2025年01月12日
第1次提问
症状及患病时长:因为妈妈从 1 月 9 号确认甲流,宝宝从 从 1 月 11 日上午开始发烧 37.5 一点半,下午烧到 38 度,晚上烧到 40 度,从 11 号下午六点半到今天晚上八点半用了 4 次美林,每次用了美林以后,退烧只能退到 38 度左右,很快就烧到 39 度以上, 就医及用药情况:宝宝从 1 月 9 号开始就每天一次,一次两包,奥司他韦进行预防,喝了两天奥司他韦后还是发烧了,从 11 号开始一日两次,一次两包吃奥司他韦,一直到现在还是在发烧 需要解答的问题: 请问医生需要注意事项或者有没有更好的办法,
谭田医生
1.精神状态和食欲怎么样?
2.妈妈是查了抗原或者核酸的吗?
3.有没有咳嗽和流鼻涕?
4.发热的时候有没有畏寒寒战,头晕头痛和肌肉痛?
2025年01月12日
第2次提问
1、喝了退烧药精神状态就好,一会烧起来了就躺床上睡觉 2、妈妈做了核酸,显示甲流阳性,测出来当天就给宝宝每天一次 ,一次两包喝奥司他韦了 3、没有咳嗽,但开始发烧就流鼻涕打喷嚏 4、高热的时候说自己冷,必须要盖被子,烧的迷迷糊糊的时候,牙齿咬的咯吱咯吱的
谭田医生
好的,信息收到,目前首先要考虑上呼吸道感染,另外要高度怀疑流感,但是吃奥司他韦,每次要吃45毫克,每天吃两次大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2025年01月12日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起发热等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。
流感?:小朋友发热、在这个季节确实警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。再加上妈妈有确诊流感,所以流感更是需要高度怀疑。流感发热3~5天都是比较常见的。

3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般的病毒感染没有特效药,建议尽快筛查一下咽拭子流感抗原或者流感抗原,如果流感阳性,继续口服奥司他韦,每次45毫克 ,每天两次,口服5天,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,可以喝点蜂蜜。每次5毫升,每天三次。6岁以下小朋友不推荐用止咳药。
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟20-25次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药。

6.所以你问的问题
1)所以目前还是考虑病毒感染可能性大,高度怀疑流感。
2)目前小朋友吃奥司他韦,其实时间还比较短,可以继续用,如果用三天以上发热还是没有好转,可以到医院筛查。但这两天你可以查一下流感抗原或者核酸,明确一下是不是流感。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:5天 就医及用药情况:口服小儿解感颗粒,柴桂退热颗粒,头孢颗粒,蒙脱石散。发热38.6伴随腹痛去医院就诊,流感阴性,诊断为肠胃感冒,口服以上3种药物后退烧,在第4天出现水糊样腹泻口服蒙脱石散一袋后止泻。目前第五天出现腹痛,小便后缓解,小便量少。 需要解答的问题: 请问腹痛后小便缓解是否仍是肠胃感冒?是否需要再去医院就诊排除膀胱炎症?症状及患病时长:医生您好,宝宝昨天下午开始发烧,去医院化验了血,说是细菌感染。 就医及用药情况:昨天当天留下来输液,当晚7点孩子退烧,精神状况好,目前也没有再发烧。今天又化验了血又要求输液了,输的说氯化钠和头孢。孩子胳膊上有留置针。 需要解答的问题: 医生建议继续输液直到星期五,请问目前仅凭化验血的结果需要连输液5天吗?需要拍片子看看肺吗?孩子不咳嗽,听诊肺没有杂音。只输液三天可以吗?然后继续用药。孩子胳膊上的针能留5天吗?症状及患病时长:男宝宝98天,从2个月开始体重就增长缓慢,3个月更是一斤不长,目前一直是纯母乳喂养,之前一天7到8顿奶,现在一天6到7顿奶,因为是母乳亲喂所以不知道吃的量,今天瓶喂一餐也勉强只能吃90ml左右,发现宝宝有点抵触吃奶,并且吃奶时容易呛奶,听声音喉咙有痰,感觉吃奶比较困难,宝宝2月的时候便便规律大概是一到两天一拉,只拉一次,到3月时开始四五天才一拉,最长时间是一个星期才拉一次,便便有时是金黄色糊状,有的会有很多奶瓣带粘液,宝宝出生5.7斤,目前12斤左右,但是在上个月就有11斤多了,一个月只涨了不到1斤,身高长了4厘米左右,平常吃完奶也容易吐奶,睡觉时发现有胃食管倒流症状,夜晚睡觉经常能听到宝宝有吞咽声或是被一口奶呛醒,目前也还有胀气现象,每天都要放屁并且放屁比较吃力,拍肚皮也有气体声,目前除了吃奶困难体重不长,平常宝宝清醒时都精神很好 就医及用药情况:得过支气管炎,但是查血常规和c反应蛋白正常,吃过金振口服液2到3支 需要解答的问题: 你好谭医生,请问宝宝是乳糖不耐受导致的消化不良吗?体重不长需要添加奶粉或是益生菌之类的干预吗,怎么样才能让宝宝吸收的好一点呢症状及患病时长:1月9日开始,前两日是午睡时突然咳嗽几声,然后干呕,吐一点午饭出来;第三天开始晚上睡着后两小时内咳嗽逐渐频繁,之后睡眠正常,直到早上醒来咳嗽几下。第三天开始体温从头两天的37-37.5,增加到38-38.5,于是开始服用美林退烧,一天两次,下午2点午睡前和晚上11点左右各一次。昨天去医院抽血检查拍片,大夫诊断为急性支气管炎,开了阿奇霉素和百蕊颗粒,今天下午第一次服用了阿奇霉素,百蕊颗粒一直在吃。 咳嗽时感觉有痰声,但是孩子不懂吐痰,都是咽下去的状态。食欲减退 就医及用药情况:1.美林退烧,一天两次;2. 阿奇霉素服用了一次;3. 百蕊一次半包,一天三次 需要解答的问题: 孩子今天早上开始症状加重,咳嗽频繁,精神状态也不如前几天,因为用力咳嗽说胸口疼,睡觉比以前好哄了,看着很累,一躺下自己就慢慢闭眼睛要睡。 1. 您看是否需要调整用药,或做其他检查,家里备有甲、乙流和支原体的检测试纸,不知道是否准确,还没有用过。家里也备有雾化设备和药物,从来没用过,孩子也从来没做过雾化。 2. 昨天的各项检查结果附图 3.几段视频是孩子刚睡着时呼吸和咳嗽的视频,目前都是嘴巴微张着睡觉症状及患病时长:宝宝四个半月,9号打十三价肺炎疫苗 10号开始流鼻涕鼻塞到今天第四天,应该是着凉,一天大概咳嗽三四次,一次一两声声,咳嗽的不多。精神状态还可以 就医及用药情况:无,用生姜艾草水泡澡 需要解答的问题:需要用药嘛?怎么解决?