5.00分
月回答 28
2025年01月18日
王医生您好。
我去年约1月由于焦虑抑郁症状较重，服用草酸艾司西酞普兰，至今一年恢复较佳，毅力耐力和对各种杂乱想法的控制力量有较明显改善，运动习惯也逐渐培养起来，焦虑症状虽然时不时晚间仍有出现，但抑郁症状基本消失，我认为都在可控范围内，影响不算大。
现在想请问一下您，我这种情况是否可以停药了？一般临床上停药与否的判断依据大概是什么？我应该如何停药影响较小？如果停药后出现复发或者焦虑抑郁加重是否需要再度用药？
感谢您！
2025年01月18日
你好，问题收到，我在下面回复你，请等我，先不要追问。
2025年01月18日
2025年01月18日
好的，谢谢王医生，我补充一下您说的几个问题情况：
1.我服用的是10毫克一片，一天一次，
2.睡眠方面因为我自己工作上是写作，网络小说和一些公众号文章稿件，相对来说在睡眠上有时候会熬夜，但基本能保证在一天8个小时左右，有时会在晚上两点左右入睡，上午十点左右醒来，最近我也在逐渐把睡眠往前提，在十二点前后睡，早间八九点起。
睡眠上我认为问题不算大，之前有段时间白天会比较嗜睡困倦，现在耐力有所提升，锻炼增加以后白天精力明显充足了很多。
3.工作生活上，由于我的家庭环境周边机关单位亲人较多，都希望我考公务员，我自己不是很喜欢这种工作，因此有较多矛盾和抵触，先前提到这点我就会非常生气，感觉父母亲人控制欲望过强。
最近几个月来感觉状态提升较大，逐渐在思想上能够接受不同的想法和建议，我以前有较强的完美主义和讨好他人的倾向，现在也意识到而且在逐渐根据自己的情况来调整，整体来说，我对他人的理解和尊重似乎不再那么渴求，对自己有了更多的关注，对未来也有一个比较明确的目标，在忍耐力和控制力方面有较大提升。
稍微有些不佳的时候大概在晚间睡前，容易回忆起一些争吵或者对我的批评和攻击，频率比以前少，我基本能够控制。
你好，我在下面继续回复你。请等我。
2025年01月18日
2025年01月18日
好的，我没有问题了，非常感谢您。
好的，你调整一段时间，下来如果有需要，咱们随时说。：）
2025年01月18日
你好，再次感谢你的信任和反馈啊。
真的是非常欣慰，看到了你的好转的。
关于用药的具体调整，我语音解释的很清楚了，就不再赘述啦。
关于心态问题，要持之以恒改进自己，让自己不断扩展自己对疾病和健康的正确认知。
你已经做的非常好了，继续努力。
焦虑人人都有，合理认识焦虑，合理引导焦虑。
焦虑具有压倒一切的特质，这使得焦虑的个体无法全身心地投入到工作生活中，也无法体验到当下的乐趣。
焦虑者往往迫切地想要解决引起焦虑的因素，但越深入，反而越焦虑。
打个比方，焦虑其实是 「良币被劣币驱逐」，良币就是全身心投入和享受，而劣币就是迫不及待地寻找解决方法。焦虑者大多数时间被后者支配。
一个疑病症患者怀疑自己得了艾滋病，他的解决办法是查百度，想要从百科里找到证明自己不是艾滋病患的证据，但他发现每次查完手机，只会让自己更加苦恼。这就是劣币。
良币是什么？对普通人来说，就是全身心地投入。引用《绿皮书》的台词 —— 我父亲曾经说过，不管你做什么，都要做到极致，工作就工作，笑就笑，吃饭的时候要像是最后一餐那样去享受。
最近连着接诊了几个疑病症患者（过度担心怀疑自己得了重病 —— 癌症、艾滋病等），发现他们都有查百度的习惯。
然而不论查到好的结果（不支持诊断），还是查到不利的结果（支持诊断），患者的焦虑情绪都会加重。
这就很有趣了。
记得以前学诊断的时候也有类似情况。每次学到一个新的疾病就会怀疑自己得了这种病，而且相应的身体部位真的会产生不适感。
难道我们真的得了重病么？
显然不是。而是大脑的认知过程出了问题，我们放大了某些小概率的事件，让大脑误以为身体出现了严重的疾病。这种放大效应尤其在我们查看相应的信息后会变得更加显著。
