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2025年01月16日
症状及患病时长：女 30岁 无性生活
一个半月
肚脐附近胀气，偶发尿频(时好时坏，可能昨天一天都没事儿，今天从第一次排尿之后就开始一直有尿意，也可能下午就突然又缓解了)，膀胱左侧微微胀疼，尿道里偶尔会突然疼一下，排尿后尿道口不舒服
就医及用药情况：
一个多月前半夜突然尿频，吃左氧氟沙星缓解
吃药的第3天12号去检查，尿常规显示白细胞一个加号，有潜血(这个后来判断跟痔疮有关，排除肾炎)，第二天晨尿做检查，大量细菌。
继续吃药，14号又去查，还是白细胞高，这个时候医生说要先吃完7天药，然后停药一周，做个尿培养。
16号入院做痔疮手术，当天的尿常规仍然白细胞高(当天停止吃左氧氟沙星，已经吃够7天)，17号因手术输了一下午青霉素，之后未再吃过抗生素。但是因为手术腰麻，术后两天出现排尿困难，憋尿的情况
停药两周后30号去复查，尿常规正常，连续两天尿培养，一次未培养出，一次菌落数＜1000CFU/ml
此时仍有偶尔尿频的症状，一直到现在，症状还是存在，可以憋住，就是有尿意
需要解答的问题：应该继续做尿常规排除炎症么？是否为尿路感染后遗症，或者手术麻醉后遗症。膀胱症状是否应该按照膀胱炎去查呢
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2025年01月16日
您好，感谢您的提问。
结合您的症状和化验结果，考虑存在尿路感染的
尿路感染是女性常见疾病，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染多伴有腰痛，恶心，畏寒，高热等现象，下尿路感染多是尿频尿急尿痛。上尿路感染都需要输液治疗10到14天。下尿路感染一般口服消炎药三天。结合您目前症状，考虑下尿路感染。
您说已经做尿培养了，尿培养有结果吗？
尿路感染最常见致病菌是大肠杆菌，对喹诺酮类药物，也就是左氧氟沙星这类的药物还是比较敏感。但是如果以前有服用的话，很容易产生耐药性。
尿路感染规范治疗，最好做尿培养。根据尿培养结果，针对性规范疗程用药。但是有时候尿培养在使用消炎药后容易造成假阴性。
尿路感染重在预防。平时主要注意要多喝水，勤排尿，养成二次排尿的习惯。膀胱残余尿是滋生细菌的液体，正常排尿后，停数秒钟再用净排一次，可将残余尿排尽，有效预防尿路感染的发生。
所以您说憋尿后会感觉不舒服，所以建议您尽量少憋尿哦
结合您的症状和化验结果，考虑存在尿路感染的
尿路感染是女性常见疾病，尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染多伴有腰痛，恶心，畏寒，高热等现象，下尿路感染多是尿频尿急尿痛。上尿路感染都需要输液治疗10到14天。下尿路感染一般口服消炎药三天。结合您目前症状，考虑下尿路感染。
您说已经做尿培养了，尿培养有结果吗？
尿路感染最常见致病菌是大肠杆菌，对喹诺酮类药物，也就是左氧氟沙星这类的药物还是比较敏感。但是如果以前有服用的话，很容易产生耐药性。
尿路感染规范治疗，最好做尿培养。根据尿培养结果，针对性规范疗程用药。但是有时候尿培养在使用消炎药后容易造成假阴性。
尿路感染重在预防。平时主要注意要多喝水，勤排尿，养成二次排尿的习惯。膀胱残余尿是滋生细菌的液体，正常排尿后，停数秒钟再用净排一次，可将残余尿排尽，有效预防尿路感染的发生。
所以您说憋尿后会感觉不舒服，所以建议您尽量少憋尿哦
2025年01月16日
30.31号连续尿培养两次，第一次未培养出，第二次菌落数＜1000。以前没吃过左氧氟沙星类的药物。
看您的回复，尿路感染也会导致膀胱有痛感么？
我感觉大部分尿意都来源于膀胱，而且为什么会时好时坏呢？非常费解，
我查了尿路感染的症状，好像正常都是尿频尿急，不能憋住。我是能憋住，只是有些难受，这种也考虑尿路感染范围么
对我这种情况否还要再进行尿常规的检查跟尿培养呢？
2025年01月16日
下尿路感染一般分为急性膀胱炎和急性尿道炎。膀胱炎时会感觉膀胱胀痛不适。女性膀胱炎还需要排查妇科有没有问题？
如果做尿培养，建议停用抗生素三天以后再做。这样培养的阳性率可能会高一点。
如果感觉膀胱容受性比较差，尿频明显，这种情况还需要排除神经源性膀胱，与膀胱兴奋性过高可能有些关系，可以考虑加用盐酸坦索罗辛或酒石酸托特罗定来缓解膀胱兴奋性。
