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2024年12月31日
你好！我家宝宝快八个月，女孩，之前每天大便1-2次。昨天大便8次，较干，每次成一块。如附件图片。目前每天喝奶4-5次，每次奶量150ml-180ml，辅食上午吃米粉+肉+青菜，下午吃水果，喝水较少。请问这是什么情况需要怎么应对？
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1.排便的时候费力吗？
2.蔬菜和水果吃的量多不多？
3.今天大便跟昨天是一样的吗？
4.之前每天拉1~2次大便性状是糊状的还是跟现在一样？
5.精神状态和食欲有没有下降？
2.蔬菜和水果吃的量多不多？
3.今天大便跟昨天是一样的吗？
4.之前每天拉1~2次大便性状是糊状的还是跟现在一样？
5.精神状态和食欲有没有下降？
2024年12月31日
1: 有点费力
2: 蔬菜不多，水果这两天多，前几天主要是吃主食和肉
3: 是的，今天5次，形状和昨天一样
4: 之前糊状，吃辅食加多后最近就变一团
5: 精神状态食欲还可以
2024年12月31日
不好意思，久等了，
小朋友昨天的大便看起来比较干，添加辅食后都有点干，目前诊断考虑便秘，小朋友大部分便秘是功能性便秘。可以试试下面方法。但是之前如果大便正常的。比如是那种糊状便，那这种便秘就还需要时间的观察。
2.小朋友便秘原因可能是饮食，还有排便习惯引起可能性大。
3.改善便秘首先需要通过软化大便减轻排便困难，使排便不费力不疼痛，让孩子逐渐形成天天规律排便习惯，并形成协调的排便动作来改善便秘且不再反复。因此，改善便秘往往需要一个较长过程，需要结合饮食调整，排便习惯训练以及口服药物来综合治疗，建议按如下方式去进行尝试：
①调整饮食
饮食上尽量多吃红薯、蔬菜等含纤维素的食物，
增加膳食纤维含量高的火龙果、西梅等水果。
另外，便秘不需要限制食物，也可以进食平常习惯吃的食物。对于便秘明显孩子，很多时候仅仅饮食调整不能达到改善目的，但饮食调整对治疗便秘有一定帮助作用，且对于以后便秘好转后不再反复也有帮助。
②如果其他效果不好，药物继续可以服用乳果糖
乳果糖是治疗儿童便秘的推荐用药，乳果糖口服剂量一般每次口服5毫升。
小朋友目前可以先从每天5ML，早上口服。如果2-3天效果不好可以加到5-9ML每天。
乳果糖不吸收入身体，在肠道代谢后随着大便直接排出体外，所以没有明显副作用，可以长期口服。乳果糖通常需要口服一段时间，让孩子有足够时间形成规律协调排便习惯后再停药，这样便秘就不容易反复。通常建议口服到孩子能够天天规律排软便，并主动排便稳定1月以上再逐渐停药。
③增加运动量
儿童便秘更多是因为存在可能影响儿童肠道活动的社会心理因素或环境因素，包括排便疼痛、如厕训练困难、排便克制、摄入饮食中膳食纤维含量低（水果或蔬菜摄入量低）和液体摄入量少。可以每天顺时针按摩腹部（每次10-15分钟 每天2-3次）
④尽量每天排便，保持大便通畅，如果在肠道时间太久水分吸收就更不容易排出。
⑤如果饮食调整和规范口服乳果糖治疗没有效果，可考虑行钡灌肠检查来评估肠道情况，是否存在乙状结肠冗长或者迂曲或者存在巨结肠。
4.益生菌对便秘其实效果并不明确，所以可以不吃。
5.可以买点纤维口服 尝试，每天3克左右，就像图片中的那种一样，网上可以买到。如果后续大便好转，可以逐渐减掉小剂量维持。长期吃都是可以的。
6.所以目前我建议纤维素、调整饮食试试。如果效果都不好，再加用乳果糖（每天早上10毫升）
7.如果后续这些方法试了1-2周仍然没有好转，建议医院儿童消化科就诊。筛查一下有没有巨结肠或者先天性脊柱裂、肠息肉等。但这种可能性从小朋友便秘的过程看起来可能性非常小。
8.所以小朋友便秘的原因有可能还是功能性便秘，但是目前诊断功能性便秘，时间上还需要观察，但是也可以按照功能性便秘进行处理。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复
小朋友昨天的大便看起来比较干，添加辅食后都有点干，目前诊断考虑便秘，小朋友大部分便秘是功能性便秘。可以试试下面方法。但是之前如果大便正常的。比如是那种糊状便，那这种便秘就还需要时间的观察。
2.小朋友便秘原因可能是饮食，还有排便习惯引起可能性大。
3.改善便秘首先需要通过软化大便减轻排便困难，使排便不费力不疼痛，让孩子逐渐形成天天规律排便习惯，并形成协调的排便动作来改善便秘且不再反复。因此，改善便秘往往需要一个较长过程，需要结合饮食调整，排便习惯训练以及口服药物来综合治疗，建议按如下方式去进行尝试：
①调整饮食
饮食上尽量多吃红薯、蔬菜等含纤维素的食物，
增加膳食纤维含量高的火龙果、西梅等水果。
另外，便秘不需要限制食物，也可以进食平常习惯吃的食物。对于便秘明显孩子，很多时候仅仅饮食调整不能达到改善目的，但饮食调整对治疗便秘有一定帮助作用，且对于以后便秘好转后不再反复也有帮助。