所以当身体发出异常信号后，我们应该去找专科医生来寻求答案，而不是检索网络信息。毕竟百度的搜索质量真的很差，如果你真的想查，也建议你换个搜索引擎，比如丁香医生就很靠谱。
胡思乱想就像你的大脑吹出来的一个又一个的泡泡，你能做的只能是平静地接纳它，然后等着它慢慢破裂，任何关注它的动作和行为（不论是任由它控制自己还是主动地想要压制它）都无助于减少这些困扰。试着以一种旁观者的姿态，去平静地看待一件又一件的事情，不加评判地接纳。
而且，对你来说，胡思乱想是过度关注自身的结果。
生活中很多人有这样的体验 —— 一个字看多了会越来越不像。这个现象其实很普遍，不仅在语言中，就连一个熟悉的地点或者一张熟悉的面孔，看久了之后都有可能会突然陌生起来。
同样的，如果一个人把过多的注意力放在了身体或面容上，那就是异常的。
一个疑病患者遇到不顺心的事情，某天照镜子后感觉自己相貌丑陋，每天会花很长的时间来照镜子，之后反复去做整形，但对于 「自己丑陋」 的信念丝毫没有动摇。
厌食症的孩子每天都会关注自己的身形相貌，明明已经很瘦了，但依然会认为胖得不得了，所以严格控制饮食，几乎只靠菜叶子度日，拒绝一切碳水和肉类。
我们反复或不停地对自身进行自我考察，对健康和生命抱有忧虑和恐惧心理，这就足以使身体功能发生紊乱，引起疼痛和不适。
健康人顺带着他的身体过日子，就好像没有它一样，完全不去注意它。许多人的痛苦并非来自疾病，而是反思的产物。
努力生活，希望自己的本事配得上自己的情怀，既可以脚踏实地，又可以仰望星空，从容不迫的与岁月相处。
希望你仔细看看我上面提到的这些话。
希望对你有帮助和启迪。
祝好：）
真的是非常欣慰，看到了你的好转的。
关于用药的具体调整，我语音解释的很清楚了，就不再赘述啦。
关于心态问题，要持之以恒改进自己，让自己不断扩展自己对疾病和健康的正确认知。
你已经做的非常好了，继续努力。
焦虑人人都有，合理认识焦虑，合理引导焦虑。
焦虑具有压倒一切的特质，这使得焦虑的个体无法全身心地投入到工作生活中，也无法体验到当下的乐趣。
焦虑者往往迫切地想要解决引起焦虑的因素，但越深入，反而越焦虑。
打个比方，焦虑其实是 「良币被劣币驱逐」，良币就是全身心投入和享受，而劣币就是迫不及待地寻找解决方法。焦虑者大多数时间被后者支配。
一个疑病症患者怀疑自己得了艾滋病，他的解决办法是查百度，想要从百科里找到证明自己不是艾滋病患的证据，但他发现每次查完手机，只会让自己更加苦恼。这就是劣币。
良币是什么？对普通人来说，就是全身心地投入。引用《绿皮书》的台词 —— 我父亲曾经说过，不管你做什么，都要做到极致，工作就工作，笑就笑，吃饭的时候要像是最后一餐那样去享受。
最近连着接诊了几个疑病症患者（过度担心怀疑自己得了重病 —— 癌症、艾滋病等），发现他们都有查百度的习惯。
然而不论查到好的结果（不支持诊断），还是查到不利的结果（支持诊断），患者的焦虑情绪都会加重。
这就很有趣了。
记得以前学诊断的时候也有类似情况。每次学到一个新的疾病就会怀疑自己得了这种病，而且相应的身体部位真的会产生不适感。
难道我们真的得了重病么？
显然不是。而是大脑的认知过程出了问题，我们放大了某些小概率的事件，让大脑误以为身体出现了严重的疾病。这种放大效应尤其在我们查看相应的信息后会变得更加显著。
所以当身体发出异常信号后，我们应该去找专科医生来寻求答案，而不是检索网络信息。毕竟百度的搜索质量真的很差，如果你真的想查，也建议你换个搜索引擎，比如丁香医生就很靠谱。
胡思乱想就像你的大脑吹出来的一个又一个的泡泡，你能做的只能是平静地接纳它，然后等着它慢慢破裂，任何关注它的动作和行为（不论是任由它控制自己还是主动地想要压制它）都无助于减少这些困扰。试着以一种旁观者的姿态，去平静地看待一件又一件的事情，不加评判地接纳。
而且，对你来说，胡思乱想是过度关注自身的结果。
