问题详情

您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。但有些药物由于政策的限制，平台并没有，也开不出相应的处方，建议可以在线下购买。

✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！

您好，问题收到，感谢你的信任。
请问具体从哪一天开始起，都有哪些症状？
是否有咳嗽症状？如有咳嗽是否有痰，痰量多少？痰的颜色？
有没有咽喉疼痛？咽痛是吞咽东西的时候疼痛，还是不吞咽东西的时候也疼痛？
最高体温多少度？发热一般是上午发热？还是下午发热？建议使用水银体温计测量一下，测量时间大于10分钟以上。
有没有流鼻涕症状？如果有的话，是清鼻涕还是浓鼻涕？
有没有全身肌肉酸痛的症状？
有无头昏头痛症状？
还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？
如果有咽喉疼痛，请拍摄一个咽喉部图片上传，拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音。拍时请开闪光灯，不要抖动摄像头上传时请上传原图。可以参照我拍摄的图片，非常重要，务必上传。
有没有鼻炎史？有没有吸烟史？有没有过敏史？
具体使用过什么药物？有的话请上传一下！
另外你上传的体重身高信息是否准确？138kg？请确认一下。
请详请详细的补充上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒仅有两次追问机会，务必详细！

收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。

1、首先从您目前所提供的情况来看，问题可能还是比较多的，特别是心率偏快的问题。
2、其次目前主要有发热，而且有肌肉酸痛，这是病毒感染比较常见的表现，尤其是流感病毒，而且从这个血像来看也是一个病毒感染的血象，因为单核细胞计数升高，c反应蛋白轻度升高，淋巴细胞绝对值明显下降。这是一个病毒感染常见的血像，尤其是流感病毒和新冠病毒。目前又是流感流行的季节。
虽然流感查的是阴性的，但是目前做的是抗原检测，抗原检测具有较大的假阴性率，换句话说阴性不能排除。
3、并且从这个检查结果来看，肝功能有问题，主要是胆红素升高，这一般是肝脏或者胆道系统的问题，需要做进一步的检查来进行明确，比如肝胆彩超，这个需要空腹做，如果肝脏和胆道系统有问题的话，是会引起恶心、干呕症状的。
4、至于你所谓的心率偏快，从这个动态心电图的报告来看，并不是很快，平均才97次在正常范围之内，这个建议具体咨询一下心血管的医生。
5、针对目前的发热咽痛症状，建议可以先使用布洛芬来进行缓解，一天两次，一次一粒使用3~5天，目前主要是用来缓解疼痛，包括肌肉酸痛。
同时建议加用奥司他韦抗流感病毒治疗一天两次，一次75mg，连续使用5天，该药除了可以抗流感之外，也可以预防流感。
6、肝胆的问题，建议明天空腹去做一个彩超。
密切监测体温，如果使用上述药物三天后体温恢复到正常，一般就问题不大，如果三天后仍然有发热的话，就要尽快到医院完成一个支原体抗体、新冠核酸以及肺部ct检查，主要是排除肺部感染的可能，如果存在肺部感染的话，可能就需要给予输液治疗，当然这种可能性一般比较小，因此也没有必要担心。
另外目前体重还是严重超标的，建议要控制体重，体重过高吸脂都很难控制。心肺的负担也重，所以平时心脏负担就重，心率只要稍微动一下就会偏快。
多喝温水，注意休息，不要进食辛辣刺激性食物，不要运动和锻炼，一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！

不客气，年轻人，身体还是要重视一下的。
祝早日康复。