2025年01月03日
第1次提问
娃四岁半,昨天晚上10点差不多开始发烧,最高40度,但一直没用退烧药,一直到今天早上8点,用了美林,10点吃了奥司他韦。美林用后,退烧到38.2度,但反复又烧到了39度。今天下午三点去社区诊所用了退烧栓,并验了血。诊所没办法查验是否为甲流。娃的精神状态也不太好,中午吃饭后也呕吐了。 需要解答的问题: 1.血样化验结果是什么感染呢?(化验是刷的奶奶的医保卡,实际是娃的)接下来,需要继续怎么处理和注意事项呢?发生什么症状后,需要进一步到专门的儿童医院治疗呢?谢谢

为保护用户隐私不显示图片

谭田医生
1.发热的时候有没有畏寒寒战,头晕头痛和肌肉痛?
2.有没有咳嗽和流鼻涕?
3.温度低一点的时候,精神有没有好转?
4.诊所医生查看口腔和听诊有没有发现什么异常
5.最近有没有接触发热的病人?
2025年01月03日
第2次提问
发烧的时候说冷、头疼、浑身不舒服并没有胃口吃饭;烧退到38.5以下后,精神有稍微的好转;没有咳嗽和流鼻涕;诊所医生没看口腔和听诊,娃不配合;在周一的时候,接触了一个娃(本周三发烧了),其余的没接触。
谭田医生
好的,信息收到,目前首先考虑上呼吸道感染,流感是需要高度怀疑。大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年01月03日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起发热等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。
流感?:小朋友发热伴有精神状态不好、畏寒、头痛要警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。但是目前并没有明显的畏寒、寒战等表现。但是目前也不能肯定是流感
目前查血炎症指标不高。还是考虑病毒感染可能性大。但是具体是什么病毒,目前不能肯定。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般的病毒感染没有特效药,可以查一下流感抗原或者流感的核酸,抗原可以自己买的抗原试纸检测,如果流感阳性,建议口服奥司他韦,每次30毫克 每天两次,口服5天,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药。
6.所以目前病毒感染可能性更大。流感建议筛查一下。
所以这个处理参考我前面提到的。注意观察口腔以及呼吸次数。
如果发热超过72小时没有找到明确原因,建议到医院就诊。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:您好谭医生,我儿子周五晚上发过一次荨麻疹(腿上),抹了药,吃了抗过敏药很快就消了,今天早上又发了一次荨麻疹(后背),抹了药,吃了抗过敏的也很快消了,当时手脚发凉没有注意,上午 12 点左右发现浑身发热,量体温 38.6 了,买了布洛芬吃上,之后大概 37 到 38 之间的样子,开始鼻子里面有鼻涕,但是没有流出来, 5 点半从老家往回走,在路上就发现又烧起来了,7 点多到家以后,量体温 39.7, 吃上了布洛芬,但是一直到现在体温也没怎么下降,现在正给他物理降温擦身体 就医及用药情况:因为有小儿哮喘,一直在做雾化,今天吃了抗过敏药和退烧药,因为家里人有甲流的,所以给吃了一次奥司他韦 需要解答的问题:如果不退烧怎么办,后续怎么处理 症状及患病时长:诊断支气管炎,咳嗽一个多月 就医及用药情况:线下就医,一周前做过支原体血清检查(提示1:40阳性),一周前胸部DR拍片提示符合支气管炎 历史用药:氨溴特罗,氨溴所,小儿肺热咳喘颗粒,孟鲁司特,氯雷他定,最近四天用药小儿肺热咳喘颗粒➕希舒美阿奇霉素,夜咳无明显改善 需要解答的问题: 宝宝白天咳嗽不明显,夜晚咳嗽较频繁,晨起咳嗽两三声,线下用药后无明显缓解,该如何用药,麻烦医生解答,谢谢症状及患病时长:孩子一岁十个月,断断续续烧了两天然后开始咳嗽,嗓子有点哑,出带血丝的黄鼻涕,晚上睡觉咳得厉害影响睡觉,睡着了就不咳,我怕他咳个十天半个月,有什么办法护理一下吗?冰糖雪梨网上又说生痰 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:3天 就医及用药情况:氨溴索一天2次 需要解答的问题: 大人咳嗽调黄痰一周多,先是爸爸然后是我,爸爸很快好了,我晚上咳嗽厉害喝了三天阿奇霉素好了,娃12中旬合胞病毒后一直有流鼻涕,偶尔咳嗽,这几天咳嗽频繁又听见喉咙有痰声,精神很好,就给喝了氨溴索,但没好转迹象,也不发烧,又不太想去医院怕交叉感染,这种情况下需不需要加消炎药?需不需要去门诊听一下有没有肺炎?症状及患病时长:宝宝吃完就拉,大便黏且有时候带血丝,一喝奶肚子就咕噜咕噜响,屁多,大便每天五六次,时长一个月 就医及用药情况:目前无用药 需要解答的问题: