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我在网上找了一张图，你可以让小朋友做一下这个动作，我们来看一下他的肩胛骨突出的情况

您好，从您这个照片来看的话，小朋友的肩胛骨翘的是比较高的，我比较倾向于存在翼状肩胛。
翼状肩胛的成因，绝大多数都是由于肌肉力量不够造成的，特别是斜方肌，前锯肌以及菱形肌，但是小朋友目前年龄小，肌肉还没有发育完全，再加上他体型偏瘦，具体情况如何还有待观察。建议您带他去专门的儿童医院的骨科，让医生做一个体格检查再确认一下。
要矫正翼状肩胛，主要是肌肉的力量训练。
第一，鼓励孩子进行一些针对上肢和肩部的运动，如俯卧撑、引体向上、游泳等。这些运动可以增强前锯肌、斜方肌和菱形肌等肌肉的力量，提高肩关节的稳定性。
第二，全身运动，如跑步、跳绳、骑自行车等，这些运动可以增强孩子的身体素质，提高身体的协调性和平衡能力。
第三，多带孩子去户外场所运动，多晒太阳可以促进维生素 D 的合成，有助于骨骼的健康发育。
第四，避免锻炼过度，长时间进行高强度的锻炼，可能会导致肌肉疲劳和损伤，增加翼状肩胛的发生风险。
第四，注意营养均衡，多摄入蛋白质，多吃新鲜的水果、蔬菜、全谷类食物等，以保证摄入足够的维生素和矿物质。
第五，给孩子选择背带宽松一点的轻一点的书包，避免长时间负重，减轻书包对肩胛骨的压力。
希望对您有所帮助！

是的，这种情况还是专门建议去专门的儿童骨科，让医生现场进行体格检查，可能评估更准确一点。还需要拍一个全脊柱的x线片的。