孟鲁司特钠口溶膜,今天已停药。 需要解答的问题:宝宝昨天晚上大便突然变成白色的,前天都是正常的。今天白天拉了两次大便也是黄色偏白的,昨天喝了纯牛奶和酸奶吃了肉圆子和米饭,不知道是不是消化不良引起的。

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谭田医生
1.最近有流鼻涕和鼻塞吗?
2.有没有咳嗽?
3.大便次数有没有增多
4.大便性状比平时有没有变得稀
5.尿量怎么样?
6.精神状态和食欲怎么样?
2025年01月01日
第2次提问
1.最近有流鼻涕和鼻塞@吗?答:有 2.有没有咳嗽?答:没有 3.大便次数有没有增多 答:有增多一次 4.大便性状比平时有没有变得稀、答:有变稀 5.尿量怎么样?答:和平时一样。正常 6.精神状态和食欲怎么样?答:精神挺好的 食欲正常。今天吃饭中途吐了一点
谭田医生
好的,信息收到,目前这种出现腹泻要考虑药物的不良反应,另外也要警惕病毒性肠炎,大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年01月01日
谭田医生
不好意思,久等了。
1.目前这两天大便看起来有点稀,并且大便有白色的大便。
2.这种首先要考虑药物的不良反应:小朋友这两天吃了孟鲁司特钠,孟鲁司特钠但是有可能会引起腹泻的。所以要考虑药物引起的不良反应。
病毒性肠炎?:另外出现大便次数增多并且变稀,还要考虑病毒感染(因为小朋友并没有反复发热以及明显血便)引起的腹泻,目前腹泻考虑病毒感染可能性大。大部分病毒感染引起的腹泻,整个持续时间一周左右。有的可能会超过两周。

2.治疗方面:
a.针对腹泻:腹泻最重要的是补液,如果后续大便比较稀,可以补充口服补液盐iii预防脱水(5.125g兑水250ml,每天拉多少,大概就补多少),特别是尿量减少时一定要多补少。
注意小朋友有没有以下脱水表现。
轻度到中度脱水的表现主要有:
玩得比平时少;小便次数少于平时,口唇干燥;哭的时候眼泪少;
如果有这些补液盐记得一定喝上观察,假如喝不下、呕吐、有上述脱水表现可以医院来看看,可能需要输液补充液体。
c.对于病毒感染引起的肠炎或者抗生素相关性腹泻,有少许的证据证明益生菌可能有效,所以如果要吃益生菌不反对吃布拉氏酵母菌(商品名亿活 每次一袋 每天一次)或者倍顿益生菌(每天3g),所以布拉氏酵母菌不反对吃。
d.补锌:如果处于资源匮乏的地方或者营养不良的小朋友,另外可以补充锌元素,每天20毫克比如葡萄糖酸锌或者进口的艾儿锌。
3.所以如果精神好、尿量也正常建议继续观察,观察后续大便情况。
4.所以现在先停掉孟鲁司特钠,补充口服补液盐III。可以吃点布拉氏酵母菌。
5.主要就是注意小朋友的尿量,只要不脱水没问题不大,有的恢复的时间比较慢(有可能会2周)。假如小朋友反复发热或者有脱水表现或者尿量持续减少或者出现血便建议医院就诊。
6.如果腹泻超过一周没有好转,可以考虑到医院查一下大便常规以及大便还原糖试验
7.所以你问的问题
1)这种有时候如果食物吃的太多,超过胃肠道的耐受是有可能会引起腹泻,但是我认为还要考虑药物的原因。
2)比如如果是以前诊断的过敏性鼻炎,吃药流鼻涕,首选的话是鼻喷糠酸莫米松。每侧鼻孔一下,每天一次。
3)先补充口服补液盐iii,吃点布拉氏酵母菌观察。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

患儿年龄:1岁8个月 其他不舒服症状:12月31-1月1日,发烧,最高温度39.5,吃了布洛芬,做雾化干扰素和布地奈德。1月2日早上起床后不烧了,也不咳嗽。1月3日下午开始咳嗽,晚上睡觉尤其咳得严重。做了雾化,干扰素和布地奈德。宝宝不喝水,吃120ml奶,一天三次,吃不下饭,精神不好。 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要加别的药吗?是肺炎吗?需要照片打针吗?症状及患病时长:医生你好,昨天家里大人甲流感染。今天上午宝宝发烧至39.6,并伴有咳嗽。快检出甲流和肺炎支原体(图一),中午用了美林和奥司他韦颗粒,用药后情况稳定,晚上饭后用了阿奇霉素。睡前发现宝宝后脖颈及裆部起了疹子图二。目前宝宝精神正常。 就医及用药情况: 中午12点奥司他韦颗粒30mg一次+美林1.5ml,18点美林1.5ml, 晚上19点阿奇霉素100mg一次 需要解答的问题: 用药会引起红疹吗?(宝宝七个月时得过支气管肺炎,在用药前起过寻麻疹) 今天晚上的这顿奥司他韦是否能继续吃? 症状及患病时长:两天 就医及用药情况:已自行服用奥司他韦,美林,泰诺,速福达。 需要解答的问题: 昨天起来咳嗽有痰,晚上从幼儿园回来说肚子疼,发低烧,半夜烧到40°。精神状态欠佳,但清醒,没有呕吐,有点头疼,肚子疼。排便后肚子不再疼。今天上午带去医院,做了血常规和甲流检测。回来以后服用速福达,后入睡。睡醒39.5°,服用美林,降至38.9°。现在总体精神状态一般,不睡觉但也不说话,发呆。能正常应答,但有点慢。脖子能弯下,没有呕吐,持续咳嗽,如视频。请问医生现在要不要带去医院做进一步检查?感觉现在精神状态不太好,和以往有些区别。娃四岁半,昨天晚上10点差不多开始发烧,最高40度,但一直没用退烧药,一直到今天早上8点,用了美林,10点吃了奥司他韦。美林用后,退烧到38.2度,但反复又烧到了39度。今天下午三点去社区诊所用了退烧栓,并验了血。诊所没办法查验是否为甲流。娃的精神状态也不太好,中午吃饭后也呕吐了。 需要解答的问题: 1.血样化验结果是什么感染呢?(化验是刷的奶奶的医保卡,实际是娃的)接下来,需要继续怎么处理和注意事项呢?发生什么症状后,需要进一步到专门的儿童医院治疗呢?谢谢症状及患病时长:孩子6个月➕29天,12月7日开始加的辅食,最开始先吃了一个周的米粉,后来开始吃了3天土豆泥,又吃了3天胡萝卜泥,再后来就开始吃山药泥,在吃山药泥的第二天出现了大便次数增多,稀薄现象,大便颜色黄色,有颗粒状物体,之前是一天一次大便,或2-3天一次,现在变成了一天4次,还有用力就崩屎现象。停掉山药泥之后又吃了3天土豆泥,现在正在吃西蓝花泥,昨天是第二天吃西蓝花泥,昨晚大便颜色是绿色。 就医及用药情况:吃了整肠生的地衣芽孢杆菌活菌颗粒,吃了6天,还是没有改善。 需要解答的问题:宝宝大便次数突然增多,稀薄,这种情况是什么原因引起的呢?需要怎么解决?