问题详情

1.皮疹有没有看到小朋友去抓？
2.除了奥司他韦，还有阿奇霉素和美林，还有没有用其他的什么药？
3.有没有咳嗽和流鼻涕？

好的，信息收到，目前考虑流感。 目前出现皮疹考虑是荨麻疹，这个皮疹有可能是感染引起，奥司他韦也有可能引起，还有就是阿奇霉素有时候也会引起，我建议你可以先继续吃奥司他韦观察，停掉阿奇霉素，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前症状首先考虑甲型流感：小朋友发热、病原学筛查甲流阳性要警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。再加上有流感病人接触史，所以可以确诊流感。
荨麻疹？：目前身上出现一些皮疹，首先要考虑感染引起的荨麻疹，另外就是奥司他韦或者阿奇霉素过敏反应导致的皮疹。
目前筛查支原体阳性，但是支原体感染，他如果没有引起肺炎，是不需要特殊治疗的，所以暂时不建议用阿奇霉素。
另外就是肺炎链球菌是定植菌。也就是正常人也有可能会有。所以暂时不需要特殊治疗。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑流感，建议口服奥司他韦，每次30毫克 每天两次，口服5天，目前细菌感染证据不足，不建议用抗生素。
b.发热：发热如果精神好可以多喝水观察，不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适，比如烦躁、哭闹等情况，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.咳嗽本身是一种保护性粉丝，对于身体本身没有什么损害，可以喝点蜂蜜，每次2.5毫升，每天三次，6岁以下小朋友不推荐用止咳药。
d.皮疹建议先外用炉甘石洗剂止痒。如果瘙痒明显，可以口服西替利嗪 每天晚上2.5毫克，等皮疹好转之后停药。
4.除了精神状态，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，必要时口服退热药。我建议先继续用奥司他韦。

6.所以你问的问题
1）药物可能会引起皮疹。
2）奥司他韦可以先继续吃，另外就是外用炉甘石洗剂，口服西替利嗪。
阿奇霉素停掉。
3）假如用了奥司他韦，皮疹越来越多，可以考虑停掉奥司他韦换成速福达口服 是20毫克只吃一次，只吃一天。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。

如果后续还有腹泻，可以补充口服补液盐iii（每5.125克兑水250毫升 拉多少大便补多少液体）补充电解质和预防脱水。