2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长: 最开始常规体检尿潜血弱阳性。后复查尿潜血阳性,尿沉渣红细胞14uL。一周后复查,尿常规阴性,红细胞16uL。蛋白尿弱阳性,医生这是怎么回事。没用晨尿,用的是第二次尿液空腹。后面这次检查多了个粘丝液100多 就医及用药情况:先观察随访 需要解答的问题:请问医生这是肾有问题吗

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2025年01月16日
吴蔚桦医生
您好,感谢您的信任和提问

单纯看这个尿液检查没有问题。我们所说的尿隐血仅是针对尿液中血液成分的定性检测,仅证明尿液中存在血液成分。

另一方面,对于正常人来讲,尿液中可能存在微量的血液成分的,所以正常人也是可能存在隐血的。注意到这里两次小便检查,您的红细胞都尚在正常范围,这是可见于正常人群的结果。

由于这里看不到您的年龄性别,如果女性来讲,由于尿道短、宽,出现这样的结果会更常见一点。看到您截图上写了“腰痛”这个诊断,如果严谨来看,建议可以完善泌尿系彩超,以排除结石带来的影响。

另外,您这里问到蛋白弱阳性的问题,如果在膀胱仅有少量尿液,尿液相对浓缩的情况下,可能出现这样的结果。因为他的检验原理和前述定性检测一样,都只是一个依据试纸显色的定性结果,而尿液相对浓缩,这个时候蛋白浓度相对会高,这个时候可能出现这种微弱的显色。如果严谨,建议可以做尿蛋白/肌酐比值进行定量分析,但是出现有诊断意义的结果异常概率不大。

综上,整体来讲,目前没有实际的证据说肾脏有问题。最后感谢您的信任,欢迎根据需要提出追问。
2025年01月16日
第2次提问
医生你好,我是男性。今年30岁,是因为有个位置不舒服,看的尿泌科。尿泌科的医师说是腰疼,我第一次排查的时候有拍彩超。尿泌彩超没什么问题,那我这报告给医生看他说可能是隐匿性肾炎。第二份尿检查的时候多少有点最近检查出来问题后情绪比较低落无精打采,尿的时候也有点强行尿出来的感觉。还有请问医生我上个月的体检报告是否有意义肌酐,肾小球滤过率。

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2025年01月16日
吴蔚桦医生
您好,关于隐匿性肾炎我以前出个科普,您可先看看。马上为您撰写第二问回复,请稍等
吴蔚桦医生
关于隐匿性肾炎,这是个伪命题,目前不考虑,但是如果男性,还是要建议随访观察,可在每3月复查一下尿检。关于肌酐和肾小球滤过率,这个是正常。目前不考虑对现有指标进行特殊处理。
2025年01月16日
第3次提问
谢谢吴医生,看了你这份科普文章情绪不会低落了。最后问吴医生一下,我最近牙龈炎有出血和腰疼后背肩胛骨疼和这个尿液分析和沉渣检查有无关联。感谢
2025年01月16日
吴蔚桦医生
跟这个没有相关性。但是牙龈炎属于口腔医学范畴,和我的专业较远,具体治疗意见以口腔医学评估为准。腰痛大多数还是个腰肌劳损,建议避免久坐、久站,如果确实症状较重,建议康复科就诊

TA的问答

症状及患病时长:一年 就医及用药情况:体检测尿酸肌酐高,吃非布司他 需要解答的问题:体检查出尿酸,肌酐高,做了肾 ct,双肾 gfr74。是肾病么,怎么治疗呢,本人血压正常,体重正常,男,27症状及患病时长:4年iga肾病,同时血糖高,去年乳腺癌开刀 就医及用药情况:肾炎吃的药是雷公藤、益肾丸、强的松还有钙。其他的还吃了治疗乳腺癌和降血糖的药,前段时间吃了四联治疗幽门螺杆菌。 需要解答的问题:不知道要不要现在停激素,还有上面写的网织红细胞绝对值和百分比以及红细胞计数/(高倍视野)和上皮细胞偏高是代表了什么。 症状及患病时长:1月初尿检,有白细胞600多,今天去尿检还有白细胞683,小便有点轻微不舒服,小便后也有点轻微不舒服,昨天今天有尿频 就医及用药情况:吃过清林颗粒,三金片一星期,没见好转 需要解答的问题:需要吃什么我能吃的药,能治疗这个炎症。 肌酐163症状及患病时长:蛋白尿+1,隐血+3 就医及用药情况:就医1年 需要解答的问题:治疗方案症状及患病时长:无特殊症状无基础病 就医及用药情况:有焦虑症在吃黛力新和右佐匹克隆片 需要解答的问题:医生您好,我是一名焦虑症疑病症患者,经常怀疑自己健康问题从而频繁的去检查身体,我于本月 22 日查尿常规,一切正常都是阴性,今天 30 日再次查尿常规出现一个尿蛋白弱阳性,但是尿很少,比重偏高,用的是早上第二次尿,下午我又去查了一个尿 acr,结果正常,我想询问您是否需要复查尿常规,能否说明我有无问题?