2024年10月03日
第1次提问
症状及患病时长: 就是发现脖子肿大,其他没症状,去医院做了b超,就是这样,是不是很严重,医生,, 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年10月03日
付利军医生
你好,脖子粗应该是跟这个没有关系,结节很小,应该是木有症状的。简单来说TI-RADS分级的具体含义:RADS 0级:需要结合其他检查; RADS 1 级:阴性;RADS 2 级:良性;RADS 3 级:良性可能大,需短期随访;RADS 4 级:可疑恶性,建议活检,其中,4A:低度可疑;4b:中度可疑;4C:高度可疑恶性,但不肯定; RADS 5 级:高度恶性;RADS 6 级:已经病理证实恶性。
诊断:甲状腺结节(恶性可疑)
治疗建议:建议穿刺看看,彩超引导下穿刺:为了进一步明确是否恶性,需要做一个彩超引导下穿刺,就是细针抽吸活检,细针取怀疑恶性的细胞出来做病理检查,来确定是否是恶性。就像人群里面混的有几个坏人,但是到底是不是呢?把他们抓出来审一审,这就是穿刺的作用。不用担心穿刺会刺激肿瘤生长或者穿破了什么的,这是一项很常规的术前检查,国内外都是常规做的,更有利于确定我们的手术方案。良性继续观察,恶性需要手术。结节很小,即使恶性,也是很早早期,效果很好,不用担心。
生活建议:饮食可以正常,碘盐什么的做不到一点不吃,所以不用太刻意,正常饮食即可。海带紫菜海鲜类的不是不能吃,少吃即可。
甲状腺癌90%以上都是甲状腺乳头状癌,是一种手术效果非常好的癌,有人开玩笑说是幸福的癌或者惰性癌,发现及时切除基本不影响寿命的。甲状腺乳头状癌术后口服甲状腺素片进行TSH抑制,部分患者联合碘131治疗,能够获得非常的预后。中国17个肿瘤登记中心的数据显示,我国的5年相对生存率也达到了92.9%,这个比例非常高的,说明了手术效果非常好,不用担心。
第2次提问
那我这个可以采取微创手术治疗吗,我还刚结婚,还没生孩子,终生服用药,是不是对我有影响
付利军医生
近峡部是不建议做消融的,当然看不清结节照片的位置,吃药对于结婚生孩子是不影响的。另外你那里是哪里的,近峡部也可以做峡部切除不影响功能,具体还是需要好好评估结节。
2024年10月03日
第3次提问
医生这个手术着急做吗,,我还年轻,想好好活着
2024年10月03日
付利军医生
这个病没多大影响啊
当然也不着急
但是不影响寿命和生活
不用太紧张了
不用着急做手术
但是尽量早发现早治疗的