2025年01月06日
第1次提问
症状及患病时长: 腰椎处疼痛,久坐久站感剧烈疼痛,躺着舒服 就医及用药情况: 尚未用药,做了核磁检查 需要解答的问题: 初步了解为骶管囊肿,是否有好的治疗方案,这个大小是否必须手术,谢谢!

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2025年01月06日
韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
骶管囊肿通常不引起特别的症状,您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛怎么开始的?多久了?有什么可疑的诱因吗?具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,疼痛跟活动有关系吗?哪个动作可以诱发疼痛吗?不动疼不疼?
再次,需要把全部的片子发过来我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我,每个小格都要拍到,拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片,或者提供电子版链接。您从事什么工作?伏案时间长吗?
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?有没有腿痛腿麻等情况?有没有会阴部麻木?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
韩钊医生
不好意思,刚才网络信号延迟,片子视频看不到,现在可以看到,您补充回答我的其他问题就好。
2025年01月06日
第2次提问
1两三年前吧,具体记不清.主要是腰痛及背痛。当时也做了核磁,一个囊肿不大,让定期复查,这次做出来是三个,比较大 2最诱发疼痛的是站着略微弯腰在厨房洗碗,以及长时间坐着或站着。其他时间还好。 3皮肤没有红肿,发作的时候按压会疼,其他时候按压不疼。坐时间长的话,会有麻木。 4从事办公室工作,伏案时间较长
2025年01月06日
韩钊医生
您好,骶管囊肿就是椎管内的一包液体,因为这个地方的神经本身就是漂浮在水里的,所以通常都不引起任何的症状,而且它支配的区域主要是在会阴部,所以会阴部没有症状,就不用担心。骶管囊肿的治疗只能手术,但是复发概率还是比较高的,所以一般都是以观察为主。
现在腰痛按照您这个描述来看,我考虑还是腰部肌肉软组织劳损所致,就是俗称的腰肌劳损。通常能够自然恢复的,但是比较慢,容易复发,所以别着急。需要从生活中时时注意才可以。
我的具体建议如下。
第一,当前处于急性期,尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺尽量硬一点。睡觉姿势以平躺为主。疼痛的时候可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。避免按摩和推拿,效果不佳,反而可能造成肌肉等组织进一步损伤。
第三,待疼痛完全缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。建议选择带靠背的硬质座椅,坐的时候挺胸抬头,可以加腰靠辅助一下,座椅高度要超过小腿的长度,具体如图。
第五,目前症状比较重,建议药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状,恢复还是要靠身体自己。
希望对您有所帮助!

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TA的问答

症状及患病时长:头晕,想吐,走路感觉有的时候有点跑偏 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生我这情况严重吗,核磁共振还在排队,有点慌状及患病时长:有四年的腰椎盘突出 就医及用药情况:之前有用药,后来不怎么疼就没管 需要解答的问题:最近尾椎骨又疼,在屁股上方 症状及患病时长:腰疼,疼的厉害的时候连着背痛,最难受的时候腰完全不能受力,不能弯也不能挺得太直,已经四五天了 就医及用药情况:做了核磁共振还没给医生看 需要解答的问题:剖腹产两次,会是因为打麻药的原因腰疼吗? 最近加班多,一直久坐,多休息能否自愈?后期会容易复发吗? 需不需要药物处理? 症状及患病时长:医生您好!我是12月23日晚上睡觉感觉腰部睡不下去,12月30左右起床头很晕,睡床上也感觉晕,就在床上睡了一天,然后前几天做了腰部核磁,做了颈椎x线!颈部以前很容易落枕!也酸痛! 就医及用药情况:没有用药,就是一年做几次肩颈护理,刮痧,精油开背! 需要解答的问题:医生建议做整脊治疗,但是医院离的远,做整脊治疗也不一定会好!有没有什么办法可以治好?比如拔火罐,针灸,按摩?症状及患病时长:韩医生你好,我是胸椎12压缩性骨折第二个月复查 就医及用药情况:只吃了钙片 需要解答的问题:片子上有的已经不明显了但是,有一个显示骨折处有个凹陷是什么情况啊,我觉得比之前更明显了,第三张片子画圈那个还有个黑洞