根据你提供的资料来看,病人是一位70多岁快80岁的老年人,你提到他的左膝盖有疼痛,而且疼了有两个多月了,之前可能没有到医院去看,但是一个多月前突然疼的走不了路了,从腿窝到脚踝的内侧都有疼痛,用了一些药以后有所缓解,但好像效果不是那么的好,到你们当地的医院拍了腰椎和左膝盖的磁共振,腰椎确实有一些问题,有腰椎的滑脱,有骨质增生,有
血管瘤,还有椎间盘的膨出和突出,但我觉得这些问题和他目前的腿疼应该是没有直接的关系的。反倒是左膝盖本身的问题会更严重一些,有骨质增生,有关节间隙的狭窄,还有骨髓的水肿。后内侧的肌腱周围有积液,这就代表局部是有明确的炎症反应的,这可能是引起他目前疼痛的一个主要的原因,但是这个肯定也是继发于关节的退行性病变的,包括还有一些半月板的撕裂,韧带的部分撕裂等等,这些其实都是一个关节老化和磨损的表现,所以这样总结来看,老人的病情就是一个膝关节的骨关节炎,或者说叫退行性病变。出现这种情况以后,那我觉得肯定是要让老人很好的休息的,如果光用药但活动量比较大的话,效果肯定不会特别好,甚至如果休息了以后用药效果还是不太好的话,可能就要考虑做手术了,在这个年龄的老人,你们肯定是不希望做手术的,但是如果实在疼的厉害,走不了路,也不能让老人卧床不起,所以做手术可能是一个更好的选择,当然目前的情况还是可以考虑再治疗一段时间的,第1点就是要让老人很好的休息,既然疼的走不了路,就要让他卧床休息或者下床的时候要拄拐杖,让这个腿尽量不要受力,这样对病情的恢复才会更好。第2点就是建议要到医院去做一些物理治疗,比如说红外线的治疗或者超短波的治疗等等,对缓解疼痛的症状应该也是有很好的帮助的,如果做了有效果的话,最好连着做上1~2个疗程,这样才能达到一个更好的效果。第3个就是要用药医生开了三种药,但我觉得可能只有双氯芬酸钠缓释片的效果相对好一点,另外两个药对目前的病情可能帮助不是特别大,我觉得可以考虑更换一些药,我推荐外用氟比洛芬凝胶贴膏,同时口服西乐葆和迈之灵,也可以把妙纳加上,这样的话就相当于还是三个口服的药物加一个外用的药物,这样可能会有更好的效果。药物的具体用法用量一会我给你开处方,你可以参考一下。所以老人如果可以按照我的这个方案正规的治疗上半个月到一个月的时间,我想他的疼痛应该还是会有所缓解的,你不要太担心,如果实在缓解不了,还可以考虑关节里面注射一些药物,但是需要注意的是,如果注射了药物效果还是不好,想要做手术的话就要间隔三个月才能做手术,所以我没有第一时间去推荐注射的用药,可以考虑注射德宝松和玻璃酸钠,也可以认为是老百姓理解的封闭针,这种针打进去以后短时间内肯定能够缓解疼痛,但从长远来说可能还是会有疼痛,所以如果有做手术的这个打算的话,短时间内是不建议去做这样的治疗的,这一点是需要注意的。
以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。