5.00分
月回答 28
2025年01月18日
症状及患病时长：
我老婆在11月26号左右，午休带着隔音耳机，加上枕着肩膀睡，起床感觉耳朵有痛感，之后右耳就有闷堵感，一开始由于是隔音耳塞引起，没有太在意，过了2周后未恢复就医。至今，在浙一接受了三周吃药、注射、高压氧等规范治疗，但始终疗效不佳。听力测试体现为1000Hz以下低频区的衰减为40db上下，好的时候在35db。想请问一下，您这里有接受过这种外力引起的突聋病例吗？ 医生说低频区的康复概率高，但是医院的耳鼻喉又有医生说这个病例不容易好；病人现在信心不大好。想咨询一下这种情况恢复的概率怎么样？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您这里解答突聋病例多，请问上述情况您的意见
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2025年01月18日
你好，问题收到，我在下面回复你，请等我，先不要追问。
2025年01月18日
2025年01月18日
在上海复旦附属耳鼻喉和浙江大学附属第一医看过，如附件。补充材料简单列举：1. 未做头颅CT，因为她是隔音耳塞挤压导致听力受损，未往头颅上想。 2. 差不多12点左右睡觉，不是太早；自从此事后，现都10点就睡觉。生活无压力也无焦虑。3. 做过耳道检查，没有您说的问题。 以下为进一步沟通的事情： 1. 我太太发病是隔音耳塞挤压，外力所致，此事后我问过很多朋友 ，有朋友也出现耳塞拔太快，听声音像水里听的感觉，持续2周突然就好了。 在抖音上也查到一个情况和我太太一模一样的人，他在前期治疗效果不佳的时候也濒临放弃，但是在三个多月后恢复。 所以我太太这种情况，是不是和精神压力导致的神经性耳聋不太一样，都说这个是耳朵里的“脑梗”，抢救时间很重要，但她这种情况适用吗 ？ 2. 我们在浙一挂耳鼻喉可能策略失当，未挂同一医生，不同医生说法不一，有的说低频区的容易好也容易复发，有的看了报告又说改善的db值在误差范围内，恢复的可能性不大，我太太的信心受到一定的打击，这个病信心是否很重要。 3. 她心理素质比较差，晕针，所以没打耳室注射，现打了三针静脉的激素注射，反馈说右耳会有酸胀感，请问这是正常药物反应吗？
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你好，我在下面继续回复你。请等我。
2025年01月18日
2025年01月18日
你好，感谢你的信任。
我用文字系统来总结回复下：
患者的突聋是非常轻微的，是有痊愈的可能的，还需要时间，不要给自己施加额外压力。
我说说突聋的常见病因：
病毒感染所致的病毒性神经炎或耳蜗炎可能是最常见的病因，其次脑膜炎、梅毒、艾滋病患者也可表现出突发性耳聋。
肿瘤、外伤等伤及内耳或听神经也可引起突发性耳聋。
一些具有耳毒性的药物可引起突发性耳聋，如氨基糖苷类抗生素（包括链霉素、庆大霉素等）、红霉素、抗肿瘤药物（如长春新碱、顺铂等）。
一些自身免疫病患者如也可伴随感音性耳聋。
内耳的供血动脉——内听动脉——闭塞可导致突发性耳聋。另外，精神心理因素如情绪创伤等也与该病的发病相关。
突发性耳聋容易发生在哪些人：
易患人群并不十分确切，所有人群都可能发病。中老年人、同时患有自身免疫性疾病或梅毒等可能会增加发病概率。受凉、情绪创伤病史可能是某些患者的发病原因。
突发性耳聋需要做哪些检查来诊断：
该病的确诊主要根据病史，结合纯音听阈测定进行临床分型。
然而，为了进一步搜寻可能存在的导致突发性耳聋的病因，进行病因治疗，需要根据患者情况进行传染病、风湿免疫病、耳部影像学等多项影像及实验室检查。
一般来说，头颅磁共振的影像学检查还是要做一个的，这一点，我做个建议，磁共振检查对身体无辐射，无伤害，不要有任何的思想包袱，最好能去做一个，虽然应该是正常的。
突发性耳聋需要治疗。虽然该病有一定的自愈倾向，少数患者可自行恢复，但积极的治疗可明显提高恢复概率，同时需要排除导致突发性耳聋的可能的病因，如肿瘤、感染、免疫、血管闭塞等。
所以，越早治疗越好，治疗开始的时间可影响恢复概率。一般发病 7 ~ 10 天内开始治疗者效果较好。
突发性耳聋怎么治疗：
该病的治疗包括病因治疗与经验治疗。
针对所查到的不同病因，需进行相应的病因治疗。如感染性病因者用抗感染治疗，药物中毒者停用耳毒性药物，并采用营养神经、改善微循环、激素等治疗。
经验疗法，由于多数病因不清的患者，可采用经验性治疗，方案包括：
