2025年01月03日
第1次提问
医生您好。 最近工作压力大,一直熬夜。熬夜时会玩手机。 昨天晚上玩手机的时候左胸有一点发闷,然后会想轻咳几下。睡醒后症状已经得到缓解,想问一下您基本情况。 我不抽烟不喝酒。
王耀医生
你好,我是浙江大学医学院附属邵逸夫医院王耀医生,感谢你的咨询,大概了解你的情况,预计等待15-30分钟我正在编辑文字回复,请稍等~(此条不需要回复,以免浪费询问次数,仍有2次追问机会)
王耀医生
根据您的描述,您的症状可能与心脏有关,也可能与其他因素有关,需要进一步收集您的病史,才能做出准确的诊断。为了帮助您解决您的问题,我想请您回答以下几个问题:

• 您的心脏疼痛是什么样的感觉?是针刺、刀割、压迫、撕裂还是其他?疼痛的部位是在胸骨正中、左侧、右侧还是其他?疼痛是否放射到其他部位,如左肩、左臂、下颌、背部等?

• 您的心脏疼痛是否有什么诱因或者缓解因素?比如运动、情绪、饮食、用药等?您是否有过类似的心脏疼痛发作?如果有,发作的频率和持续时间是多少?

• 您是否伴有其他症状,如气促、心悸、出汗、恶心、呕吐、头晕、昏厥等?

• 您是否有任何已知的心血管疾病,如冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等?如果有,您是否正在接受规范的治疗和随访?您是否服用任何药物,如阿司匹林、硝酸甘油、β受体阻滞剂等?

• 您是否有任何已知的其他系统疾病,如高血压、高血脂、高血糖、甲亢、贫血等?如果有,您是否正在接受规范的治疗和随访?您是否服用任何药物,如降压药、降脂药、降糖药等?

• 您是否有任何不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、咖啡因摄入等?如果有,您每天吸多少支烟,喝多少酒,喝多少咖啡或者茶?

• 您是否有任何家族史或者遗传性疾病,如早发性冠心病、高血压、高血脂等?如果有,请说明您的亲属关系和患病年龄。

请您尽量详细地回答这些问题,并将您的答案发送给我。我会根据您的回答来分析您的情况,并给出可能的诊断和建议。
2025年01月03日
第2次提问
您好: 1. 左胸肌部位,压迫感,无放射感 2. 几个月前慢跑步时也出现了类似的情况,似乎和情绪有关,压力过大。这次是在睡觉前进行了长时间的自慰 3. 无气促出汗恶心 4. 无任何心血管病,三高 5. 无任何不良习惯 6. 无家族史,遗传病
王耀医生
++收到你的回答,我正在编辑消息,请耐心等待~
2025年01月03日
王耀医生
感谢您详细描述了您的情况。以下是对您症状的总结和建议,希望能帮助您更好地理解和管理健康。

病史总结

青年男性,BMI为19.5。您不抽烟不喝酒,肝肾功能正常,没有过敏史或家族遗传病史。您提到最近工作压力大,经常熬夜,并且在熬夜时玩手机。昨天晚上左胸感到发闷,伴有轻微咳嗽,但睡醒后症状缓解。几个月前慢跑时也出现过类似情况,您认为这可能与情绪和压力有关。没有出现气促、出汗、恶心等症状。

检查结果分析

根据您的描述,左胸的压迫感没有放射性疼痛,且症状与情绪和压力有关,可能更倾向于骨骼肌肉问题或由焦虑引起的非特异性症状,而非心脏问题。

建议

1. 健康生活方式
尽量保持规律的作息,减少熬夜时间,尤其是睡前尽量避免长时间使用手机。保持良好的睡眠习惯有助于缓解压力和焦虑。

2. 压力管理
由于您提到工作压力大,建议尝试一些放松技巧,如深呼吸、冥想或轻度运动,以帮助缓解压力。适当的休息和娱乐也很重要。

3. 身体活动
适量的有氧运动可以增强心肺功能,改善情绪状态,但要注意运动时的身体反应,避免过度疲劳。


总结,
您的症状很可能与骨骼肌肉紧张或压力相关,而非心脏疾病。请您不要过于担心,调整生活方式和管理压力可以帮助改善症状。以上希望对你有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:一月二日晚上十点多有点头晕,测了血压,180/108 就医及用药情况:吃了个吲达帕胺缓释胶囊就去医院了。到医院值班医生给了我两个小白片,当时吃一粒,第二天早上吃一粒。今天的血压在135/95左右,脉搏一直在90左右,最多一次100,睡觉的时候很难受 需要解答的问题:几个月前监测一段时间血压正常,就没有监测了。几天前血压突然增高。想问一下大概是什么病,要吃些什么药,去医院检查的话要检查哪些项目 症状及患病时长: 刚发现 就医及用药情况: 无用完 需要解答的问题: 严重吗 症状及患病时长:你好,最近一直恐高血压,晚上睡眠很差,经常睡的时候感觉血压高,昨天半夜醒来头胀胸闷,一量血压141 85,静坐8分钟后会降到120 81。平时白天基本在120 80左右,偶尔会到135 85。请问这是高血压的前兆吗?需要如何调节。今年10月份的时候做过一次24小时动态血压,那时候还好,晚上也不会害怕,最近越来越差了 就医及用药情况:目前没有吃药? 需要解答的问题:症状及患病时长:血栓 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问我父亲这个是静脉动脉血栓,具体是哪些部位,情况严重吗,具体治疗是什么方案?症状及患病时长:3年 就医及用药情况:现在焦虑中药停了,吃比索洛尔半片 需要解答的问题:这几天吃了螺内酯不太肿了,比索洛尔还是半片,没有增加到一片,但血压164/102,心率59,不知道比索洛尔加到1片可以吗?还是把之前吃的诺欣妥一片吃上半片。也就是说半片诺欣妥半片比索洛尔?看来焦虑症引起的血压升高也是一方面,原发性高血压也有。