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2025年01月01日
症状及患病时长：孩子三月零29天，咳嗽近三周，第一周干咳一两声，第二周咳嗽频繁去当地医院住院，说是肺炎，一直都是只咳嗽，咳嗽过程中精神良好，有厌奶情况，这一周基本好转。
就医及用药情况：当地医院输两天头孢➕雾化，回家吃易坦静一周加头孢克肟，依然一直咳嗽
昨天去当地医院就诊，继续拍片，抽血，支原体和合胞病毒、腺病毒为阴性，当地医生建议继续雾化吃中成药。
麻烦医生可以看一下该怎么止咳，孩子晚上咳嗽的厉害，满脸通红，感觉有痰吐不出来，呼吸平稳。
需要解答的问题：
可以吃肺力咳合剂嘛？四月龄应该吃多少量？或者医生能给推荐适合孩子止咳的药吗？
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1.咳嗽有没有咳得流眼泪？
2.精神状态和奶量怎么样？
3.最近一周咳嗽比上周有没有加重？
4.咳嗽有没有影响睡眠？
2.精神状态和奶量怎么样？
3.最近一周咳嗽比上周有没有加重？
4.咳嗽有没有影响睡眠？
2025年01月01日
1.咳嗽有没有咳得流眼泪？咳嗽完满脸通红，眼角会有泪珠，咳完能较快恢复。
2.精神状态和奶量怎么样？精神状态良好，但是感觉打哈欠次数多了，容易困，奶量上一周极少全天在四百左右，这一周全天在600左右，600到680，一顿120，怕咳嗽吐奶拉锯的时间较长。
3.最近一周咳嗽比上周有没有加重？感觉夜间加重了，易坦静和头孢都吃的情况下还是没有好转。
4.咳嗽有没有影响睡眠？有影响。晚上咳嗽频繁，入睡到两点多就很频繁了，通常剧烈咳嗽完几声会在咳完继续睡，早上会咳醒，或者在大人拍背的情况下醒来哭。
2025年01月01日
.你好，家长，久等了，我看了一下整个小朋友生病情况，分析建议如下：
2.结合目前症状咳嗽有3周左右了要考虑支气管炎：小朋友咳嗽时间比较长，夜间咳嗽还比较剧烈、结合胸片的结果要考虑支气管炎，但是支气管炎大部分也是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，只是病程可能会达到2~3周。
肺炎？：另外目前小朋友咳嗽三个星期，还是没有完全停止肺炎，也要警惕。当然不知道医生听诊有没有肺部的固定中细湿罗音
百日咳：目前咳嗽比较剧烈、咳嗽的视频听起来像百日咳的感染，像最近相对感染比较多的百日咳也要警惕。另外也会咳到面红和流眼泪，所以需要高度怀疑。
之前查血炎症指标不高，支原体抗体等筛查阴性。
3.治疗方面
a.抗感染:目前细菌感染证据不足，所以抗生素头孢不推荐。百日咳需要筛查，建议查一下百日咳核酸。如果百日咳核酸阳性，建议口服阿奇霉素每天60毫克，口服5天。如果2~3天没有好转，可以口服复方磺胺甲恶唑 （每片480毫克）每次0.3片，每天两次。如果有效口服两周。
b.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%，这样对小朋友咳嗽这些症状都有帮助。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲，注意观察安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次（呼吸次数），正常情况下大约30-40次/分（不超过50次/分），如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察，对症方法参考前面提到的。
6.所以小朋友有可能是百日咳感染
7.对症处理的方法参考我前面提到的。
易坦静是化痰以及扩张支气管的药物，对于儿童不推荐用化痰的药物。而扩张支气管一般是反复喘息或者哮喘的病因。所以不推荐用。
目前普通的细菌感染不太像。所以头孢可以不用。
9.所以你问的问题
1）肺力咳是中成药，对于儿童安全性及有效性不明确，所以不推荐用。
2）目前不是止咳的问题，你是要找咳嗽的原因，目前我认为百日咳感染的可能性非常大。
以上是我的分析，希望宝宝安康。
2.结合目前症状咳嗽有3周左右了要考虑支气管炎：小朋友咳嗽时间比较长，夜间咳嗽还比较剧烈、结合胸片的结果要考虑支气管炎，但是支气管炎大部分也是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，只是病程可能会达到2~3周。
肺炎？：另外目前小朋友咳嗽三个星期，还是没有完全停止肺炎，也要警惕。当然不知道医生听诊有没有肺部的固定中细湿罗音
