5.00分
月回答 28
2025年01月22日
症状及患病时长：年龄80岁，耳背，老年痴呆，健忘，多动，脾气暴躁，骂人，晚上睡不好，最近极为严重，闹得家里不能安稳
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是不是已经到了老年痴呆中晚期，有没有速效药能暂时控制这种情况稳定情绪，后续还需要怎样的治疗
2025年01月22日
你好，问题收到，我在下面回复你，请等我，先不要追问。
2025年01月22日
没有去医院做过检查，去年开始只是有点耳背，但是意识还算清楚，能沟通交流。到现在为止感觉记忆力减退比较严重，不好沟通，同一件事或同一句话要反复的问好几次。容易激怒，然后就乱讲话骂人，像是臆想症。晚上有时候比较严重的时候会服用佐匹克隆助眠，但是也不是定期服用。只是偶尔
你好，我在下面继续回复你。请等我。
2025年01月22日
2025年01月22日
你好，感谢你的信任啊，抱歉久等了啊。
语音总结和补充下：
老人的情况，的确是有痴呆表现的。
痴呆这个疾病，发病率在逐年的提升。目前我国约有1000万痴呆患者，预计在2050年，全国有4000万。
在痴呆最常见的类型中，阿尔茨海默病就是一个以记忆力减退为起病形式，缓慢发展的一个未来会严重影响人的生活质量的病，约占全部痴呆的50%。
痴呆最容易出现的症状还有就是睡眠的紊乱和精神的异常。
对于痴呆的危险因素，和早期的干预措施，我解释如下：
痴呆已经成为老年人致残和致死的主要疾病之一，而阿尔茨海默病是痴呆的首要原因。
对老人来说，还需要鉴别血管性痴呆，中风的患者容易出现这种痴呆。
对痴呆的危险因素来说，也就是什么条件下容易得痴呆呢，分不可干预的和可干预的危险因素。
不可干预的有：
1.年龄，大于65岁，每加10岁，发病率增加1倍。
2.性别，目前女性发病高，可能与女性寿命长有关系
3.遗传因素和家族史，的确有早老素基因的存在。
可以干预的危险艺术有：
1.心脑血管疾病，包括脑梗死，脑出血。
2.高血压
3.高血脂
4.糖尿病
5.肥胖
6.吸烟和饮酒
7.饱和脂肪酸的过多摄入
8.低教育水平
9.过于少动
10.脑外伤。
此外，情绪，社会交往过低，独居，都会增加痴呆的风险。
有个药物叫做多奈哌齐，好的牌子叫做安理申。每天晚上5mg。一个月后，加量为10mg。这个药物在一定程度上可以缓解患者病情的进展。
考虑到老人目前首先需要解决夜间睡眠问题，所以，我建议，先加用奥氮平，从2.5mg起始，开始逐步加量，看看多大量可以控制老人夜间的精神和睡眠，让他争取睡个好觉。
不过，白天的确要限制他的睡眠时间。
要想办法，的确有时候很难，比如白天外出活动，早晨散步，傍晚散步，听听戏曲等。
右佐匹克隆或者佐匹克隆是很安全的，可以安心使用，如果奥氮平可以起到助眠抗躁狂的作用，助眠药物就不要吃了。
奥氮平如果吃5天效果不好，就加量到5mg睡前。
药物吃一段后，再联系，根据效果调整。
当然了，如果可以去医院查查，我认为更好，需要做的检查有：
血液化验：血常规，肝肾功能，血糖血脂，甲状腺功能，电解质。
头颅磁共振平扫检查+磁敏感序列检查+动脉血管检查。
上述的检查是鉴别痴呆的其它原因，比如脑血管疾病等。
在精确评估基础上，可以有更加精准的一些药物方案。
希望我的回复帮到了你。
明天咱们可以继续沟通。：）
语音总结和补充下：
老人的情况，的确是有痴呆表现的。
痴呆这个疾病，发病率在逐年的提升。目前我国约有1000万痴呆患者，预计在2050年，全国有4000万。
在痴呆最常见的类型中，阿尔茨海默病就是一个以记忆力减退为起病形式，缓慢发展的一个未来会严重影响人的生活质量的病，约占全部痴呆的50%。
痴呆最容易出现的症状还有就是睡眠的紊乱和精神的异常。
对于痴呆的危险因素，和早期的干预措施，我解释如下：
痴呆已经成为老年人致残和致死的主要疾病之一，而阿尔茨海默病是痴呆的首要原因。
对老人来说，还需要鉴别血管性痴呆，中风的患者容易出现这种痴呆。
对痴呆的危险因素来说，也就是什么条件下容易得痴呆呢，分不可干预的和可干预的危险因素。
不可干预的有：
1.年龄，大于65岁，每加10岁，发病率增加1倍。
2.性别，目前女性发病高，可能与女性寿命长有关系
3.遗传因素和家族史，的确有早老素基因的存在。
