2025年01月02日
第1次提问
症状及患病时长:五岁小朋友持续中高热已22小时,温度38-40.6之间,头痛头晕肌肉酸痛,空腹呕吐几次,嗜睡,进食状况不佳,躺床上乏力 就医及用药情况:自发热起第3个小时吃了一次奥司他韦,发热的第13个小时居家自测甲流抗原阳性于是改吃了速福达。4-6小时吃一次泰诺。 需要解答的问题:高热持续了22小时退烧药效果不佳,是否需要去医院就诊排除重症?还是说继续居家观察?
2025年01月02日
张智楠医生
一,拍照看一下您说的泰诺林大概是什么样子,一次吃多少ml,没有过保质期,是刚起封的吧?
二,今天孩子的小便多吗?
三,本身孩子有没有过敏性鼻炎之类的特殊体质,或者小时候容易出现湿疹
四,孩子今年支原体感染过了吗?
五,有没有出现眼睛红之类的情况?
张智楠医生
我需要上述的病史补充,做更好的回答。
重要提示:
①没有解答清楚,会增加追问次数,(系统上限是十三轮)。直到问题解决。不必担心次数不够问题,尽量凑在同一对话框中即可。
②以最后一次问题的提出,间隔24小时为结束时间限制。(并非说24小时后问题就失效了)
③如果是隔天(或长时间后的)的追问,且我不在线的情况下,(说明可能有事情在忙),一定也会尽力尽快回复。只是回复的速度会相对慢一些,望理解!
④问诊结束的情况后,也帮忙做一下评价,感谢。
2025年01月02日
第2次提问
泰诺林一次吃五毫升,没有过保质期,开封已有大几个月了;孩子小便两次,尿液量比平时少40%,大便暂无;孩子是过敏体质,有过敏性鼻炎和特应性皮炎;今年没有支原体感染过;没有红过眼睛。

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2025年01月02日
张智楠医生
一,泰诺林单次的有效剂量是每kg10mg到15mg。,孩子体重,约等于20kg,相当于是200mg到300mg能够退了。如果孩子退热效果差,我们下次就按顶格来给药,也就是按。300mg来给药。另外100ml是3.2克。约等于3200克。所以孩子单次剂量可以给到9ml了。最小剂量应该要给到6.25ml。所以孩子下一次稍微多给一ml是最小的。
也就是我们在退热药上适当加一点。
二,孩子的尿量有减少,除了因为孩子的摄入量减少以外,也和发热造成的不显性,失水增加有很大关系。所以要积极给孩子补液,除了退热药以外,尽可能鼓励孩子多喝水多喝水多喝水,把尿量至少恢复到原来的状态中去。
三,现在我们先居家隔离观察,因为孩子烧退完以后,精神状态应该是马马虎虎的。(孩子先让他彻彻底底的舒舒服服的睡一觉,现在先不去打扰他,等下一次醒来我们再评估一下孩子的精神状态。现在去评估还是有嗜睡,我个人觉得为时尚早)烧退完以后呼吸频率不快,只是一个发热的问题,让你很焦虑,实际上在这个年龄段很常见。再加上今年重症的病例非常罕见。只是表现出传染性强大范围内感染的特点。我们再观察好了。保持联系即可。
四,目前针对流感的王牌用药已经用完了。应该能够好的很快给孩子一天时间。

TA的问答

你好医生,娃三岁四个月,12月27日娃开始咳嗽流鼻涕,病毒检测显示鼻病毒,做了五天雾化,咳嗽减轻。现在鼻涕还不断,清鼻涕夹杂黄鼻涕、绿鼻涕,有时有凝固的鼻屎,晨起会咳嗽,白天偶尔咳嗽。用药方面,除了五天雾化之外,吃了两次头孢,两次四季抗病毒,其他都没有吃。这个流鼻涕和咳嗽怎么才能彻底好呢? 另外,从九月份入园开始,经常流鼻涕,有点过敏性鼻炎,去医院问过诊,没有做过检测,晚上入睡前抹苍耳子油,不会打鼾。 这次感染鼻病毒,会不会让鼻炎更严重呢?应该怎么治疗呢?谢谢医生症状及患病时长:3号22:00开始发烧,夜间最高体温38.5℃,睡得不安稳,讲梦话。4号白天最高体温37.7℃,最低36.6℃,精神很好,少许清水鼻涕;4号22:00开始发烧到38.5℃,喝美林后降温。5号6:00时38℃,11:19体温为37.4℃,今天晨起咳嗽几声,有浓痰。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:两周 就医及用药情况:鼻窦炎以及阿莫西林克拉维酸钾、西替利嗪、通窍鼻炎颗粒、糠酸莫米松用药两周 需要解答的问题:昨天已停药,晚上就出现睡前咳嗽的情况,开始一两声干咳,后面就咳嗽有痰,要把痰咳出来会好点张医生您好,下图是上周六问诊的相关情况以及本周治疗情况,还有孩子最近的检查结果,最后一张图是我的问题,麻烦您有时间的时候看一下,谢谢。 症状及患病时长: 12.28起 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 宝宝咳嗽好多了,偶尔咳一下还是带痰的,稍微有一些鼻涕,跟张医生说一下呢,应该在慢慢好起来了噢?