张冬磊
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
4.92分
月回答 127
2025年01月03日
症状及患病时长：腹泻腹痛三天（昨日有好转）今天停药后又有腹泻，反胃想吐一天（今天早上突然觉得）
就医及用药情况：服用蒙脱石散和布拉氏酵母菌散
需要解答的问题：可否服用吗丁啉和铝碳酸镁咀嚼片改善胃痛，会和蒙脱石散还有布拉氏酵母菌散有冲突吗？
您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。
2025年01月03日
您好，请问周围人有没有类似消化道情况？腹痛3天，位于上腹、中腹部还是哪里？突然还是逐渐发作发作？最长能持续多久？是否向后背放散？夜里睡着了以是否能难受醒？排便每天最多几次？最后是水样便还是稀便？排便后腹痛是否可以缓解？是否有尿频尿急等？体温最高多少度？是否咽痛鼻塞流涕？反胃，但是没有呕吐？谢谢。
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2025年01月03日
1.女朋友也有出现胃痛反胃的情况伴呕吐，她服用吗丁啉和铝碳酸镁咀嚼片后不适有较大缓解，也不呕吐了。
2.前些天偏下一点，今天位于中部偏上，偶尔微微痛，更多是涨涨的。
3.逐渐发作，偶尔会疼痛，前些天服药（蒙脱石散和布拉氏酵母菌散）后有明显好转，昨晚停药后又开始难受
4.最长持续大概不超过1小时吧
5.不会难受醒
6.前些日子最多一日五次排便
7.最后是水样便
8.腹痛有缓解，胃胀反胃无缓解
9.无尿频尿急等
10.当前体温最高，为37.5
11.没有咽痛鼻塞流涕等
12.没有呕吐，有想要呕吐的感觉，最终控制住了没有吐出来
补充：周二凌晨，有去医院检查，医院判定为急性肠胃炎，开的蒙脱石散和布拉氏酵母菌散
2025年01月03日
您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
您好，结合您的情况，目前也是考虑急性胃肠炎可能。急性胃肠炎多和不洁或辛辣刺激饮食、环境变化以及情绪紧张焦虑等有关。建议您近期要注意以下的生活注意事项。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，可每日进食4至5次甚至更多次，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.建议少量多次饮水，避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
自然病程一般为3至5天左右，服药后能缩短病程和减轻不适程度，但是因为药物起效是需要时间的，中间可能会有反复，整体趋势好转即可，所以不要着急。如果出现发热不退、腹泻呕吐不缓解、腹痛加重或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊复诊。
请问今晨至今排便几次？目前手中有哪些西药够3天药量如您提到的铝碳酸镁咀嚼片和布拉氏酵母菌散？谢谢。
1.1至2天内饮食要避免辛辣刺激生冷（例如辣椒、芥末、肥肉、河鲜和冷饮冰棍）的食物，避免甜食油腻（例如奶油、肥肉）的食物。
2.1至2天的半流食如稠大米粥或面条等，避免肥肉、鸡蛋和牛奶等。
3.宜少食多餐，可每日进食4至5次甚至更多次，待症状消失后2至3天再正常饮食。
4.建议少量多次饮水，避免呕吐和脱水，每天饮水之少2升。
5.注意保持手部卫生，餐前便后要按照规范洗手，防止病从口入（可以从平台上搜索七步洗手法）。
6.保持良好作息规律，要多休息，要23点前就寝。
自然病程一般为3至5天左右，服药后能缩短病程和减轻不适程度，但是因为药物起效是需要时间的，中间可能会有反复，整体趋势好转即可，所以不要着急。如果出现发热不退、腹泻呕吐不缓解、腹痛加重或转移到右下腹（阑尾炎）等，建议就要即刻医院急诊复诊。
请问今晨至今排便几次？目前手中有哪些西药够3天药量如您提到的铝碳酸镁咀嚼片和布拉氏酵母菌散？谢谢。
2025年01月03日
今晨至今排便两次，手中有蒙脱石散，布拉氏酵母菌散，铝碳酸镁咀嚼片，马丁啉等都够三日的用量
您好，您可以先使用您手中的布拉氏酵母菌散和铝碳酸镁咀嚼片3天（两者不冲突），之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体早日康复！
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 请问我这个要紧吗？我今年五月份做体检的时候还没有
症状及患病时长：胃疼一个月左右时间，昨晚肚脐眼上面一拳左右的地方疼得一晚上睡不着。
就医及用药情况：做了胃镜，显示慢行非萎缩性胃炎伴糜烂；十二指肠球炎；胃潴留（轻度）。最近吃奥美拉唑和吗丁啉，不太管用。
需要解答的问题：请问怎么治疗？
许大夫您好，我是上次问过您的（体检肝功异常，去医院检查甲乙丙戊肝和免疫性肝病），麻烦您可以看下历史记录。
今天结果出来了（下图1）目前是乙肝和丙肝都是正常的，但是不知道甲肝和戊肝这个情况，至少还需要三四个工作日才能出来，按您临床这么多年的做法，您觉得得这两个的概率大嘛？还有自身免疫性肝病。
那这样看的话，是不是就是脂肪肝导致的肝功能异常呢，大夫给我开了双环醇片，但是我有点不敢吃，怕有什么副作用，我主要想问是否可以不吃药，直接通过运动健身（转氨酶升高是不是不能做剧烈运动呢）来改善脂肪肝呢，这样的操作肝功能会恢复正常吗？
我在网上看别的大夫说，如果发生肝损伤必须要先治疗吃药再减轻脂肪肝，但是也有说不用吃药的，来想问您一个具体的说法帮我解答疑惑。
症状及患病时长：1天
就医及用药情况：
点滴了氨曲南，吃了两次蒙脱石散
需要解答的问题：
昨天晚上吃了油大的炸串，吃完就腹泻了，昨天晚上腹泻了将近10次，发烧最高38度5，中午去了当地医院，做了血常规，结果如下，点滴了氨曲南回来；现在晚上又烧到38度5了，没食欲，肚子还是疼，并且还是腹泻，只不过没有那么频繁，请问医生需要怎么治疗？还需要买什么药物？症状及患病时长：两天胃部左上方隐隐的不舒服 然后有灼烧感 胀
就医及用药情况：吃了两天耐信
需要解答的问题：吃什么药什么疾病
