2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长: 最开始常规体检尿潜血弱阳性。后复查尿潜血阳性,尿沉渣红细胞14uL。一周后复查,尿常规阴性,红细胞16uL。蛋白尿弱阳性,医生这是怎么回事。没用晨尿,用的是第二次尿液空腹。后面这次检查多了个粘丝液100多 就医及用药情况:先观察随访 需要解答的问题:请问医生这是肾有问题吗

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2025年01月16日
吴蔚桦医生
您好,感谢您的信任和提问

单纯看这个尿液检查没有问题。我们所说的尿隐血仅是针对尿液中血液成分的定性检测,仅证明尿液中存在血液成分。

另一方面,对于正常人来讲,尿液中可能存在微量的血液成分的,所以正常人也是可能存在隐血的。注意到这里两次小便检查,您的红细胞都尚在正常范围,这是可见于正常人群的结果。

由于这里看不到您的年龄性别,如果女性来讲,由于尿道短、宽,出现这样的结果会更常见一点。看到您截图上写了“腰痛”这个诊断,如果严谨来看,建议可以完善泌尿系彩超,以排除结石带来的影响。

另外,您这里问到蛋白弱阳性的问题,如果在膀胱仅有少量尿液,尿液相对浓缩的情况下,可能出现这样的结果。因为他的检验原理和前述定性检测一样,都只是一个依据试纸显色的定性结果,而尿液相对浓缩,这个时候蛋白浓度相对会高,这个时候可能出现这种微弱的显色。如果严谨,建议可以做尿蛋白/肌酐比值进行定量分析,但是出现有诊断意义的结果异常概率不大。

综上,整体来讲,目前没有实际的证据说肾脏有问题。最后感谢您的信任,欢迎根据需要提出追问。
2025年01月16日
第2次提问
医生你好,我是男性。今年30岁,是因为有个位置不舒服,看的尿泌科。尿泌科的医师说是腰疼,我第一次排查的时候有拍彩超。尿泌彩超没什么问题,那我这报告给医生看他说可能是隐匿性肾炎。第二份尿检查的时候多少有点最近检查出来问题后情绪比较低落无精打采,尿的时候也有点强行尿出来的感觉。还有请问医生我上个月的体检报告是否有意义肌酐,肾小球滤过率。

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2025年01月16日
吴蔚桦医生
您好,关于隐匿性肾炎我以前出个科普,您可先看看。马上为您撰写第二问回复,请稍等
吴蔚桦医生
关于隐匿性肾炎,这是个伪命题,目前不考虑,但是如果男性,还是要建议随访观察,可在每3月复查一下尿检。关于肌酐和肾小球滤过率,这个是正常。目前不考虑对现有指标进行特殊处理。
2025年01月16日
第3次提问
谢谢吴医生,看了你这份科普文章情绪不会低落了。最后问吴医生一下,我最近牙龈炎有出血和腰疼后背肩胛骨疼和这个尿液分析和沉渣检查有无关联。感谢
2025年01月16日
吴蔚桦医生
跟这个没有相关性。但是牙龈炎属于口腔医学范畴,和我的专业较远,具体治疗意见以口腔医学评估为准。腰痛大多数还是个腰肌劳损,建议避免久坐、久站,如果确实症状较重,建议康复科就诊

TA的问答

症状及患病时长: 最开始常规体检尿潜血弱阳性。后复查尿潜血阳性,尿沉渣红细胞14uL。一周后复查,尿常规阴性,红细胞16uL。蛋白尿弱阳性,医生这是怎么回事。没用晨尿,用的是第二次尿液空腹。后面这次检查多了个粘丝液100多 就医及用药情况:先观察随访 需要解答的问题:请问医生这是肾有问题吗 症状及患病时长: 无 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 在你的意见下做了24小时尿液检查,是否需要进一步吃药,或者做其他检查,肝功能正常,肾功能检查正常,其他检查正常 1.目前需要吃药吗 2.目前什么情况,她感觉腰痛症状及患病时长:体检尿蛋白3十,血压155/98.其他体检项正常。肾病内科尿常规检查尿蛋白2十,无夜尿增多,无血尿,无水肿。24尿蛋白定量0.76,免疫功能IgA483mg/dl。建议往院肾穿,拒绝 就医及用药情况:医生开氯沙坦钾片每天1粒,肾炎康复片每餐5粒。后去长沙湘雅医院检查,医生把沙坦片改为一次2粒100克,检查乙肝的HBeAb,都是一个月后复检 需要解答的问题: 这个一定要通过肾穿才能确定肾病案例吗?很严重吗?无不良行为习惯,平常工作压力大和未休息好会有头痛,已为是小问题。需要怎样控制蛋白尿。不肾穿医生说就没必要住院,但是每项检查费又挺多的。医生您好,体检尿隐血+++,尿蛋白+-,白蛋白80mg/L,尿肌酐200mg/dL,尿微量蛋白/肌酐显示+,这种问题严重吗,是肾炎吗医生您好。这大概是过了半年再次问诊。这是今天检查的肝肾功能及彩超情况。 需补充的情况: 每天半片非布司他控制,饮食摄入肉类牛奶蛋白质近期都偏少,体重下降比较多。尤其是11月痔疮手术出院后。 因为住院期间有一次大出血,住了半个月后才出院,已经出院已经一个半月,目前一切正常。 因为痔疮术后为了更好排便,医生嘱咐我每天三升水一斤蔬菜,所以尿尿比较多,夜里会起来尿一次,尿量500,有时多的时候700ml。 请帮忙看看: 1、尿酸偏低的原因,处理措施。 2、肝功能的情况是否正常?