②如果其他效果不好，药物继续可以服用乳果糖
乳果糖是治疗儿童便秘的推荐用药，乳果糖口服剂量一般每次口服5毫升。
小朋友目前可以先从每天5ML，早上口服。如果2-3天效果不好可以加到5-9ML每天。
乳果糖不吸收入身体，在肠道代谢后随着大便直接排出体外，所以没有明显副作用，可以长期口服。乳果糖通常需要口服一段时间，让孩子有足够时间形成规律协调排便习惯后再停药，这样便秘就不容易反复。通常建议口服到孩子能够天天规律排软便，并主动排便稳定1月以上再逐渐停药。
③增加运动量
儿童便秘更多是因为存在可能影响儿童肠道活动的社会心理因素或环境因素，包括排便疼痛、如厕训练困难、排便克制、摄入饮食中膳食纤维含量低（水果或蔬菜摄入量低）和液体摄入量少。可以每天顺时针按摩腹部（每次10-15分钟 每天2-3次）
④尽量每天排便，保持大便通畅，如果在肠道时间太久水分吸收就更不容易排出。
⑤如果饮食调整和规范口服乳果糖治疗没有效果，可考虑行钡灌肠检查来评估肠道情况，是否存在乙状结肠冗长或者迂曲或者存在巨结肠。
4.益生菌对便秘其实效果并不明确，所以可以不吃。
5.可以买点纤维口服 尝试，每天3克左右，就像图片中的那种一样，网上可以买到。如果后续大便好转，可以逐渐减掉小剂量维持。长期吃都是可以的。
6.所以目前我建议纤维素、调整饮食试试。如果效果都不好，再加用乳果糖（每天早上10毫升）
7.如果后续这些方法试了1-2周仍然没有好转，建议医院儿童消化科就诊。筛查一下有没有巨结肠或者先天性脊柱裂、肠息肉等。但这种可能性从小朋友便秘的过程看起来可能性非常小。
8.所以小朋友便秘的原因有可能还是功能性便秘，但是目前诊断功能性便秘，时间上还需要观察，但是也可以按照功能性便秘进行处理。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复
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TA的问答
患儿年龄：1岁8个月
其他不舒服症状：12月31-1月1日，发烧，最高温度39.5，吃了布洛芬，做雾化干扰素和布地奈德。1月2日早上起床后不烧了，也不咳嗽。1月3日下午开始咳嗽，晚上睡觉尤其咳得严重。做了雾化，干扰素和布地奈德。宝宝不喝水，吃120ml奶，一天三次，吃不下饭，精神不好。
就医及用药情况：
需要解答的问题：需要加别的药吗？是肺炎吗？需要照片打针吗？症状及患病时长:医生你好，昨天家里大人甲流感染。今天上午宝宝发烧至39.6，并伴有咳嗽。快检出甲流和肺炎支原体（图一），中午用了美林和奥司他韦颗粒，用药后情况稳定，晚上饭后用了阿奇霉素。睡前发现宝宝后脖颈及裆部起了疹子图二。目前宝宝精神正常。
就医及用药情况：
中午12点奥司他韦颗粒30mg一次+美林1.5ml，18点美林1.5ml， 晚上19点阿奇霉素100mg一次
需要解答的问题:
用药会引起红疹吗？（宝宝七个月时得过支气管肺炎，在用药前起过寻麻疹） 今天晚上的这顿奥司他韦是否能继续吃？
症状及患病时长：两天
就医及用药情况：已自行服用奥司他韦，美林，泰诺，速福达。
需要解答的问题：
昨天起来咳嗽有痰，晚上从幼儿园回来说肚子疼，发低烧，半夜烧到40°。精神状态欠佳，但清醒，没有呕吐，有点头疼，肚子疼。排便后肚子不再疼。今天上午带去医院，做了血常规和甲流检测。回来以后服用速福达，后入睡。睡醒39.5°，服用美林，降至38.9°。现在总体精神状态一般，不睡觉但也不说话，发呆。能正常应答，但有点慢。脖子能弯下，没有呕吐，持续咳嗽，如视频。请问医生现在要不要带去医院做进一步检查？感觉现在精神状态不太好，和以往有些区别。娃四岁半，昨天晚上10点差不多开始发烧，最高40度，但一直没用退烧药，一直到今天早上8点，用了美林，10点吃了奥司他韦。美林用后，退烧到38.2度，但反复又烧到了39度。今天下午三点去社区诊所用了退烧栓，并验了血。诊所没办法查验是否为甲流。娃的精神状态也不太好，中午吃饭后也呕吐了。
需要解答的问题：
1.血样化验结果是什么感染呢？（化验是刷的奶奶的医保卡，实际是娃的）接下来，需要继续怎么处理和注意事项呢？发生什么症状后，需要进一步到专门的儿童医院治疗呢？谢谢症状及患病时长：孩子6个月➕29天，12月7日开始加的辅食，最开始先吃了一个周的米粉，后来开始吃了3天土豆泥，又吃了3天胡萝卜泥，再后来就开始吃山药泥，在吃山药泥的第二天出现了大便次数增多，稀薄现象，大便颜色黄色，有颗粒状物体，之前是一天一次大便，或2-3天一次，现在变成了一天4次，还有用力就崩屎现象。停掉山药泥之后又吃了3天土豆泥，现在正在吃西蓝花泥，昨天是第二天吃西蓝花泥，昨晚大便颜色是绿色。
就医及用药情况：吃了整肠生的地衣芽孢杆菌活菌颗粒，吃了6天，还是没有改善。
需要解答的问题：宝宝大便次数突然增多，稀薄，这种情况是什么原因引起的呢？需要怎么解决？
