问题详情

1.这20天是每天都发热吗？
2.最近连续每天都发热，持续有多长时间？
3.有没有咳嗽和流鼻涕？
4.大小便正常吗？
5.有没有呕吐头痛，关节痛？
6.精神状态和食欲怎么样？
7.最近一次医生查看口腔和听诊有没有发现什么异常？
8.除了血常规，有没有做过其他什么检查？

4号到现在还有没有咳嗽？
这几天除了发热，还有没有其他的症状？

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今天体温是用什么温度计量的？哪个部位？

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好的，信息收到，目前这种情况可能是反复的呼吸道感染，今天的体温都不一定是发热，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前症状首先考虑支气管炎：小朋友之前反复发热和咳嗽，结合胸片的检查，要考虑支气管炎但是支气管炎大部分也是病毒感染引起，并不需要特殊治疗。
反复呼吸道感染？：另外最近20多天反复的发热，这种中途发热是有所好转的，这种不太像一次生病过程。所以有可能是多次感染造成。
今天的体温耳温偏高，但是腋下体温到底有没有发热不太准确，一般来说腋下体温37.5以上算是发热或者测量口腔的温度超过37.8算是发热。
今天查的血常规炎症指标其实并没有明显增高。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大，特别是腺病毒感染，一般的病毒感染没有特效药，目前细菌感染证据不足，不建议用抗生素。
b.发热：发热如果精神好可以多喝水观察，不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适，比如烦躁、哭闹等情况，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.咳嗽：咳嗽本身是一种保护性反射，对于身体本身没有什么损害，可以喝点蜂蜜，每次5毫升，每天三次。如果咳嗽影响睡眠，可以吃点含右美沙芬的其中一种止咳药，比如氢溴酸右美沙芬糖浆每次5毫升，每天三次。
4.除了精神状态，注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20次/分(不超过30次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，必要时口服退烧药

6.所以你问的问题
1）目前我建议先停药观察，有些药物它也有可能引起发热。头孢这些药都可以先停掉。
克拉霉素也建议停掉。
2）停药之后观察体温以及咳嗽的症状变化。
3）阿奇霉素也可以先不用，阿奇霉素主要是针对支原体感染引起的肺炎，目前并不太像。
4）所以你现在要准确的测量到底有没有发热耳温它并不准确。没有必要监测耳温。
5）如果后续确实监测体温还有反复发热，可以考虑住院筛查，那可能需要筛查的东西就多了。比如尿常规、血培养、还有一些免疫抗体之类的筛查。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。