问题详情

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！
您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。
首先，您疼痛怎么开始的？多久了？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，疼痛跟颈部活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？
再次，以前有没有这样的情况？发作过几次，怎么好的？从事什么工作？伏案时间长吗？
最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？有没有胳膊和手的疼痛或者麻木？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，您这个情况我觉得可能跟颈后部肌肉慢性劳损有一定的关系。
正常我们的颈椎是一个向前凸的C形（图中橙色线），颈后部肌肉刚好从C的一头开始，到另一头结束。长期伏案低头，颈椎曲度会变直，等于C被拉长变为L（图中红线），那么肌肉也会被迫拉伸，得不到休息，就很容易劳损。引起颈后部疼痛，酸胀等不适，还会像头部及肩胛骨部位延伸。
片子看你这种情况没有压迫到神经，只是单纯的颈椎局部的问题。
当然了，以上我们的判断只是一种可能，这种头痛还有血管神经性的因素，以及偏头痛的可能。至少你红线的下2/3肯定都是颈椎问题所致，所以我建议我们先按照颈部的问题来处理，观察一下效果如何。
我的具体建议如下。
首先，避免长时间低头伏案，一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次，颈部可以做做理疗，热敷，自己在家用热水袋敷敷，每次二十分钟每天两次，或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等，手法不好控制，容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次，药物治疗可以帮助缓解症状，我建议西乐葆胶囊200毫克每次，每天两次，盐酸乙哌立松片50㎎每次，每天三次。或者把西乐葆胶囊换成氟比洛芬凝胶贴膏外用也可以。但是要知道药物不解决根本问题，所以还是要从改善生活方式开始。
最后，平常选择枕头的时候，建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的，质地相对硬一点的，面积要稍微大一点的，高度控制在5-8㎝，睡觉的时候把脖子下面垫实，以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外，多参加室外活动，注意颈背部保暖，避免受凉等可以帮助减少复发概率。

如果上述方案调整3~4周效果不好，建议再去神经内科进一步诊治，比如颅脑的脑电图，血管的CTA等。

希望对您有帮助！

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你好，看颅脑核磁我不如神经内科医生专业啊，从粗略来看您的颅脑和血管都没有什么问题，所以可能你的症状真的跟颈部肌肉慢性劳损有一定关系，严格的按照我们上述建议去做，好好调整一段时间，我们看看效果如何。
祝您生活愉快，早日康复！