问题详情

您好，感谢您的信任，看了您发来的情况，还有问题需要和您确认：

症状及患病时长：
老人脚面红肿，疼痛半个月
就医及用药情况：
未就医，口服止疼药

老人之前吸烟吗？有糖尿病吗？脚的温度如何？平时走路可以正常走吗？平时有没有觉得脚凉或脚疼？

泛红试验如何？您现在可以对老人家进行泛红试验自查--对末稍趾甲或皮肤施加一定压力后，趾甲或皮肤会呈白色，解除压力后会由白转红，观察颜色变红的时间。由白转红时间应小于3秒。可将结果告知我。

以上信息对诊断会有帮助。因只有三次免费提问机会，请您尽量一次逐条答复完，免得浪费您的提问机会。谢谢您！

您好，已收到，马上回复您。请您稍等。

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您好。

根据您的叙述及老人家的照片，如果无法去医院进行检查很难最终确诊是什么疾病。而且您说脚冰凉，脚面灼热，不知道究竟是凉还是热。这对于进一步判断有很大的问题。

根据老人家目前您提供的情况，不排除感染或下肢动脉堵塞。即使不方便住院，也应该去医院先进行检查，可以在血管外科就诊，最少要进行下肢的动静超声检查，看是否有阻塞。如果有明确的堵塞，堵塞又很重，单纯用药是没有用的。

就目前的情况，可以先使用抗生素，看是否能控制症状。如果头孢不过敏，可以口服头孢呋辛酯片(西力欣)（服药一周前不能饮酒！！！服药期间不要饮酒，服药一周后也不能饮酒！！！切记切记！！！双硫仑反应可能致命！），成人口服每日两次，每次250mg，西力欣片不可掰碎服用。通常的疗程为7天。用餐后服用西力欣片可获得最佳的吸收效果。不良反应：头孢呋辛酯引起的药物不良反应多数程度较轻，呈一过性。常见：呕吐。念珠菌过度生长。血液和淋巴系统疾患、嗜酸粒细胞增多。一过性肝酶（ALT[即 SGPT]，AST[即 SGOT]和 LDH)水平增高。头痛，头晕。胃肠道紊乱，包括腹泻和恶心，腹部疼痛。不常见：Coomb试验阳性，血小板减少，及白细胞减少（有时较严重）。罕见：荨麻疹，瘙痒。罕见：伪膜性结肠炎、肝胆功能失调。间质性肾炎。非常罕见：溶血性贫血。药物热，血清病。黄疸（主要为胆汁淤积性黄疸），肝炎。皮肤及皮下组织疾患。多形性红斑，Stevens-Johnson 综合征，毒性表皮坏死松解症（出疹性坏死松解）。禁忌：对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。注意事项：对青霉素或对其他β-内酰胺类抗生素过敏的患者应特别加以注意。

但目前的情况不建议在家治疗，因为如果确实存在堵塞并不进行积极的治疗，可能会导致截肢的后果。即使单纯的感染，也需要尽快的控制症状，静点方式比口服方式吸收的更好，治疗效果也更好。

另外，老人家如感觉下肢皮温凉，可注意保暖，盖较厚的被褥，穿较厚衣物都可以。但千万不可采用加热的方法，如烫脚，暖水袋，烤灯，电褥子，暖宝，热炕等。正常用温水洗脚，洗完后擦干即可。也可用双手去捂热，但不可加热！缺血严重的肢体遇加热情况会引起局部代谢率增高，血供不足而坏死，进而部分病人可能很快会导致截肢，故一定注意！

感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。希望老人家能及时就医，早日康复！