百日咳：目前咳嗽比较剧烈、咳嗽的视频听起来像百日咳的感染，像最近相对感染比较多的百日咳也要警惕。另外也会咳到面红和流眼泪，所以需要高度怀疑。
之前查血炎症指标不高，支原体抗体等筛查阴性。
3.治疗方面
a.抗感染:目前细菌感染证据不足，所以抗生素头孢不推荐。百日咳需要筛查，建议查一下百日咳核酸。如果百日咳核酸阳性，建议口服阿奇霉素每天60毫克，口服5天。如果2~3天没有好转，可以口服复方磺胺甲恶唑 （每片480毫克）每次0.3片，每天两次。如果有效口服两周。
b.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%，这样对小朋友咳嗽这些症状都有帮助。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲，注意观察安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次（呼吸次数），正常情况下大约30-40次/分（不超过50次/分），如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察，对症方法参考前面提到的。
6.所以小朋友有可能是百日咳感染
7.对症处理的方法参考我前面提到的。
易坦静是化痰以及扩张支气管的药物，对于儿童不推荐用化痰的药物。而扩张支气管一般是反复喘息或者哮喘的病因。所以不推荐用。
目前普通的细菌感染不太像。所以头孢可以不用。
9.所以你问的问题
1）肺力咳是中成药，对于儿童安全性及有效性不明确，所以不推荐用。
2）目前不是止咳的问题，你是要找咳嗽的原因，目前我认为百日咳感染的可能性非常大。
以上是我的分析，希望宝宝安康。
TA的问答
患儿年龄：1岁8个月
其他不舒服症状：12月31-1月1日，发烧，最高温度39.5，吃了布洛芬，做雾化干扰素和布地奈德。1月2日早上起床后不烧了，也不咳嗽。1月3日下午开始咳嗽，晚上睡觉尤其咳得严重。做了雾化，干扰素和布地奈德。宝宝不喝水，吃120ml奶，一天三次，吃不下饭，精神不好。
就医及用药情况：
需要解答的问题：需要加别的药吗？是肺炎吗？需要照片打针吗？症状及患病时长:医生你好，昨天家里大人甲流感染。今天上午宝宝发烧至39.6，并伴有咳嗽。快检出甲流和肺炎支原体（图一），中午用了美林和奥司他韦颗粒，用药后情况稳定，晚上饭后用了阿奇霉素。睡前发现宝宝后脖颈及裆部起了疹子图二。目前宝宝精神正常。
就医及用药情况：
中午12点奥司他韦颗粒30mg一次+美林1.5ml，18点美林1.5ml， 晚上19点阿奇霉素100mg一次
需要解答的问题:
用药会引起红疹吗？（宝宝七个月时得过支气管肺炎，在用药前起过寻麻疹） 今天晚上的这顿奥司他韦是否能继续吃？
症状及患病时长：两天
就医及用药情况：已自行服用奥司他韦，美林，泰诺，速福达。
需要解答的问题：
昨天起来咳嗽有痰，晚上从幼儿园回来说肚子疼，发低烧，半夜烧到40°。精神状态欠佳，但清醒，没有呕吐，有点头疼，肚子疼。排便后肚子不再疼。今天上午带去医院，做了血常规和甲流检测。回来以后服用速福达，后入睡。睡醒39.5°，服用美林，降至38.9°。现在总体精神状态一般，不睡觉但也不说话，发呆。能正常应答，但有点慢。脖子能弯下，没有呕吐，持续咳嗽，如视频。请问医生现在要不要带去医院做进一步检查？感觉现在精神状态不太好，和以往有些区别。娃四岁半，昨天晚上10点差不多开始发烧，最高40度，但一直没用退烧药，一直到今天早上8点，用了美林，10点吃了奥司他韦。美林用后，退烧到38.2度，但反复又烧到了39度。今天下午三点去社区诊所用了退烧栓，并验了血。诊所没办法查验是否为甲流。娃的精神状态也不太好，中午吃饭后也呕吐了。
需要解答的问题：
1.血样化验结果是什么感染呢？（化验是刷的奶奶的医保卡，实际是娃的）接下来，需要继续怎么处理和注意事项呢？发生什么症状后，需要进一步到专门的儿童医院治疗呢？谢谢症状及患病时长：孩子6个月➕29天，12月7日开始加的辅食，最开始先吃了一个周的米粉，后来开始吃了3天土豆泥，又吃了3天胡萝卜泥，再后来就开始吃山药泥，在吃山药泥的第二天出现了大便次数增多，稀薄现象，大便颜色黄色，有颗粒状物体，之前是一天一次大便，或2-3天一次，现在变成了一天4次，还有用力就崩屎现象。停掉山药泥之后又吃了3天土豆泥，现在正在吃西蓝花泥，昨天是第二天吃西蓝花泥，昨晚大便颜色是绿色。
就医及用药情况：吃了整肠生的地衣芽孢杆菌活菌颗粒，吃了6天，还是没有改善。
需要解答的问题：宝宝大便次数突然增多，稀薄，这种情况是什么原因引起的呢？需要怎么解决？
