2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生 从小尿检就有潜血 没有蛋白 因为没什么别的症状就没管过 后来高中时得过紫癜 倒是起的疹子不多 还长过玫瑰糠疹 当时做了肾彩超 肌酐 肾功能检查都没什么问题 就没再管 后来陆陆续续做过尿检查和肾彩超 彩超还是没问题 尿检一直有潜血 现在偶尔会有紫癜 不是大片的 就是一次长一两个 也不经常长 请问这样有问题吗 会发展成为肾炎吗 图1.2是2023年做的检查 图3.4是2024年做的检查 另外请问我这个年纪肾小球过滤率89.95是不是有些偏低呢?

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2025年01月16日
刘萍医生
您好,感谢您的提问
尿常规提示尿潜血阳性。引起潜血阳性的病因很多。
单纯潜血阳性大多是不严重的。需要进一步查尿沉渣。如果尿沉渣镜检提示均一性血尿,一般考虑出血性疾病,可见于肾结石,肾结晶,膀胱出血,感染等。尿沉渣镜检提示非均一性血尿,多考虑肾炎,如果平时没有浮肿,高血压等表现,大多是无症状性血尿,即以前所说的隐匿性肾炎。
有些瘦长体型的人出现血尿还需排除左肾静脉压迫综合征,也就是胡桃夹现象。
您的潜血病史长达多年以上,看了一下您的年纪也不大,这么多年一直没有蛋白尿应该不严重。看了您上传的尿常规提示有白细胞这种情况首先需要排除尿路感染。
可以考虑进一步做一下尿沉渣,看红细胞形态。目前小球滤过率89正常的,不用太担心了。
第2次提问
之前有过紫癜(但面积都不大,只是一点一点的),这些年偶尔会反复,这样会不会加重肾的负担呢,需要吃药或者做什么检查进一步干预一下吗
2025年01月16日
刘萍医生
紫癜严重的时候需要进一步就诊皮肤科,可能需要抗过敏治疗,平时不需要吃药物哦。单纯血尿大多是不严重。肾炎患者临床上主要关注蛋白尿的情况。平时要注意休息,避免熬夜劳累,还要预防感染性疾病包括呼吸道,肠道泌尿系的感染

TA的问答

症状及患病时长:最近三年体检都有尿潜血无尿蛋白,最近一次检查时出现尿蛋白 就医及用药情况:24年6月去检查出现尿蛋白,B超显示有双肾囊肿,未服药 需要解答的问题:患者是本人母亲,在医院检查时被要求吃药,之后又换了一家医院医生说多喝水就行,想知道究竟严不严重,需不需要进一步治疗,会不会是肾炎症状及患病时长:1周 就医及用药情况:没用完 需要解答的问题:小朋友2023年查肌酐59,这次查65,儿童正常范围在66,我想问一下怎么办?是否要进一步检查?马上超出范围了 ,孩子10周岁半,身高138,体重57.尿常规检查没问题 症状及患病时长:iga肾病 就医及用药情况:吗替0.5g每日,替米沙坦80mg每日,肾炎康复片每天两次 需要解答的问题:去年七月确诊iga后,坚持用药后,指标一直在变差,后续有没有其他的用药建议。24小时尿蛋白从0.39涨到1.2。 一月份两次感冒肉眼血尿,去年也有一次肉眼血尿情况。但这大半年一直作息不太好。现在有点焦虑,不知道如何跟医生沟通是否换药。然后现在的状况是否属于严重,肾损伤大不大。半年涨这么多还在用药,很担心之后会毒 症状及患病时长:你好医生 我妈妈57岁 最近查出来右肾肾萎缩 她平常手臂腿 抽血或者稍微碰撞很容易淤青一大片 麻烦您帮忙看看结果 就医及用药情况:目前没有用药 需要解答的问题: 症状及患病时长:脸肿,上眼皮红肿 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 想看下检查结果,解读一下结果,看下医生开的药怎么样