糖皮质激素 使用强的松冲击治疗，后逐渐减量，一般 10 天为一疗程。
高压氧治疗 该疗法是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的治疗方法，有助于提高内耳的氧浓度。临床观察该方法有一定疗效。
改善血液循环。
突发性耳聋能彻底治好吗？要治疗多久：
由于突发性耳聋的病因大都不明确，治疗的时间和效果也不能一概而论。总体来说，越早治疗，效果越好，但是也有患者存在不能治好的情况（即听力不能恢复到患病前的水平）。
对于病因不明的特发性突聋，大约 1/3～2/3 患者可能在 2 周内听力部分恢复，那些在 2 周内听力恢复一半以上的患者预后较好。
而前 2 周听力几乎没有改善的患者不太可能出现显著的恢复。
对于发现确切病因的突聋，恢复情况需根据不同病因而不同。
年轻患者、早期治疗者痊愈可能性较大。
药物方案问题，我的建议：
维生素B1，甲钴胺片，都是每次1片，每天3次。
倍他司汀片，好的品牌叫做敏使朗，每次2片，每天3次。
银杏叶提取物，好的拍照叫金纳多，每次2片，每天3次。
胰激肽原酶，每次1片，每天3次。
上述的用药有我的个人经验在其中。
我建议吃3周后，联系我一下，看看效果和反应。
药物还是很安全的，这一点，无需过度担心。
明天继续沟通交流。：）
我用文字系统来总结回复下：
患者的突聋是非常轻微的，是有痊愈的可能的，还需要时间，不要给自己施加额外压力。
我说说突聋的常见病因：
病毒感染所致的病毒性神经炎或耳蜗炎可能是最常见的病因，其次脑膜炎、梅毒、艾滋病患者也可表现出突发性耳聋。
肿瘤、外伤等伤及内耳或听神经也可引起突发性耳聋。
一些具有耳毒性的药物可引起突发性耳聋，如氨基糖苷类抗生素（包括链霉素、庆大霉素等）、红霉素、抗肿瘤药物（如长春新碱、顺铂等）。
一些自身免疫病患者如也可伴随感音性耳聋。
内耳的供血动脉——内听动脉——闭塞可导致突发性耳聋。另外，精神心理因素如情绪创伤等也与该病的发病相关。
突发性耳聋容易发生在哪些人：
易患人群并不十分确切，所有人群都可能发病。中老年人、同时患有自身免疫性疾病或梅毒等可能会增加发病概率。受凉、情绪创伤病史可能是某些患者的发病原因。
突发性耳聋需要做哪些检查来诊断：
该病的确诊主要根据病史，结合纯音听阈测定进行临床分型。
然而，为了进一步搜寻可能存在的导致突发性耳聋的病因，进行病因治疗，需要根据患者情况进行传染病、风湿免疫病、耳部影像学等多项影像及实验室检查。
一般来说，头颅磁共振的影像学检查还是要做一个的，这一点，我做个建议，磁共振检查对身体无辐射，无伤害，不要有任何的思想包袱，最好能去做一个，虽然应该是正常的。
突发性耳聋需要治疗。虽然该病有一定的自愈倾向，少数患者可自行恢复，但积极的治疗可明显提高恢复概率，同时需要排除导致突发性耳聋的可能的病因，如肿瘤、感染、免疫、血管闭塞等。
所以，越早治疗越好，治疗开始的时间可影响恢复概率。一般发病 7 ~ 10 天内开始治疗者效果较好。
突发性耳聋怎么治疗：
该病的治疗包括病因治疗与经验治疗。
针对所查到的不同病因，需进行相应的病因治疗。如感染性病因者用抗感染治疗，药物中毒者停用耳毒性药物，并采用营养神经、改善微循环、激素等治疗。
经验疗法，由于多数病因不清的患者，可采用经验性治疗，方案包括：
糖皮质激素 使用强的松冲击治疗，后逐渐减量，一般 10 天为一疗程。
高压氧治疗 该疗法是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气的治疗方法，有助于提高内耳的氧浓度。临床观察该方法有一定疗效。
改善血液循环。
突发性耳聋能彻底治好吗？要治疗多久：
由于突发性耳聋的病因大都不明确，治疗的时间和效果也不能一概而论。总体来说，越早治疗，效果越好，但是也有患者存在不能治好的情况（即听力不能恢复到患病前的水平）。
对于病因不明的特发性突聋，大约 1/3～2/3 患者可能在 2 周内听力部分恢复，那些在 2 周内听力恢复一半以上的患者预后较好。
而前 2 周听力几乎没有改善的患者不太可能出现显著的恢复。
对于发现确切病因的突聋，恢复情况需根据不同病因而不同。
年轻患者、早期治疗者痊愈可能性较大。
药物方案问题，我的建议：
维生素B1，甲钴胺片，都是每次1片，每天3次。
倍他司汀片，好的品牌叫做敏使朗，每次2片，每天3次。
银杏叶提取物，好的拍照叫金纳多，每次2片，每天3次。
胰激肽原酶，每次1片，每天3次。
上述的用药有我的个人经验在其中。
我建议吃3周后，联系我一下，看看效果和反应。
