2025年01月02日
第1次提问
症状及患病时长:在去年4月份时图一部位发生酸软,拍了右侧髋关节核磁,只是显示有积液,后面问了骨科的医生,说是有点水肿,康复科的医生说是髂腰肌的问题,让回去锻炼髂腰肌,到目前为止,做了5.6次针灸,理疗,情况感觉并没有太好转,目前图2.3处常态酸痛,右侧比较严重,早起晨僵,图一仍然酸软。图4方向转动时,右侧腹股沟内部,像是骨头会疼痛,图五腰部往前用力突会痛 就医及用药情况:目前暂无用完,做过5次理疗针灸 需要解答的问题:影像是做的腰部ct,右侧髋关节核磁无法分享,想咨询问题具体在哪里,谢谢,该做哪些锻炼,或者再针灸有用吗

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2025年01月02日
韩钊医生
02:15
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2025年01月02日
第2次提问
髋关节那里,现在属于是站立着会感觉酸软,侧躺睡觉也会有酸软的感觉,需要康复锻炼吗
韩钊医生
您好,按照您这个描述来看,腰部问题我考虑还是腰部肌肉软组织劳损所致,通常能够自然恢复的,但是比较慢,容易复发,所以别着急。需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一,症状明显的时候说明当前处于急性期,尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三,待疼痛完全缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,可以加腰靠辅助一下,座椅高度要超过小腿的长度,具体如图。
第五,如果症状比较重,建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状,恢复还是要靠身体自己。
第六,髋部的问题,我个人比较倾向于滑膜炎所致,等髋部积液完全吸收以后,加强髋关节周围肌肉力量的锻炼是可以预防这个问题的。可以在康复理疗师的指导下做做髂腰肌的力量训练,但是先要复查关节核磁,看看滑膜炎恢复了没有。

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韩钊医生
髋部这个地方酸胀不适,可能跟积液依然存在,滑膜炎有关系,可以局部做做热敷,促进积液吸收,近期尽量减少髋关节的负担。
过段时间症状缓解了,复查髋关节的核磁共振积液吸收以后,就可以开始加强这个部位肌肉力量锻炼了。比如做做空中蹬自行车的动作,做做侧踢抬腿的动作等。
2025年01月02日
第3次提问
图一和图3关系大不大,图3部位酸痛严重点的时候,感觉髋关节那里酸软更明显,我的症状会不会是骶髂关节出问题引起的
韩钊医生
你好,你腹股沟前方这个部位只跟髋关节有一定的关系,腰部的问题以及骶髂关节的问题都只会引起腰后部局部的症状。
单纯从腰椎核磁共振来看,骶髂关节并没有什么大的问题,你的症状也不是典型的骶髂关节炎的表现。

TA的问答

症状及患病时长:腰椎间盘突出 就医及用药情况:腰椎到腿都麻了 需要解答的问题:不确定是什么问题 症状及患病时长:男,63岁。腰椎间盘突出确诊多年,平常髋骨两侧时而胀痛。其他没有明显症状,2024年初有一次突然疼痛难忍,做过中医针灸、电烤、牵引治疗后缓解。 就医及用药情况:2024年12月31日突然疼痛难忍,去新疆当地医院拍片,见图片。 需要解答的问题: 1.是否可以手术治疗?2.是否可以继续针灸治疗?症状及患病时长: 长期肩颈酸痛,4年,斜方肌紧张 就医及用药情况: 瘦肩针 需要解答的问题: 是否可以注射瘦肩针症状及患病时长:目前腰不疼,左侧屁股和小腿外侧麻疼,躺着好些,只要起来就麻疼的严重,CT 结果 L 4/5 节腰间盘突出,硬膜囊压迫,L4L5 水平左侧椎间孔变窄 患病时长:两个月了 就医及用药情况:当地医院做的 CT, 省字号中成药,甲钴胺,洛索洛芬钠 需要解答的问题:症状及患病时长:年龄20岁,男,体重205斤,左腿弯处不时有疼痛感,查核磁共振L4-5左后脱出,椎管狭窄 就医及用药情况:中医针灸一周,效果不明显,用药芪丹通络颗粒,七叶皂苷钠片和甲钴胺片将近一月,效果不明显。 需要解答的问题:是否保守针灸治疗,做小针刀,还是需要做微创,年龄比较小对以后是否有影响,会复发吗?谢谢