2025年01月13日
第1次提问
症状及患病时长:体检发现脖子处淋巴肿大 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前没有找到原发病兆,想看看通过血液检查能不能看出点什么,谢谢

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潘战和医生
您好!感谢信任,稍后回复您
2025年01月13日
潘战和医生
体检发现脖子处淋巴肿大,病理细胞学检查提示倾向转移性鳞癌可能,目前没有找到原发灶,提供的这些血液检查能不能看出点什么呢?仅从这些血液检查看,重点要检查鼻咽和甲状腺,特别是鼻咽。

因为不知道您除了这些抽血检查,还做了其他什么检查。通常来说,颈部淋巴结转移性鳞癌,需要特别去检查也就是原发灶可能性最大的几个部位:鼻咽癌,食管癌,肺癌,口腔咽喉部癌,当然其他可能性也有,但相对较小,所以首先要去排除前面几个肿瘤,必做的检查应头颈部增强磁共振,鼻咽镜,食管胃镜,肺CT,以上检查如果没做,要安排做,如果这些检查都做了,而且没有发现异常可疑病灶,那建议可以考虑全身PET-CT检查,另外颈部淋巴结不要只是穿刺,细胞学检查提供的信息较少,要粗针活检甚至切除活检,尽可能多取组织标本,进行组织学检查结合免疫组化。
2025年01月13日
第2次提问
您好,这是之前检查的

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潘战和医生
收到,稍后回复您
2025年01月13日
潘战和医生
综合后面补充的检查,目前检查还不够,建议及时安排头颈部增强磁共振,鼻咽镜检查,如果没有发现异,那进一步还得做食管胃镜检查乃至肠镜检查。
看那个报告颈部淋巴结只是细针穿刺细胞学检查,这个提供的信息较少,一般建议粗针活检甚至切除活检,尽可能多取组织标本,进行组织学检查结合免疫组化,可以协助判断可能的原发灶来源。

TA的问答

症状及患病时长:一年,右肺肺腺癌手术后,左肺提示小细胞肺癌。24 年 4 月手术,8 月复查,25 年 1 月 16 发现左肺 就医及用药情况:目前住院,已经做了 petct ,病理 需要解答的问题:可有手术可能,如果无如何治疗,治疗后可否再手术症状及患病时长:您好潘医生 我想问一下,贲门癌三期手术后想问一下化疗方案 就医及用药情况: 需要解答的问题,您好潘医生,我父亲顾国荣, 12月27号检查出来食管贲门癌胃癌三期,1月2号做了手术切除大部分胃和食管后做了吻合,术前因为身体太差且情况紧急未做术前辅助化疗,1月26号出院,目前以吃半流质流质为主,能自己行走,术前体重58,术后50,出院后体重增长到52kg。 系列报告如下(含术前1.2号前以及术后1.2号后多张检查),为了更仔细一点照片有点多(内心太焦虑,希望提供尽可能仔细的材料),麻烦看一下 ,想咨询接下来怎么样一个化疗免疫靶向治疗方案比较好(想尽量延长我父生命,非常感谢)症状及患病时长:淋巴瘤8次化疗后5个月(化疗后全身肿瘤均得到控制,无fdg高摄取),病人两周前突发高血压,血压达到190。头晕,偶尔看东西不清楚,走路没有方向感,需要人牵着走路,今天做pet显示右侧顶枕叶团高密度,fdg摄取增高,其他全身都无问题 就医及用药情况:当地三甲医院正常降压处理,血压已经恢复正常 需要解答的问题:1.这种考虑高血压引起的脑部病变还是淋巴瘤转移。2.如果是淋巴瘤转移因为是脑部,是否手术不好根治,以及化疗效果不佳? 症状及患病时长:术后吃了1年9个月靶向药,最近咳嗽喘,去复查,请看截图。 就医及用药情况:目前听医生继续吃靶向药 几率有点低,很多突变了。做放化疗但血小板很低44?目前提升较慢,就一直停靶向药阶段了。 需要解答的问题: 1、目前治疗方式,你有啥建议和想法? 2、就算血小板提升了,身体情况有点差,有必要做放化疗吗?利弊 3、要不要去考虑北上广一线城市继续治疗,会不会有个改变,帮助是否大(不考虑钱的问题,没有上限)潘医生您好!外公78岁,三年前胃癌做了胃切除手术,中间一直保持每半年复查一次,之前各项指标都算正常。 但是今天去复查报告显示“左边肺叶新发结节,考虑转移”。医生建议三个月后再次复查,但还是觉得心里放不下,比较担心,所以来咨询您,想请您帮忙看看报告,这个结节要不要紧?可能是什么原因导致的呢?后续治疗方案您有什么建议? 附上这次复查的报告,谢谢潘医生!🙏