药物还是很安全的，这一点，无需过度担心。
明天继续沟通交流。：）
2025年01月19日
谢谢王医生，听了您的话，我太太信心恢复了很多。遇到您太好了，后面根据进展再来找您。昨晚不好意思，让您那么晚还答复我们。剩下还有2个问题咨询一下，1、关于是否是耳塞导致，我记得比较清楚的是我太太睡醒后，说耳塞侧卧枕着肩膀，压的太进去了，耳朵痛了一下，然后出现了症状，症状由轻慢慢变重。加上我有个朋友拔音乐耳塞出现过同样的情况，以及她平时没有什么基础疾病以及心理状态正常，所以没有往压力熬夜导致方面想。2. 她由于晕针，以及激素的副作用，包括耳部的酸胀，效果也基本没有发生，现在比较排斥打针（目前打了三针），是否可以改吃药慢慢调理？再次感谢您。
2025年01月19日
你好，我在下面继续回复你。请等我。
2025年01月19日
你好，抱歉让就久等了啊。
关于耳塞的问题，理论上来说，伤害的可能性不大，退一万步来说，真的是耳塞导致的，反而应该更加容易痊愈的。
激素的副作用问题，应该不用担心的，这个量非常非常小，可以忽略。
我建议打针的问题，和耳鼻喉医生再次确认一下。
药物方案是可行的，吃上去，过2-3周，联系我再看看。
随时说，祝早日康复啊：）
关于耳塞的问题，理论上来说，伤害的可能性不大，退一万步来说，真的是耳塞导致的，反而应该更加容易痊愈的。
激素的副作用问题，应该不用担心的，这个量非常非常小，可以忽略。
我建议打针的问题，和耳鼻喉医生再次确认一下。
药物方案是可行的，吃上去，过2-3周，联系我再看看。
随时说，祝早日康复啊：）
2025年01月19日
你好，感谢你的五星好评，将来如需要，随时说，祝好：）
TA的问答
症状及患病时长：
本人男，姓名赵又明，今年30岁（96年出生）。
病症：约9 年
具体症状：
1：饭后呕吐，干呕，如果不吃糖有时候会吐出来。
2：入睡困难，每天要到12点多才能入睡
3：吃完饭后要吃一颗糖含在嘴里，否则会呕吐食物，吃了就不会吐
4：每天吃完饭后都要跑厕所上大号，一天4-5次。
5:如果被人说了或者数落了，会容易呕吐或者干呕。
6:就医期间伸舌头就会干呕
7：前几年因为被人笑话且久病不愈想跳河，目前没有了。
8：本人超市工作，晚班换班的时候当天很难入睡及焦虑。
就医及用药情况
1：胃镜和肠镜8 月份做的没有任何问题
2：肝肾功能没有问题
3：这9年吃了很多胃药和中药都没效果，目前西药只吃了美丽乐盼曲星和益老胶囊，吃了后会好睡点，不吃难以入睡。
需要解答的问题：
1：这个是不是抑郁症躯体化症症状
2：应该如何治疗
症状及患病时长：10年
就医及用药情况：10年吃卡马西平都可以缓解。最近一周吃了卡马西平没用，加大药量有副作用。头晕恶心脚痒。后又去医院开了普瑞巴林吃了没用，请问现在有什么药可以去缓解或者其他解决方式
需要解答的问题：
症状及患病时长：年龄80岁，耳背，老年痴呆，健忘，多动，脾气暴躁，骂人，晚上睡不好，最近极为严重，闹得家里不能安稳
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是不是已经到了老年痴呆中晚期，有没有速效药能暂时控制这种情况稳定情绪，后续还需要怎样的治疗症状及患病时长：医生你好，昨天我11点上床的，估计11.30就睡着了，然后，今天3点醒来一次上厕所，然后现在又醒了，而且我能明显感觉到，我在做梦的，还是比较清晰的，我已经好长一段时间，早醒了，特别是接送女儿幼儿园的时候，因为8点要起来，但是现在也习惯性可能6点我就醒了，然后玩手机玩到8点，而且我一般第二次醒，就很难在睡了，起夜的那次，还会继续睡的，好痛苦，好长一段时间这样了，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
我老婆在11月26号左右，午休带着隔音耳机，加上枕着肩膀睡，起床感觉耳朵有痛感，之后右耳就有闷堵感，一开始由于是隔音耳塞引起，没有太在意，过了2周后未恢复就医。至今，在浙一接受了三周吃药、注射、高压氧等规范治疗，但始终疗效不佳。听力测试体现为1000Hz以下低频区的衰减为40db上下，好的时候在35db。想请问一下，您这里有接受过这种外力引起的突聋病例吗？ 医生说低频区的康复概率高，但是医院的耳鼻喉又有医生说这个病例不容易好；病人现在信心不大好。想咨询一下这种情况恢复的概率怎么样？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您这里解答突聋病例多，请问上述情况您的意见
