2025年01月14日
第1次提问
症状及患病时长:最近两个月 就医及用药情况:咳嗽糖浆 需要解答的问题:吴主任您好!我外婆85岁今年,最近感冒咳嗽肺部有结节,想确认下老人家现在情况怎么样?是否严重?可以快速好起来吗

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吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
请问这一段时间来,也就是这近半年来有没有出现过什么症状,比如痰中带血,胸闷,胸痛等等?
或者这近半年来,有没有肺部得过炎症或者结核的情况?
具体做什么职业的,有没有长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触,或者有长期的油漆接触史?
有没有吸烟史?如果有吸烟史的话,一共吸了多少年?平均每天多少支?
有没有过敏史?有没有鼻炎史?
近亲家属中有没有得过恶性肿瘤史者?
有没有基础疾病,比如高血压,糖尿病,冠心病,慢阻肺等等。
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2025年01月14日
吴晓昇医生
请详细地补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2025年01月14日
第2次提问
吴主任好!我外婆不吸烟,一直常年在家呆着。2024年10月我外公刚走,结核胸膜炎加脑梗。外婆血压有点高,吃药控制,就是有时胸有点闷,咳嗽夜里白痰比较多,咳嗽有两年了。
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
2025年01月14日
吴晓昇医生
1、首先,从这个肺部ct来看,问题还是比较多的,但是目前都没有什么十分重大或者致命性的问题,所以没有必要担心。
2、其次这个肺部结节还是相对比较小的,虽然不排除恶性的可能(强化明显),但是由于老人家年龄比较大,所以目前也很难做进一步的治疗或者处理。而且这个结节也不会引起症状,跟咳嗽咳痰没有任何关系。
至于肺部其他的微小结节,基本上考虑是良性的,以炎性结节最为常见。
3、而肺部主要的问题可能还是支气管扩张病炎症的问题,是引起长期咳嗽咳痰最常见的原因,特别是老年人,所以要用药来缓解和改善。
建议可以服用盐酸氨溴索化痰治疗一天三次,一次10ml,连续使用7~14天。
密切观察,如果出现黄痰和脓痰的话,就要考虑出现了细菌感染的可能,那么可能就需要给予静脉输液治疗,比如使用哌拉西林或者头孢他啶等药物。
4、至于这个肺部张是原来就有的,明显的变化,如果要明确的话就需要做支气管镜检查,这个是有创的检查,所以要评估之后才能进行。
5、而陈旧性病灶和纤维灶,这都是对人没有什么影响的,不需要过分关注。
6、另外要控制好血压,如果再控制血压的情况下,仍然有胸闷气短就要警惕是否有慢阻肺的可能,这个需要做一个肺功能检测来进行确诊。如果存在慢阻肺的话,可以使用沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂维持吸入治疗,早晚各一吸。同时还可给予家庭氧疗。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复。
第3次提问
感谢主任!请问这个肺部结节如果真的不太好,目前有什么药物或手术可以治愈吗?按照您的经验,这种如果不好的多久会危及生命呢
2025年01月14日
吴晓昇医生
从这个影像学表现来看确实有点不好,但是老人家年龄太大,所以很多处理可能都做不了。那正常程序的话是要先做穿刺活检来确诊,如果是恶性的话可以行胸腔镜手术切除。
但是放心,即使是恶性的,目前也问题不大,建议三个月之后再复查,如果三个月后长大到一公分可以再考虑行手术切除。因为这种结节3~6个月内不会出现转移,不会危及到生命。年龄越大生长越缓慢。
祝早日康复。
吴晓昇医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年01月14日
第4次提问
主任 如果半年以后,长大到一公分手术切除后呢,会影响寿元吗 比如1-2年 还是5年可以活
吴晓昇医生
这个一般不会的,因为长大一公分仍然是属于早期的,以原位癌或者不典型增生最为常见,所以他不会出现转移或者是转移没有这么快,一般是不影响寿命的。
但是在这个时间要密切观察,如果这个大的结节是第1次发现的话,建议三个月之后一定要查一次CT。
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:我妈1.9号下午出现发热,咽痛,全身酸痛,有黄痰。9号10号耳温枪测37.6-39度波动,白天退烧,下午和晚上体温上升,体温超过38.5吃过2次对乙酰氨基酚。因为我也出现了相似症状,怀疑甲流,就给我妈吃了达菲,一天2次,到今天已经吃完了一盒十片。昨天她开始咳嗽,比较严重,今天凌晨又开始发烧38.5,去医院化验了。 就医及用药情况:达菲 对乙酰氨基酚 需要解答的问题:吃药可以治疗吗?当地医生建议输液症状及患病时长:孕18周。上周五开始嗓子疼,干咳,不感冒,周六37.3,周日37.6,这三天都不流鼻涕,吃了蒲地兰口服液和小柴胡,昨天开始流鼻涕,不发烧,今天流鼻涕严重,清水鼻涕,一直打喷嚏,嗓子疼,轻微干咳,刚做了检查。 就医及用药情况:从上周五开始一直喝蒲地兰口服液,发烧喝一包小柴胡,不发烧不喝。 需要解答的问题:请问我这个情况属于细菌感染还是病毒,需要吃什么感冒药吗?症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题: 吴主任,您还记得我儿子去年肺炎这个结节吗?今年复查,但是没有吸收哦。这种情况严重吗?会不会变成恶性吴医生,您好!我前段时间右脸长了很多痘痘,也一直有些咳嗽、痰多、喉咙不干净的症状,还有熬夜,我查了资料,说肺部可能有问题,我就拍了一个ct 麻烦您帮我看下,给我诊断一下发热,自测37.6 心率快,静坐自测1201-130 医院测量三次,127,132,128 化验报告如下 需要怎么治疗(去的发热门诊,验血报告要很晚出,我就没在那边等)