2025年01月02日
第1次提问
症状及患病时长:腰伤 就医及用药情况:住院 需要解答的问题:怎么治疗比较好

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第2次提问
这边的医生建议微创,打两个钉子,好得快一些,不知道这样好不好,
2025年01月02日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛怎么开始的?多久了?具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟活动有关系吗?不动疼不疼?睡一觉起来会好点吗?
再次,双下肢感觉和运动有没有异常?大小便正常吗?
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
第3次提问
昨天傍晚从一米多的坡摔下来了,双下肢正常,就是腰部痛,拍了CT,腰椎位置痛,肿了,大小便正常。这边医生建议微创打两口钉子
2025年01月02日
韩钊医生
您好,从这个片子来看的话,患者的腰1椎体压缩性骨折,压缩程度很轻微,神经压迫不明显,这个骨折的程度还是相对比较轻的。
患者如果现在没有任何下肢的症状,大小便也没有任何的问题,那么就是一个单纯的腰椎压缩性骨折。保守治疗和手术治疗都可以。
保守治疗主要有以下几个注意事项。
第一,前一个月严格卧床休息,就是大小便也不下地,在床上可以平躺也可以,趴着,侧身也可以,给骨折愈合创造一个良好的条件,
第二,一个月以后可以佩戴支具或者硬质腰围下地吃饭和上厕所,还是尽量少走。
第三,三个月以后复查腰椎CT➕ 三维重建,骨折如果愈合良好可以正常下地生活了。
第四,卧床期间注意加强腰背肌锻炼,可以做做小燕飞等动作,可以有效避免远期腰背痛的发生。
第五,加强营养和补钙,可以口服碳酸钙颗粒。
第六,如有任何不适及时前往医院就诊。

如果觉得卧床休息影响生活质量,也可以手术治疗,可以考虑做微创的骨水泥手术。
骨水泥注入手术用我们的学名来讲就是经皮微创椎体成形术。就是从背后切一个大概1.5公分左右的小口子,用一根带空心的导管,从椎体里面插入,根据你椎体塌陷的程度,有的选择要撑开一下,有的不需要撑开直接注入骨水泥就行。水泥是一种高分子的人工材料。它可以填充因为骨折导致的椎体塌陷。这种手术做完了以后最主要的目的是缓解骨折患者的疼痛。
骨水泥凝固只需要五分钟,术后第二天就可以正常活动了。费用大概1-2万。

所以两种方案都是可以的,我比较倾向于手术治疗,早下地,生活质量高一点。
2025年01月02日
韩钊医生
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TA的问答

症状及患病时长:腰椎间盘突出 就医及用药情况:腰椎到腿都麻了 需要解答的问题:不确定是什么问题 症状及患病时长:男,63岁。腰椎间盘突出确诊多年,平常髋骨两侧时而胀痛。其他没有明显症状,2024年初有一次突然疼痛难忍,做过中医针灸、电烤、牵引治疗后缓解。 就医及用药情况:2024年12月31日突然疼痛难忍,去新疆当地医院拍片,见图片。 需要解答的问题: 1.是否可以手术治疗?2.是否可以继续针灸治疗?症状及患病时长: 长期肩颈酸痛,4年,斜方肌紧张 就医及用药情况: 瘦肩针 需要解答的问题: 是否可以注射瘦肩针症状及患病时长:目前腰不疼,左侧屁股和小腿外侧麻疼,躺着好些,只要起来就麻疼的严重,CT 结果 L 4/5 节腰间盘突出,硬膜囊压迫,L4L5 水平左侧椎间孔变窄 患病时长:两个月了 就医及用药情况:当地医院做的 CT, 省字号中成药,甲钴胺,洛索洛芬钠 需要解答的问题:症状及患病时长:年龄20岁,男,体重205斤,左腿弯处不时有疼痛感,查核磁共振L4-5左后脱出,椎管狭窄 就医及用药情况:中医针灸一周,效果不明显,用药芪丹通络颗粒,七叶皂苷钠片和甲钴胺片将近一月,效果不明显。 需要解答的问题:是否保守针灸治疗,做小针刀,还是需要做微创,年龄比较小对以后是否有影响,会复发吗?谢谢