生活中很多人有这样的体验 —— 一个字看多了会越来越不像。这个现象其实很普遍，不仅在语言中，就连一个熟悉的地点或者一张熟悉的面孔，看久了之后都有可能会突然陌生起来。
同样的，如果一个人把过多的注意力放在了身体或面容上，那就是异常的。
一个疑病患者遇到不顺心的事情，某天照镜子后感觉自己相貌丑陋，每天会花很长的时间来照镜子，之后反复去做整形，但对于 「自己丑陋」 的信念丝毫没有动摇。
厌食症的孩子每天都会关注自己的身形相貌，明明已经很瘦了，但依然会认为胖得不得了，所以严格控制饮食，几乎只靠菜叶子度日，拒绝一切碳水和肉类。
我们反复或不停地对自身进行自我考察，对健康和生命抱有忧虑和恐惧心理，这就足以使身体功能发生紊乱，引起疼痛和不适。
健康人顺带着他的身体过日子，就好像没有它一样，完全不去注意它。许多人的痛苦并非来自疾病，而是反思的产物。
努力生活，希望自己的本事配得上自己的情怀，既可以脚踏实地，又可以仰望星空，从容不迫的与岁月相处。
希望你仔细看看我上面提到的这些话。
希望对你有帮助和启迪。
祝好：）
TA的问答
症状及患病时长：
本人男，姓名赵又明，今年30岁（96年出生）。
病症：约9 年
具体症状：
1：饭后呕吐，干呕，如果不吃糖有时候会吐出来。
2：入睡困难，每天要到12点多才能入睡
3：吃完饭后要吃一颗糖含在嘴里，否则会呕吐食物，吃了就不会吐
4：每天吃完饭后都要跑厕所上大号，一天4-5次。
5:如果被人说了或者数落了，会容易呕吐或者干呕。
6:就医期间伸舌头就会干呕
7：前几年因为被人笑话且久病不愈想跳河，目前没有了。
8：本人超市工作，晚班换班的时候当天很难入睡及焦虑。
就医及用药情况
1：胃镜和肠镜8 月份做的没有任何问题
2：肝肾功能没有问题
3：这9年吃了很多胃药和中药都没效果，目前西药只吃了美丽乐盼曲星和益老胶囊，吃了后会好睡点，不吃难以入睡。
需要解答的问题：
1：这个是不是抑郁症躯体化症症状
2：应该如何治疗
症状及患病时长：10年
就医及用药情况：10年吃卡马西平都可以缓解。最近一周吃了卡马西平没用，加大药量有副作用。头晕恶心脚痒。后又去医院开了普瑞巴林吃了没用，请问现在有什么药可以去缓解或者其他解决方式
需要解答的问题：
症状及患病时长：年龄80岁，耳背，老年痴呆，健忘，多动，脾气暴躁，骂人，晚上睡不好，最近极为严重，闹得家里不能安稳
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是不是已经到了老年痴呆中晚期，有没有速效药能暂时控制这种情况稳定情绪，后续还需要怎样的治疗症状及患病时长：医生你好，昨天我11点上床的，估计11.30就睡着了，然后，今天3点醒来一次上厕所，然后现在又醒了，而且我能明显感觉到，我在做梦的，还是比较清晰的，我已经好长一段时间，早醒了，特别是接送女儿幼儿园的时候，因为8点要起来，但是现在也习惯性可能6点我就醒了，然后玩手机玩到8点，而且我一般第二次醒，就很难在睡了，起夜的那次，还会继续睡的，好痛苦，好长一段时间这样了，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
我老婆在11月26号左右，午休带着隔音耳机，加上枕着肩膀睡，起床感觉耳朵有痛感，之后右耳就有闷堵感，一开始由于是隔音耳塞引起，没有太在意，过了2周后未恢复就医。至今，在浙一接受了三周吃药、注射、高压氧等规范治疗，但始终疗效不佳。听力测试体现为1000Hz以下低频区的衰减为40db上下，好的时候在35db。想请问一下，您这里有接受过这种外力引起的突聋病例吗？ 医生说低频区的康复概率高，但是医院的耳鼻喉又有医生说这个病例不容易好；病人现在信心不大好。想咨询一下这种情况恢复的概率怎么样？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您这里解答突聋病例多，请问上述情况您的意见
