您好,您的问诊已经收到,感谢您的信任!
从片子上可以看到您腰椎有一节椎间盘突出明显,神经压迫很严重。因为这个地方刚好是我们神经走行的位置,受压时间长了以后神经会损伤,留下后遗症(比如腿脚活动受限,足趾无法活动,不能走路等)。目前对生活质量影响也比较大,所以建议尽快处置。
首选的治疗方案只能是手术,因为只有手术才能把压迫神经的骨头,椎间盘,韧带等拿掉。
这个情况就像我们种庄稼一样,越早施肥越早浇水,庄稼长得就越好,如果都快枯死了再去浇水,那肯定效果不好的。
至于具体选择微创还是开放的手术方式,这个主要跟医生的个人经验,手术习惯还有患者的具体情况有关系。有的医生比较擅长微创手术,他肯定会建议做微创,而擅长开放手术的医生会建议做开放手术,就像吃馒头还是吃米饭一样,没有孰优孰劣的问题。
但是您这种情况,我比较倾向于微创的椎间孔镜手术。
所以我觉得您只需要选择一个好点的医院,然后剩下的做微创还是做开放,就让医生来做决定就好,您不需要自行选择的。
手术并发症包括麻醉意外,术中的神经损伤,术后的症状残留,术后复发,术后伤口感染等。这个就跟过马路一样,可以列出几十种风险,但是你也不能说就不过马路了。只要遵守“交通规则”,在正规的医院操作,这些风险都非常的小,反而是不做手术瘫痪的风险更大一点。
后遗症主要是神经功能无法完全恢复,这个跟手术时机关系更大,神经受压越久,恢复自然越差。所以建议尽早手术。
微创手术都有可能复发,复发的概率文献统计10%左右,但是具体到您个人身上会不会复发多大概率,那只有时候继续观察,这个跟每个人的身体素质,生活习惯,医生的术中操作都有关系。
手术主要看病情,年龄不是关键因素,病情严重再小也得手术的。
所以还是建议尽快选择手术治疗。