问题详情

你好，您的问诊已收到，感谢您的信任！
我没有搞清楚您的意思，另外您提供的病史太过简单，我有几个问题需要明确一下。
首先，您疼痛怎么开始的？有什么可疑的诱因吗？具体位置在哪里？最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次，疼痛跟颈部活动有关系吗？不动疼不疼？睡一觉起来会好点吗？
再次，以前做过什么检查吗？需要把片子发过来我看看，可以用手机对着白亮的地方拍给我，每个小格都要拍到，拍清楚一点。可以9-12个小格一张照片。从事什么工作？伏案时间长吗？
最后，局部皮肤有没有红肿？皮温有升高吗？按压疼不疼？有没有胳膊和手的疼痛或者麻木？

另外，您所说瘦肩针，是想要美容还是想要治疗颈部疼痛？
丁香园规定每个人只有三次提问机会，所以请尽量详细一点回答我的问题，帮助我更好的判断病情，谢谢！

您好，您这个问题是因为颈椎反弓导致的。
正常我们的颈椎是一个向前凸的C形，颈后部肌肉刚好从C的一头开始，到另一头结束。长期伏案低头，颈椎曲度会变直，等于C被拉长变为L，像您比较严重，已经变为反C，那么肌肉也会被迫拉伸，得不到休息，就很容易劳损。引起颈后部疼痛，酸胀等各种症状。
至于您所说的瘦肩针，不清楚具体什么成分，一般来说都是肉毒毒素，通过毒素的作用，使得肌肉失能，继而萎缩，所以常用来瘦脸等。
但是对您来说，我觉得并不适合。颈部肌肉劳损短时间用肉毒素可能有一定的效果，但不解决根本问题，而且您这种情况改善生活方式就可以，有更安全又更有效的药物，选择肉毒素这种性价比太差。所以不建议注射。

针对您的症状，我有几个具体建议如下。
首先，避免长时间低头伏案，一小时起来活动十分钟。把电脑屏幕抬高到与视线齐平。少看手机。
其次，您目前颈背部不适比较明显，可以做做理疗，热敷，自己在家用热水袋敷敷，每次二十分钟每天两次，或者去医院做做红外线理疗等。注意避免推拿按摩等，手法不好控制，容易造成颈椎或者肌肉等组织进一步损伤。
再次，药物治疗可以帮助缓解症状，我建议西乐葆胶囊200毫克每次，每天两次，盐酸乙哌立松片50㎎每次，每天三次。或者把西乐葆胶囊换成氟比洛芬凝胶贴膏外用也可以。但是要知道药物不解决根本问题，所以还是要从改善生活方式开始。
最后，平常选择枕头的时候，建议选择荞麦皮或者乳胶内芯的，质地相对硬一点的，面积要稍微大一点的，高度控制在5-8㎝，睡觉的时候把脖子下面垫实，以第二天早上起来颈部肌肉没有疲劳感为准。
另外，多参加室外活动，注意颈背部保暖，避免受凉等可以帮助减少复发概率。
希望对您有帮助！