可以干预的危险艺术有：
1.心脑血管疾病，包括脑梗死，脑出血。
2.高血压
3.高血脂
4.糖尿病
5.肥胖
6.吸烟和饮酒
7.饱和脂肪酸的过多摄入
8.低教育水平
9.过于少动
10.脑外伤。
此外，情绪，社会交往过低，独居，都会增加痴呆的风险。
有个药物叫做多奈哌齐，好的牌子叫做安理申。每天晚上5mg。一个月后，加量为10mg。这个药物在一定程度上可以缓解患者病情的进展。
考虑到老人目前首先需要解决夜间睡眠问题，所以，我建议，先加用奥氮平，从2.5mg起始，开始逐步加量，看看多大量可以控制老人夜间的精神和睡眠，让他争取睡个好觉。
不过，白天的确要限制他的睡眠时间。
要想办法，的确有时候很难，比如白天外出活动，早晨散步，傍晚散步，听听戏曲等。
右佐匹克隆或者佐匹克隆是很安全的，可以安心使用，如果奥氮平可以起到助眠抗躁狂的作用，助眠药物就不要吃了。
奥氮平如果吃5天效果不好，就加量到5mg睡前。
药物吃一段后，再联系，根据效果调整。
当然了，如果可以去医院查查，我认为更好，需要做的检查有：
血液化验：血常规，肝肾功能，血糖血脂，甲状腺功能，电解质。
头颅磁共振平扫检查+磁敏感序列检查+动脉血管检查。
上述的检查是鉴别痴呆的其它原因，比如脑血管疾病等。
在精确评估基础上，可以有更加精准的一些药物方案。
希望我的回复帮到了你。
明天咱们可以继续沟通。：）
2025年01月23日
你好，咱们可以继续交流：）
TA的问答
症状及患病时长：
本人男，姓名赵又明，今年30岁（96年出生）。
病症：约9 年
具体症状：
1：饭后呕吐，干呕，如果不吃糖有时候会吐出来。
2：入睡困难，每天要到12点多才能入睡
3：吃完饭后要吃一颗糖含在嘴里，否则会呕吐食物，吃了就不会吐
4：每天吃完饭后都要跑厕所上大号，一天4-5次。
5:如果被人说了或者数落了，会容易呕吐或者干呕。
6:就医期间伸舌头就会干呕
7：前几年因为被人笑话且久病不愈想跳河，目前没有了。
8：本人超市工作，晚班换班的时候当天很难入睡及焦虑。
就医及用药情况
1：胃镜和肠镜8 月份做的没有任何问题
2：肝肾功能没有问题
3：这9年吃了很多胃药和中药都没效果，目前西药只吃了美丽乐盼曲星和益老胶囊，吃了后会好睡点，不吃难以入睡。
需要解答的问题：
1：这个是不是抑郁症躯体化症症状
2：应该如何治疗
症状及患病时长：10年
就医及用药情况：10年吃卡马西平都可以缓解。最近一周吃了卡马西平没用，加大药量有副作用。头晕恶心脚痒。后又去医院开了普瑞巴林吃了没用，请问现在有什么药可以去缓解或者其他解决方式
需要解答的问题：
症状及患病时长：年龄80岁，耳背，老年痴呆，健忘，多动，脾气暴躁，骂人，晚上睡不好，最近极为严重，闹得家里不能安稳
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是不是已经到了老年痴呆中晚期，有没有速效药能暂时控制这种情况稳定情绪，后续还需要怎样的治疗症状及患病时长：医生你好，昨天我11点上床的，估计11.30就睡着了，然后，今天3点醒来一次上厕所，然后现在又醒了，而且我能明显感觉到，我在做梦的，还是比较清晰的，我已经好长一段时间，早醒了，特别是接送女儿幼儿园的时候，因为8点要起来，但是现在也习惯性可能6点我就醒了，然后玩手机玩到8点，而且我一般第二次醒，就很难在睡了，起夜的那次，还会继续睡的，好痛苦，好长一段时间这样了，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
我老婆在11月26号左右，午休带着隔音耳机，加上枕着肩膀睡，起床感觉耳朵有痛感，之后右耳就有闷堵感，一开始由于是隔音耳塞引起，没有太在意，过了2周后未恢复就医。至今，在浙一接受了三周吃药、注射、高压氧等规范治疗，但始终疗效不佳。听力测试体现为1000Hz以下低频区的衰减为40db上下，好的时候在35db。想请问一下，您这里有接受过这种外力引起的突聋病例吗？ 医生说低频区的康复概率高，但是医院的耳鼻喉又有医生说这个病例不容易好；病人现在信心不大好。想咨询一下这种情况恢复的概率怎么样？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您这里解答突聋病例多，请问上述情况您的意见
