问题详情

1.发热的时候有没有四肢冰凉和身体发抖？
2.有没有咳嗽和流鼻涕？
3.最近有没有接触发热的病人？
4.大小便正常吗？
5.热退后精神状态和食欲怎么样？

好的，信息收到，目前首先要考虑上呼吸道感染，另外还要警惕流感和疫苗不良反应，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染就会引起发热等症状，上呼吸道感染是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。
流感？：小朋友突然发热、发热要警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。
疫苗不良反应？：小朋友周一接种了疫苗。昨天出现发热还要考虑疫苗不良反应，但是疫苗不良反应大部分这几种疫苗当天或者第二天容易出现。麻腮风，还有就是6~12天可能出现发热。所以目前还需要观察。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大，一般的病毒感染没有特效药，建议到筛查一下咽拭子流感抗原或者核酸，如果流感阳性，建议口服奥司他韦，每次30毫克 ，每天两次，口服5天，目前细菌感染证据不足，不建议用抗生素。
b.发热：发热如果精神好可以多喝水观察，不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适，比如烦躁、哭闹等情况，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
4.除了精神状态，注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，必要时口服退热药。
6.所以目前除了上呼吸道感染，还要考虑流感。可以筛查一下咽拭子流感抗原。
7.所以你问的问题
1）所以这个只能说疫苗反应有这种可能性。但是需要警惕流感。
2）这种布洛芬至少要间隔6个小时才吃一次，24小时不超过4次。而且不建议交替使用对乙酰氨基酚。这种如果频繁的使用退烧药，它是有可能会影响肝肾功能的。
2）所以退烧药至少要间隔第一次用退烧药，24小时再吃。目前你就发热的时候多补液，比如水或者奶这些加快代谢。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。