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2025年01月16日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生 从小尿检就有潜血 没有蛋白 因为没什么别的症状就没管过 后来高中时得过紫癜 倒是起的疹子不多 还长过玫瑰糠疹 当时做了肾彩超 肌酐 肾功能检查都没什么问题 就没再管 后来陆陆续续做过尿检查和肾彩超 彩超还是没问题 尿检一直有潜血 现在偶尔会有紫癜 不是大片的 就是一次长一两个 也不经常长 请问这样有问题吗 会发展成为肾炎吗
图1.2是2023年做的检查 图3.4是2024年做的检查 另外请问我这个年纪肾小球过滤率89.95是不是有些偏低呢？
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2025年01月16日
您好，感谢您的提问
尿常规提示尿潜血阳性。引起潜血阳性的病因很多。
单纯潜血阳性大多是不严重的。需要进一步查尿沉渣。如果尿沉渣镜检提示均一性血尿，一般考虑出血性疾病，可见于肾结石，肾结晶，膀胱出血，感染等。尿沉渣镜检提示非均一性血尿，多考虑肾炎，如果平时没有浮肿，高血压等表现，大多是无症状性血尿，即以前所说的隐匿性肾炎。
有些瘦长体型的人出现血尿还需排除左肾静脉压迫综合征，也就是胡桃夹现象。
您的潜血病史长达多年以上，看了一下您的年纪也不大，这么多年一直没有蛋白尿应该不严重。看了您上传的尿常规提示有白细胞这种情况首先需要排除尿路感染。
可以考虑进一步做一下尿沉渣，看红细胞形态。目前小球滤过率89正常的，不用太担心了。
尿常规提示尿潜血阳性。引起潜血阳性的病因很多。
单纯潜血阳性大多是不严重的。需要进一步查尿沉渣。如果尿沉渣镜检提示均一性血尿，一般考虑出血性疾病，可见于肾结石，肾结晶，膀胱出血，感染等。尿沉渣镜检提示非均一性血尿，多考虑肾炎，如果平时没有浮肿，高血压等表现，大多是无症状性血尿，即以前所说的隐匿性肾炎。
有些瘦长体型的人出现血尿还需排除左肾静脉压迫综合征，也就是胡桃夹现象。
您的潜血病史长达多年以上，看了一下您的年纪也不大，这么多年一直没有蛋白尿应该不严重。看了您上传的尿常规提示有白细胞这种情况首先需要排除尿路感染。
可以考虑进一步做一下尿沉渣，看红细胞形态。目前小球滤过率89正常的，不用太担心了。
之前有过紫癜（但面积都不大，只是一点一点的），这些年偶尔会反复，这样会不会加重肾的负担呢，需要吃药或者做什么检查进一步干预一下吗
2025年01月16日
紫癜严重的时候需要进一步就诊皮肤科，可能需要抗过敏治疗，平时不需要吃药物哦。单纯血尿大多是不严重。肾炎患者临床上主要关注蛋白尿的情况。平时要注意休息，避免熬夜劳累，还要预防感染性疾病包括呼吸道，肠道泌尿系的感染
TA的问答
大夫，我用晨尿检查的，憋到了早上8点多，
这两天有吃复方甲氧那明和氨溴索，
请问这个是不正常吗
症状及患病时长：很多年体检都是这一项异常，小时候有几次尿路感染过。
就医及用药情况：尿路感染的时候吃过左氧氟沙星
需要解答的问题：体检异常是否严重，是否有必要做后续治疗症状及患病时长：女 30岁 无性生活
一个半月
肚脐附近胀气，偶发尿频(时好时坏，可能昨天一天都没事儿，今天从第一次排尿之后就开始一直有尿意，也可能下午就突然又缓解了)，膀胱左侧微微胀疼，尿道里偶尔会突然疼一下，排尿后尿道口不舒服
就医及用药情况：
一个多月前半夜突然尿频，吃左氧氟沙星缓解
吃药的第3天12号去检查，尿常规显示白细胞一个加号，有潜血(这个后来判断跟痔疮有关，排除肾炎)，第二天晨尿做检查，大量细菌。
继续吃药，14号又去查，还是白细胞高，这个时候医生说要先吃完7天药，然后停药一周，做个尿培养。
16号入院做痔疮手术，当天的尿常规仍然白细胞高(当天停止吃左氧氟沙星，已经吃够7天)，17号因手术输了一下午青霉素，之后未再吃过抗生素。但是因为手术腰麻，术后两天出现排尿困难，憋尿的情况
停药两周后30号去复查，尿常规正常，连续两天尿培养，一次未培养出，一次菌落数＜1000CFU/ml
此时仍有偶尔尿频的症状，一直到现在，症状还是存在，可以憋住，就是有尿意
需要解答的问题：应该继续做尿常规排除炎症么？是否为尿路感染后遗症，或者手术麻醉后遗症。膀胱症状是否应该按照膀胱炎去查呢
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生 从小尿检就有潜血 没有蛋白 因为没什么别的症状就没管过 后来高中时得过紫癜 倒是起的疹子不多 还长过玫瑰糠疹 当时做了肾彩超 肌酐 肾功能检查都没什么问题 就没再管 后来陆陆续续做过尿检查和肾彩超 彩超还是没问题 尿检一直有潜血 现在偶尔会有紫癜 不是大片的 就是一次长一两个 也不经常长 请问这样有问题吗 会发展成为肾炎吗
图1.2是2023年做的检查 图3.4是2024年做的检查 另外请问我这个年纪肾小球过滤率89.95是不是有些偏低呢？症状及患病时长：刚才5分钟之前，右下腹部（见图中苏氏点上方的红圈附近）一开始是轻微疼痛逐渐加重到剧烈的疼痛（不是针扎感，是隐隐的钝痛）现在有所缓解
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
问一下这是什么病因，自己怀疑是阑尾炎 但是不确定现在是否需要就医，目前匍匐的姿势会舒服一些（疼痛的位置贴着床）
