问题详情

1.流鼻涕是13号才开始的是吗？
2.目前鼻涕的量多不多？
3.夜间咳嗽有没有影响睡眠？
4.咳嗽有没有咳嗽变红或者流眼泪或者呕吐？
5.发热是哪天停止的？
6.以前有没有过敏性鼻炎？

好的，信息收到，目前首先考虑上呼吸道感染。其次要考虑支气管炎，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下整个小朋友生病情况，分析建议如下：
2.最开始小朋友发热、上颚有红点、流清鼻涕，后来发热好转，鼻涕也在好转，目前存在咳嗽，结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起，上呼吸道感染病程可能有7-10天，不需要特殊治疗。在病程的前期症状是有可能会加重。
支气管炎？：小朋友咳嗽加重、有痰，要警惕支气管炎，但是支气管炎大部分也是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，只是病程可能会达到2~3周。
小朋友目前发热好转、精神尚可还是考虑病毒感染可能性大。
另外小朋友咳嗽比较频繁，还要警惕支原体感染或者百日咳感染。但是目前其实咳嗽的时间还比较短，还需要观察。

3.治疗方面
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大，病毒感染没有什么特效药，目前细菌感染证据不足，所以抗生素暂时不建议用。
b.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以喝点蜂蜜，每次2.5ML  每天2-3次，6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%，这样对小朋友咳嗽、痰这些症状都有帮助。
c.痰：呼吸道的痰是炎症刺激分泌物增加引起，对于这种小朋友，我们不建议用化痰的药物。可以多喝水。
d.流鼻涕：假如还有流鼻涕，流鼻涕建议买生理盐水滴鼻，然后用吸鼻器吸鼻，缓解鼻腔症状。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲，注意观察安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次（呼吸次数），正常情况下大约25-30次/分（不超过40次/分），如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察，对症方法参考前面提到的。
6.所以小朋友确实有可能是支气管炎，但是支气管炎这个诊断意义也不是特别大。只是病程一般比上呼吸道感染可能会长一些。大部分支气管炎7~10天应该咳嗽也会好转一些。
7.所以你问的问题：
1）所以目前建议继续护理观察。
2）如果咳嗽一周没有好转或者咳嗽再观察2~3天还在加重，可以到医院查一下百日咳核酸。如果百日咳阳性，可以口服阿奇霉素。第1天180毫克，第2~5天每天90毫克。如果2~3天效果不好，可以停掉阿奇霉素、改成口服复方磺胺甲恶唑。
3）如果后续还有流鼻涕，因为以前有过敏性鼻炎，那可以先洗鼻之后鼻喷糠酸莫米松喷一下，每天一次。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。