如果没有明显的尿频，只是感觉膀胱区难受，是否跟您的注意力也有些关系呢？
每次留取尿液标本时有没有留取中段尿呢？下次复查时建议留取中段尿。
如果做尿培养，建议停用抗生素三天以后再做。这样培养的阳性率可能会高一点。
如果感觉膀胱容受性比较差，尿频明显，这种情况还需要排除神经源性膀胱，与膀胱兴奋性过高可能有些关系，可以考虑加用盐酸坦索罗辛或酒石酸托特罗定来缓解膀胱兴奋性。
如果没有明显的尿频，只是感觉膀胱区难受，是否跟您的注意力也有些关系呢？
每次留取尿液标本时有没有留取中段尿呢？下次复查时建议留取中段尿。
2025年01月16日
尿培养是停抗生素14天后做的，膀胱难受的时候才有尿频，不难受的时候无尿频症状。取的是中段尿，且尿培养排尿前做了清洁。
妇科有问题也会导致这种膀胱难受的情况发生么，什么情况的时候要考虑去查妇科？
妇科有问题会感觉小腹部酸胀不适的，可以考虑做一下妇科超声，看看有没有子宫肌瘤，盆腔积等这些小问题。
平时还是要注意多喝水的，有尿就及时排尿，不要憋尿，适当转移注意力。
如果没有明显的尿频尿急，只是感觉轻微的小腹膀胱区不适，可以先注意，适当多喝水，再观察看看。尿培养留取的尿液标本最好是在膀胱内留存6~8小时以上哦，这样阳性率可能才会高一点。
平时还是要注意多喝水的，有尿就及时排尿，不要憋尿，适当转移注意力。
如果没有明显的尿频尿急，只是感觉轻微的小腹膀胱区不适，可以先注意，适当多喝水，再观察看看。尿培养留取的尿液标本最好是在膀胱内留存6~8小时以上哦，这样阳性率可能才会高一点。
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2025年01月16日
好滴好滴，我确实有盆腔积液，而且好几年了。那就是先再去做尿培养，如果排除感染，再去看妇科。感谢感谢
不客气哦。早点休息，祝一切都好❤️
TA的问答
症状及患病时长：尿酸高500多三四年，吃药二年吃的是别嘌醇一天二片，尿酸为370左右，就是肾小球滤过率低，现在一二个月内低压上升了
就医及用药情况：别嘌醇和金水宝
需要解答的问题：低压高需要吃药吗？吃什么药好不伤肾？还要如何提高肾小球滤过率？
大夫，我用晨尿检查的，憋到了早上8点多，
这两天有吃复方甲氧那明和氨溴索，
请问这个是不正常吗
症状及患病时长：很多年体检都是这一项异常，小时候有几次尿路感染过。
就医及用药情况：尿路感染的时候吃过左氧氟沙星
需要解答的问题：体检异常是否严重，是否有必要做后续治疗症状及患病时长：女 30岁 无性生活
一个半月
肚脐附近胀气，偶发尿频(时好时坏，可能昨天一天都没事儿，今天从第一次排尿之后就开始一直有尿意，也可能下午就突然又缓解了)，膀胱左侧微微胀疼，尿道里偶尔会突然疼一下，排尿后尿道口不舒服
就医及用药情况：
一个多月前半夜突然尿频，吃左氧氟沙星缓解
吃药的第3天12号去检查，尿常规显示白细胞一个加号，有潜血(这个后来判断跟痔疮有关，排除肾炎)，第二天晨尿做检查，大量细菌。
继续吃药，14号又去查，还是白细胞高，这个时候医生说要先吃完7天药，然后停药一周，做个尿培养。
16号入院做痔疮手术，当天的尿常规仍然白细胞高(当天停止吃左氧氟沙星，已经吃够7天)，17号因手术输了一下午青霉素，之后未再吃过抗生素。但是因为手术腰麻，术后两天出现排尿困难，憋尿的情况
停药两周后30号去复查，尿常规正常，连续两天尿培养，一次未培养出，一次菌落数＜1000CFU/ml
此时仍有偶尔尿频的症状，一直到现在，症状还是存在，可以憋住，就是有尿意
需要解答的问题：应该继续做尿常规排除炎症么？是否为尿路感染后遗症，或者手术麻醉后遗症。膀胱症状是否应该按照膀胱炎去查呢
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生 从小尿检就有潜血 没有蛋白 因为没什么别的症状就没管过 后来高中时得过紫癜 倒是起的疹子不多 还长过玫瑰糠疹 当时做了肾彩超 肌酐 肾功能检查都没什么问题 就没再管 后来陆陆续续做过尿检查和肾彩超 彩超还是没问题 尿检一直有潜血 现在偶尔会有紫癜 不是大片的 就是一次长一两个 也不经常长 请问这样有问题吗 会发展成为肾炎吗
图1.2是2023年做的检查 图3.4是2024年做的检查 另外请问我这个年纪肾小球过滤率89.95是不是有些偏低呢？
